Kuitverkleining door middel van zenuwdoorsnijding (denervatie) betekent het doorsnijden van de zenuwstammen die de m. gastrocnemius voeden.
Nadat de zenuw is doorgesneden, atrofieert de spier, wat leidt tot een vermindering van de omtrek. Dit is echter niet te vergelijken met het effect van een gastrocnemiusverwijdering.
Vergelijking met standaard kuitverkleining
Met zenuwdoorsnijding worden meestal omtrekreducties van 2 tot 4 cm bereikt (afhankelijk van de omtrek van de kuit). Bij een kuitomtrek van 43 cm hebben we met denervatie echter al een vermindering van 6 cm bereikt.
Bovendien kan de kuitspier ook gevoed worden door individuele zenuwtakken die niet afkomstig zijn uit de typische bundels in de knieholte. Deze takken kunnen de verloren zenuwstammen gedeeltelijk vervangen en zo de gewenste spierinkrimping voorkomen.
Selectieve aanpak
Bij de zogenaamde selectieve neurectomie (denervatie) voor kuitverkleining wordt niet alleen de zenuwtak van de binnenste kop van de gastrocnemius doorgesneden. Ook de tak van de laterale spierkop wordt geblokkeerd, ondanks de directe nabijheid van de zenuwtak van de m. soleus.
Wij vinden dit belangrijk omdat de externe m. gastrocnemius anders compensatoir kan groeien.
Voordelen
- Als de zenuwen normaal werken, is de procedure minder complex.
- Er kan een korte herstelperiode worden verwacht.
- Minder risico op complicaties door zeer kleine wondgebieden, vooral in vergelijking met spierverwijdering en liposuctie.
- De littekens zijn meestal bijna onzichtbaar.
- Vergeleken met kuitverkleining zonder operatie door injectie met Btx is het effect blijvend.
Nadelen
- Vanwege het atypische verloop van de zenuwen is de procedure voorbehouden aan zeer ervaren plastisch chirurgen.
- Kuitverkleining is slechts in mindere mate mogelijk.
- Een volledig gezonde spier is gedenerveert.
