In de Yuveo-kliniek Düsseldorf vervullen wij graag uw wens voor een borstverkleining (borstverkleining, mammareductie, mammoplastie) dankzij een breed scala aan chirurgische technieken en onze jarenlange ervaring op dit gebied.
We leggen je hieronder graag uit wat de mogelijkheden zijn voor een borstverkleining en wat onze procedure inhoudt.
Inhoud
Yuveo-kliniek
Speciale kenmerken van borstverkleining
We bieden borstverkleiningen aan voor zowel vrouwen als mannen. We passen onze aanpak hierop aan. Speciale incisietechnieken zorgen voor een optimaal resultaat.
Borstverkleining voor vrouwen
Borstverkleining voor mannen
Liposuctie
Tepelcomplex
Methoden en procedure van borstverkleining
Bij een borstverkleining verwijderen we borstklierweefsel, vetweefsel en huid. We snijden rond het tepelhof en verkleinen zo het tepelhof. Ook verplaatsen we het tepelhof naar boven. Het is niet mogelijk om zonder littekens te opereren! Ons team van plastische chirurgen uit Düsseldorf kan alleen maar proberen om zo weinig mogelijk en onopvallende littekens achter te laten.
Hieronder leggen we je graag kort onze borstverkleiningsprocedure uit. Enerzijds over de incisie en anderzijds over de chirurgische ingreep.
- De T-snede staat ook bekend als de ankersnede.
- De i-borstverkleining vereist geen transversaal litteken in de plooi van de onderborst.
- Borstverkleining met incisie rond het hele tepelhof (borstverkleining is slechts in kleine mate mogelijk)
- In veel gevallen kan een borstverkleining worden uitgevoerd met een inwendige fixatie (= inwendige beha).
Hoe werkt de operatie?
Roken moet 2 weken voor een borstverkleining worden gestaakt om het risico op wondgenezingsstoornissen te minimaliseren.
De ingreep moet onder algehele narcose worden uitgevoerd en duurt ongeveer 2,5 – 4 uur.
De incisie is afhankelijk van de hoeveelheid weefsel die moet worden verkleind.
Afhankelijk van de omvang van de borstverkleining moet rekening worden gehouden met een opname van minstens één nacht.
Veelgestelde vragen over borstverkleining
Wat zijn de redenen voor een borstverkleining?
Met een borstverkleining corrigeren we te grote borsten (macromastie), een misvorming van de borst .
Veel vrouwen hebben last van te grote borsten. Ze hebben vaak het gevoel dat andere mensen naar hen staren omdat ze te groot zijn.
Dit leidt vaak tot een onbewust gebogen houding van de borstwervelkolom om de borsten te verbergen.
Daarnaast melden patiënten die hun borsten willen laten verkleinen meestal een aantal symptomen die het gevolg zijn van het overgewicht van de borsten. Patiënten klagen vaak over rug- en nekpijn. Ongeveer 80% van de vrouwen voelt onmiddellijk verlichting na een borstverkleining.
Het gewicht veroorzaakt bh-vernauwingen op de schouders. Ontstoken huid (maceraties) en schimmelinfecties komen vaker voor in de plooi van de onderborst, vooral in de zomer.
De slechte houding als gevolg van het gewicht kan leiden tot tekenen van slijtage in de borst- en halswervelkolom. Sportactiviteiten zijn nauwelijks mogelijk.
De juiste maat vinden is een uitdaging.
Conservatieve therapie is nutteloos voor grote borsten, omdat lichamelijke maatregelen en psychotherapie het eigenlijke probleem, het hoge gewicht van de borst, niet wegnemen.
Dit kan alleen worden bereikt door een borstverkleining. Onze plastisch-chirurgische specialisten in Düsseldorf kunnen ook het gewicht van een patiënt met een reeds bestaand cervicaal wervelkolomsyndroom of thoracaal wervelkolomsyndroom verminderen door middel van een borstverkleining, waardoor de symptomen worden verlicht en verdere verslechtering wordt uitgesteld.
Als de patiënt over het algemeen te zwaar is, moet worden geprobeerd af te vallen voordat een borstverkleining wordt uitgevoerd, omdat bij sommige patiënten het gewichtsverlies meer dan gemiddeld merkbaar kan zijn op de borsten. Dit betekent dat een borstverkleining soms niet nodig is na het afvallen. In veel gevallen is echter een borstlift gewenst vanwege het huidoverschot dat dan ontstaat.
Te grote borsten bij mannen worden gynaecomastie genoemd. In dit geval wordt een borstverkleining meestal gecorrigeerd door liposuctie en/of een kleine incisie.
Alleen in extreme gevallen is een vermindering nodig, zoals bij vrouwen.
Welke incisies zijn beschikbaar voor een borstverkleining?
De procedures voor borstverkleining verschillen slechts in geringe mate van elkaar. De belangrijkste basistechnieken kunnen worden beschreven als T-incisie, I-incisie en L-incisie en kunnen op dezelfde manier worden toegepast als borstlifting.
Afbeelding 1: 1. Het huidgebied dat verwijderd wordt tijdens de T-incisie is gemarkeerd in een lichte kleur. 2. Het resulterende littekenpatroon.
