Draadmethode volgens Merck (2000)
Net als bij de Fritsch-methode worden bij de Merck-draadmethode de matrasnaden met Gore-Tex-draden van voren en van achteren vastgestikt. Het kraakbeen wordt niet bewerkt, maar gefixeerd met de draden. Dr. Merck voert zijn ingrepen meestal uit onder plaatselijke verdoving en laat de patiënt op de operatietafel beslissen hoe strak het oor moet worden gehecht. Soms worden bij de Merck hechtmethode ook fijne hechtingen aan de achterkant van het oor gebruikt om de huid op de prikplaatsen te sluiten. Deze lossen echter vanzelf op. Er wordt geen verband aangebracht nadat de oren zijn gehecht, maar een hoofdband wordt aanbevolen gedurende 4 weken ’s nachts. Er wordt gedurende drie dagen een antibioticum gegeven.
Hoe werkt de Fritsch-draadmethode?
(1995) Bij de Fritsch hechtmethode worden matrashechtingen via kleine puncties geplaatst om de anthelixplooi te vormen. Er worden ook aparte hechtingen gebruikt om een rotatie van de oorschelp (concharotatie) te bereiken. Fritsch beschrijft zijn techniek, gepubliceerd in 1995, als otoplastie zonder incisies.
De Veccione draadtechniek met matrasnaden.
(1979) Bij deze vouwtechniek of hechttechniek wordt het kraakbeen verzwakt met behulp van een gebogen canule, zodat er praktisch geen huidincisies zijn, alleen puncties. Er is dus geen huidhechting nodig bij het creëren van de oren met deze hechtmethode.
De Kaye-draadmethode is de oudste variant.
(1967) Kaye was de eerste die een minimaal invasieve methode voor oorplaatsing publiceerde. In zekere zin is dit de eerste beschrijving van de zogenaamde hechtmethode.
Zijn techniek kan als volgt worden beschreven: Er wordt een sneetje gemaakt aan de achterste onderkant van de oorschelp om vanaf hier het oorkraakbeen te verzwakken met de Ritz-methode (Stenström 1963). Er worden verschillende steken gebruikt om de draden zo te knopen dat ze de anthelixplooi vormen en je knopen verdwijnen onder de huid.
Bronnen:
- Incisievrije otoplastiek: Incisievrije otoplastiek – Fritsch MH. – Laryngoscope. 1995 May;105(5 Pt 3 Suppl 70):1-11.
- Minimaal invasieve otoplastiek: Minimaal invasieve otoplastiek – Benedict M, Pirwitz KU. – KNO. 2005 Mar;53(3):230-7 . Duits.
- Scoren met een naald van het voorste oppervlak van het kraakbeen bij otoplastiek. – Vecchione TR. – Plast Reconstr Surg. 1979 Oct;64(4):568
- Een vereenvoudigde methode voor het corrigeren van het prominente oor. – Kaye BL. – Plast Reconstr Surg. 1967 Jul;40(1):44-8.
- Chirurgie van de oorschelp – Hilko Weerda – Thieme – 2004
