Yuveo Klinik

Ganglion an der Hand / am Handgelenk

Das Ganglion, im Volksmund Überbein genannt, ist eine zystenförmige Geschwulst. Sie tritt sehr häufig an der Hand auf und ist auch am Fuß zu finden.

Das Überbein ist gutartig und hat eine enge anatomische Beziehung zur Gelenkhaut (Synovia), kann als Ausstülpung der Gelenkkapsel oder als blasenartige Auftreibung der Sehnenscheide erscheinen.

Selten kann ein Überbein seinen Ursprung auch im Knochen haben und verursacht dann vermehrt Schmerzen.

Die eigentliche Ursache, die zur Bildung des Ganglions führt, ist jedoch nicht bekannt.

Gehäuft ist es an der Handgelenk-Streckseite anzutreffen.

Hier ist die Gelenkkapsel, durch stärkere Dehnung bei der Beugung, einer höheren Belastung ausgesetzt.

Da es zahlreiche andere Geschwülste (Gicht-, Rheumaknoten, Lipome, bösartige Tumore, …) an der Hand gibt, empfehlen Ihnen unsere Plastischen Chirurgen in Düsseldorf eine Untersuchung beim Handchirurgen.

Inhalt

Yuveo Klinik

Besonderheiten des Ganglions

Ein Ganglion verursacht oftmals keine Beschwerden. Treten Schmerzen und Bewegungsbeeinträchtigungen auf, kann eine OP oder eine Punktion weiterhelfen.

Ursachen des Überbeins

Die eigentliche Ursache ist unbekannt. Es entsteht häufig als Ausstülpung der Gelenkkapsel.

Auftretende Beschwerden

Es treten oftmals keine Beschwerden auf. Bewegungsschmerzen oder Gefühlsstörungen können vorkommen.

Punktion

Bei kleineren Ganglien entziehen wir Flüssigkeit und spritzen entzündungshemmende Medikamente.

Ganglion-Operation in Düsseldorf

Treten Schmerzen auf, fertigt unser Handchirurgen-Team vorab eine Röntgenbild an.

Bei kleineren Befunden können wir die OP in örtlicher Betäubung durchführen; sie ist harmlos. Größere Ganglien müssen wir hingegen in iv. Regionalanästhesie (Armbetäubung) oder sogar in Vollnarkose operieren.

Bei dem Eingriff ist es wichtig, dass wir das Überbein so präparieren, dass der Stiel sichtbar wird. Dieser stellt eine Verbindung zum Gelenk dar.

Die sich ansammelnde Gelenkflüssigkeit (Synovia) gelangt über diesen Gang in das Überbein.

Während der OP müssen wir den Ganglionstiel stabil unterbinden und vernähen, damit die Gelenkflüssigkeit / Gelenkschmiere nicht wieder nach außen gelangt.

Um einem Rückfall nach einer Operation vorzubeugen, empfiehlt unser Düsseldorfer Handchirurgen-Team eine Ruhigstellung mittels einer Gipsschiene bis zum Abschluss der Wundheilung.

Ganglion am Handgelenk
Hier sehen Sie ein Ganglion an der Handgelenk-Beugeseite. Hier steht es oft in enger anatomischer Beziehung zur großen Handschlagader. Am häufigsten tritt es allerdings auf der Handgelenk-Streckseite auf.
ueberbein operation thumb yuveo
Sie sehen ein kastaniengroßes Handgelenksganglion in typischer Lokalisation auf der Handgelenk-Streckseite. Die Zyste ist hier bereits eröffnet. Gut zu erkennen ist die innere weißliche Schicht, die Gelenkkapsel. Das Überbein entsteht meist durch eine Ausstülpung der Kapsel.
ringbandganglion thumb yuveo
5 mm großes Sehnenscheiden-Überbein (unterer Pfeil) am Ringband in Nähe der Basis des Kleinfingers. Das weißliche Gewebe darüber ist das Ringband (oberer Pfeil).

Häufige Fragen zur Ganglion-Behandlung

Zunächst ist eine Schwellung, ein kleinerer „Knubbel“, sichtbar, dessen Größe sich verändern kann.

Bewegungsschmerzen, die ab und zu mit einer Bewegungseinschränkung einhergehen, sind nicht immer vorhanden.

Ist das Überbein in Nervennähe lokalisiert, können Gefühlsstörungen auftreten. Dieses geschieht auch manchmal ohne direkten Bezug zum Ganglion durch Weichteilverdrängung.

In den meisten Fällen sind jedoch keine Beschwerden zu verzeichnen.

Das Ganglion ist harmlos. Ist es erst ungefähr 3 Monate lang und ohne Beschwerden vorhanden, können Handchirurgen zunächst abwarten.

Einen operativen Eingriff führen wir in unserer Düsseldorfer Klinik nur dann durch, wenn Beschwerden oder eine deutliche kosmetische Beeinträchtigung vorliegen.

In Bezug auf eine Punktion (Flüssigkeit wird entzogen) liegt die Wahrscheinlichkeit für ein Wiederauftreten bei über 50 %.

Bei einem kleinen Überbein können unsere Fachärzte für Handchirurgie dennoch einen Versuch mittels Punktion und ggf. mit anschließender Injektion von entzündungshemmenden Medikamenten starten, um die Bildung von Gelenkschmiere zu unterdrücken.

Ein Ganglion, das für den Handchirurgen ohne weitere Diagnostik unsichtbar ist, wird als okkult bezeichnet.

Im Vordergrund stehen zunächst die Schmerzen am Handgelenk, welche mit langer Ruhigstellung und mit Medikamenten und anderem behandelt werden – aber ohne Erfolg.

Erst ein MRT (Kernspin-Tomographie), welches die Weichteile gut darstellt, fördert dann das Überbein zu Tage.

Dieses kann manchmal nur erbsen- oder linsengroß sein, ist aber Verursacher der Beschwerden. Bei lang anhaltenden Handgelenksschmerzen sollte u.a. auch an ein Überbein gedacht werden.

Ganglion, MRT-Bild
MRT-Bild: Das Überbein ist so groß wie eine halbe Erbse und sitzt direkt an den Handwurzelknochen.

Das MRT wurde wegen chronischer Handgelenksschmerzen angefertigt.

Faktencheck zur Operation

  • Betäubung:
    örtliche Betäubung, Regionalanästhesie des Armes, ggf. Vollnarkose
  • Klinikaufenthalt:
    ambulant
  • Nachbehandlung:
    Gipsschiene bis Abschluss der Wundheilung

Verwandte Themen und weitere Informationen

Handgelenkpunktta bei Ganglion-Behandlung
5 ml Gelenkflüssigkeit aus dem Ganglion: typischer unauffälliger Befund. Typischerweise ist bei der Operation ein gallertiger Inhalt zu finden, der von der Gelenkhaut (Synovia) umgeben ist. Auch beim Sehnenscheidenganglion ist der Inhalt gallertig.

Liebe Patientin, lieber Patient,

wir freuen uns, Sie auch weiterhin persönlich in unserer Klinik in Düsseldorf begrüßen zu dürfen.

Auf Grund der besonderen Umstände bieten wir als Alternative zu einem persönlichen Gespräch eine erste Besprechung per Videosprechstunde an.

Wenn Sie einen Termin für eine Videosprechstunde wünschen, nehmen Sie bitte vorher Kontakt zu uns auf.

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Frau am Laptop nutzt Videosprechstunde