De T-snede staat ook bekend als de ankersnede:
Borstverkleining met een T-incisie is zeker de meest gebruikte incisietechniek bij borstplastische chirurgie. Het litteken aan het uiteinde loopt rond het tepelhof, dan verticaal in de plooi onder de borst en over deze plooi, als een omgekeerde “T”.
Met deze techniek kan zowel horizontaal als verticaal een aanzienlijke hoeveelheid huid worden verwijderd. Dit betekent dat zelfs bij grote en/of verslapte borsten een goed eindresultaat kan worden verwacht zonder verslapping of rimpels.
Afbeelding 2: 1: Het huidgebied dat wordt verwijderd tijdens de i-incisietechniek voor borstverkleining is gemarkeerd.
2. het resulterende verloop van het litteken in de i-incisie.
De i-cut is een procedure met weinig littekens:
De zogenaamde i-incisie is een littekenarme ingreep. Het litteken gaat rond het tepelhof en dan verticaal in de plooi onder de borst. Over deze plooi wordt geen incisie gemaakt.
Hierdoor is de afstand van de tepel tot de onderborstplooi en de overtollige huid hier te groot.
De chirurg in ons team maakt daarom de huid in dit gebied los van het vetweefsel zodat het beter kan krimpen. We plaatsen de verticale hechting ook als een verzamelhechting om de afstand tussen de tepel en de onderborstplooi te verkleinen. Hierdoor ontstaan kleine huidplooien die in de loop van de tijd moeten vervagen naarmate de huid krimpt.
De chirurg richt zich nu op de neiging van de huid om te krimpen. Dit is zeker goed op jonge leeftijd. Dit werkt ook fantastisch voor een kleinere borstverkleining of borstlift.
Als de huidkwaliteit echter niet meer optimaal is, zal de huidkrimp niet in de gewenste mate plaatsvinden. Dit geldt ook voor een grotere reductie. In dergelijke gevallen zijn de rimpels in het gebied van het verticale litteken blijvend zichtbaar. De afstand tussen de tepel en de plooi onder de borst wordt weer groter en de borst verslapt.
Vervolgoperaties zijn dan voorgeprogrammeerd en kunnen tot mooie resultaten leiden als een litteken in de onderborstplooi wordt geaccepteerd. Meestal moet 6 tot 12 maanden postoperatief worden gewacht voordat kan worden besloten of zo’n vervolgoperatie nodig is. Daarna zullen de bevindingen niet significant veranderen.
De kans op een corrigerende operatie kan worden geminimaliseerd. Als het horizontale huidoverschot groter is dan verwacht, kunnen we dit minimaliseren door de incisie in de plooi van de onderborst te verbreden. Het resultaat is dan een “kleine T-incisie”.
Wat is de L-snede?
De L-incisie is vergelijkbaar met de I-incisie. Om het resterende huidoverschot in de hierboven beschreven horizontale richting te verminderen, wordt de incisie in een “L”-vorm naar buiten toe verlengd. We gebruiken echter vaker de “kleine T-incisie”, omdat we het huidoverschot in het midden beter kunnen corrigeren.
Wat is vooral belangrijk voor het tepelcomplex?
Bij een borstverkleining of borstlift worden de tepelcomplexen enigszins aangetast. Ze worden verkleind en naar boven verplaatst.
Als de opwaartse verplaatsing niet te groot is, doen we dit via een “huidsteel”, die zorgt voor de doorbloeding van het tepelhof. Als dit te lang is, geknikt of te veel geknepen, kan de bloedcirculatie aanzienlijk verslechteren.
Het tepelhof wordt bleek (gebrek aan bloedtoevoer) of blauw (gebrek aan bloedafvoer).
Als de doorbloeding niet kan worden verbeterd, kan meestal slechts een deel van het tepelcomplex afsterven. Dit betekent een langdurig genezingsproces, dat afhankelijk is van de hoeveelheid afgestorven weefsel.
Tegenwoordig is dit echter uiterst zeldzaam, zelfs bij een grote borstverkleining.
In extreme gevallen, als de tepel met meer dan 10 cm moet worden verhoogd, wordt tijdens het consult in Düsseldorf ook een mogelijke transplantatie van het tepelcomplex genoemd.
Dit betekent dat het tepelhof volledig wordt gescheiden en vervolgens in zijn nieuwe bed wordt genaaid. Fixatie met druk gedurende de eerste 5-7 dagen is essentieel zodat het weefsel kan ingroeien. We kunnen pas na ongeveer 1-2 weken zien of het gelukt is.
Transplantaties van tepelcomplexen hoeven tegenwoordig alleen nog in uitzonderlijke gevallen bij een borstverkleining te worden uitgevoerd.
Wat is de nabehandeling na een borstverkleining in onze kliniek in Düsseldorf?
- Drains:
Aan het einde van de borstverkleining in Düsseldorf brengen we twee zuigdrains in, die we na 1-5 dagen verwijderen. - Compressie:
Het is vooral belangrijk om de eerste 24 uur na de borstverkleining rustig te blijven zodat een vaatje dat gescleroseerd is niet opnieuw openbarst. U kunt het risico ook minimaliseren door gedurende één nacht een compressieverband te dragen. - Douchen:
Als er een waterdicht verband wordt gebruikt, kunnen onze patiënten voorzichtig douchen kort nadat de drains zijn verwijderd. Het verband moet van tevoren droog blijven. - Hechtingen: Hechtingen die niet vanzelf oplossen, verwijderen we na 10-14 dagen.
- Beha:
Onze plastisch chirurgen raden aan om je beha 4-6 weken na de ingreep te dragen. - Nieuwe ontwikkeling van borstklierweefsel:
De zeer zeldzame nieuwe ontwikkeling van borstklierweefsel na een borstverkleining komt voornamelijk voor bij jonge vrouwen of wordt hormonaal geïnduceerd als gevolg van een zwangerschap. - Sport:
Na een borstverkleining moet u over het algemeen 6 weken niet sporten. Dit geldt in het bijzonder voor sporten waarbij de schoudergordel en de ribbenkast aanzienlijk moeten worden bewogen. Andere sportactiviteiten kunnen 1-2 weken eerder worden beoefend. - Slapen op de buik:
Slapen op de buik is pas toegestaan vanaf de 7e week na een borstverkleining. De eerste weken kan slapen op de buik door de verhoogde spanning leiden tot het opengaan van hechtingen. Later kunnen de verse littekens nog overbelast zijn, wat kan resulteren in bredere littekens na volledige genezing.
Wat zijn de verwachte kosten?
De kosten van een borstverkleining zijn variabel. Ze zijn afhankelijk van de volgende factoren:
- Reikwijdte van de operatie
- Duur van ziekenhuisopname
- Anesthesiekosten
- Honorarium van de plastisch chirurg
Een normale borstverkleining omvat de kosten van de eigenlijke operatie. Er is ook een vergoeding voor de anesthesie. In sommige klinieken komen daar nog de hospitalisatiekosten bij. Voor een middelgrote of grote borstverkleining moet je rekening houden met een verblijf in het ziekenhuis van één tot enkele dagen.
In het geval van extreme afmetingen (gigantomastie) kunnen de kosten voor een borstverkleining ook hoger zijn vanwege de grotere inspanning.
Voor meer details en de exacte kosten kun je terecht bij je plastisch chirurg. Ons team in Düsseldorf helpt je graag verder.
Wanneer worden de kosten van een borstverkleining door de ziektekostenverzekering gedekt?
De kosten voor een borstverkleining zijn relatief hoog, aangezien de operatie 2,5 tot zelfs 4 of 5 uur kan duren, afhankelijk van de omvang van de bevindingen, en gepaard gaat met een opname.
Het is dan ook niet verwonderlijk dat patiënten die lijden aan macromastie (abnormaal grote borsten) eisen dat hun ziekenfonds de kosten van deze aandoening dekt.
In de context van kostenbesparingen in de gezondheidszorg is kostendekking voor middelgrote borsten vandaag de dag een zeldzaamheid geworden.
Borstverkleining voor zeer grote borsten wordt echter nog steeds vergoed door de ziektekostenverzekering – maar wanneer?
Om van een borstafwijking of -ziekte te kunnen spreken, moet er een duidelijke wanverhouding zijn tussen de lichaamsbouw en de borstomvang.
Dit kan leiden tot psychische aandoeningen, zelfs zonder gewone klachten, omdat veel vrouwen zich gediscrimineerd en lastiggevallen voelen door het uiterlijk van sommige mannen.
Als je om deze redenen en vanwege de daaruit voortvloeiende depressie een psychologische behandeling ondergaat, wordt dit beschouwd als een ziekte in de zin van de ziektekostenverzekering, zodat de kosten gedekt moeten worden.
De kosten van een borstverkleinende operatie worden meestal gedekt door de ziektekostenverzekering als er, naast de hierboven beschreven factoren, duidelijke symptomen van macromastie zijn. Deze omvatten
- BH vernauwingen bij de schouders
- Statische klachten in de cervicale en thoracale wervelkolom die behandeld worden door een orthopedisch chirurg.
- Maceratie (beschadigde, ontstoken huid) en mogelijk schimmelinfecties in de onderborstplooi worden behandeld door de dermatoloog.
In het algemeen dekt de ziektekostenverzekering de kosten van ziekten en misvormingen, maar niet die van cosmetische ingrepen! De diagnose macromastie (abnormaal grote borsten) is een van de misvormingen van de vrouwelijke borst.
De beslissing wanneer er sprake is van macromastie ligt bij de deskundigen van de medische dienst van de zorgverzekeraar.
Feiten
- Artsen: Dr. Schumann en Dr. Schumann-Averkiou
Behandelingsduur:
ongeveer 2,5 tot 5,0 uur- Anesthesie:
Algehele anesthesie - Ziekenhuisopname:
Opname - Nazorg:
Compressie ondergoed, draag een beha, rust een week uit - Sociabiliteit:
na ongeveer 7 dagen - Sport:
Licht sporten zonder de borst- en schouderpartij na ongeveer 4 weken, intensief sporten na 6 weken - Kosten: op aanvraag