Tenniselleboog, ook wel tenniselleboog genoemd door handchirurgen, is een ontsteking van de peesbasis van de strekspieren van de onderarm op de buitenste humerus, aan de duimzijde van het ellebooggewricht.
Het wordt meestal veroorzaakt door beroepsmatige of sportieve (bijv. tennis) overbelasting. De permanente irritatie leidt tot een niet-bacteriële ontstekingsreactie in het gebied van het periosteum (beenvlies).
Deze ontsteking van het periost is voornamelijk verantwoordelijk voor de pijnsymptomen van een tenniselleboog.
Bij handchirurgie wordt echter ook aangenomen dat chronische verkramping van de corresponderende spieren een belangrijke rol speelt als oorzaak.
Inhoud
Yuveo-kliniek
Speciale kenmerken van de behandeling van tenniselleboog
Het is zeker belangrijk om het precies te onderscheiden van andere ziekten die soortgelijke symptomen als de golferselleboog veroorzaken.
Oorzaken
Klachten
Conservatieve behandeling
Tenniselleboogoperatie
Als er na ongeveer zes maanden conservatieve behandeling nog steeds geen vermindering van de symptomen van de tenniselleboog optreedt, of als de symptomen verergeren, moet afhankelijk van de symptomen een operatie worden overwogen.
De procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd in de Yuveo-kliniek in Düsseldorf als er geen redenen (secundaire ziekten) zijn om dit niet te doen.
Een intraveneuze regionale anesthesie, plexusanesthesie (anesthesie in de oksel) of, in speciale gevallen, algehele anesthesie zijn mogelijke anesthesieprocedures.
In het geval van een tenniselleboog wordt de oorsprong van de spieren die aan de buitenste elleboog (humeruskraakbeen) en verder van het lichaam vastzitten losgemaakt (Hohmann-operatie). De buitenste elleboogbanden moeten ook worden geïnspecteerd zonder ze te beschadigen. Soms kunnen kraakbeenbenige veranderingen worden verwijderd, die zeker bijdragen aan de klachten.
Dit omvat het doorsnijden en uitschakelen van de kleinste zenuwen die het buitenste ellebooggebied voeden. (Deze procedure volgens Wilhelm’s methode staat ook bekend als denervatie).
De combinatie van beide procedures volgens Hohmann en Wilhelm wordt door veel handchirurgen geprefereerd.
Veelgestelde vragen over tenniselleboogtherapie
Welke symptomen zijn typisch voor een tenniselleboog?
Bij een tenniselleboog veroorzaakt overbelasting van de spieren aan de oorsprong een karakteristieke pijn, die kan worden uitgelokt door druk op het bovengenoemde kraakbeen of door een typische beweging (strekken van de hand).
Er wordt ook pijn beschreven wanneer de onderarm naar buiten wordt gedraaid.
Functioneel is de arm vaak enorm beperkt. In gevorderde gevallen kunnen onze handchirurgen in Düsseldorf een vermindering van kracht in de bijbehorende spieren vaststellen.
Onze handchirurgen onderscheiden tenniselleboog (epicondylitis humeri radialis) van golferselleboog (epicondylitis humeri ulnaris) en andere aandoeningen tijdens de diagnose.
We moeten ook rekening houden met een mogelijk supinatorbandsyndroom, dat soms ook aanwezig is en verkeerd geïnterpreteerd kan worden als een tenniselleboog.
Het supinatorligamentsyndroom is echter een zenuwcompressiesyndroom waarbij een zenuw vernauwd is (zoals carpaal tunnel syndroom, sulcus ulnaris syndroom, Loge de Guyon syndroom, …), waarbij de diepe tak van de radiale zenuw vernauwd is.
Verder kunnen slijtage-gerelateerde gewrichtsveranderingen (artrose) en ontstekingsprocessen en tumoren symptomen veroorzaken die lijken op een tenniselleboog.
Hoe ziet een conservatieve behandeling van een tenniselleboog eruit bij Handchirurgie Düsseldorf?
Conservatieve maatregelen omvatten de volgende componenten:
Onder andere zalfverbanden kunnen helpen om de symptomen te verlichten.
Ons handchirurgisch team gebruikt ook injecties in de oorsprong van de spier met ontstekingsremmende en pijnstillende medicatie (plaatselijke verdoving en cortison).
Het dragen van een gipsspalk voor de bovenarm ter immobilisatie of een tenniselleboogmouw zijn verdere conservatieve behandelingsopties.
We raden ook aan om fysiotherapie te proberen om de verkrampte en mogelijk verkorte strekspieren van de onderarm te rekken en los te maken.
Wat betekent minimaal invasieve tenniselleboogchirurgie?
We zijn ook blij dat we minimaal invasieve chirurgie voor tenniselleboog kunnen aanbieden.
We maken een incisie van maximaal 1 cm lang over het buitenste kraakbeen van de humerus om de spieren en peesoorsprong te scheiden.
Deze procedure is vaak succesvol. In ernstige gevallen is daarentegen een uitgebreide ingreep nodig, waarbij we ook de zenuwen op het ligamentaire apparaat en het periost tot op het ulnaire bot onderzoeken.
Soms vinden we zelfs kraakbeen dat onzichtbaar is op röntgenfoto’s, of ossificaties als uiting van chronische irritatie die, als we ze over het hoofd zien, ongemak kunnen blijven veroorzaken.
Ons handchirurgisch team in Düsseldorf geeft de voorkeur aan de Hohmann en Wilhelm techniek met een incisie van ongeveer 4 cm lang, omdat de minimaal invasieve methode geen goed overzicht biedt.
Wat raadt ons team van handchirurgen aan na een tenniselleboogoperatie in Düsseldorf?
Na een tenniselleboogoperatie draag je ongeveer 14 dagen een gipsspalk voor je bovenarm om je elleboog te immobiliseren. Hierna kun je beginnen met voorzichtige bewegingsoefeningen in het ellebooggewricht.
Afhankelijk van de ernst van de ziekte en het genezingsproces is fysiotherapie soms nuttig.
We besteden speciale aandacht aan goede postoperatieve littekenverzorging, omdat de littekens door de beweeglijkheid van de elleboog langer rood en geïrriteerd kunnen zijn dan in andere delen van het lichaam.
De pijn kan vele weken na een tenniselleboogoperatie aanwezig zijn, maar de kwaliteit van de pijn moet anders zijn dan voor de operatie.
Feitencheck van de OP
- Artsen: Dr. Schumann en Dr. Schumann-Averkiou
- Anesthesie: Anesthesie in de oksel, algehele anesthesie indien nodig
- Ziekenhuisopname: poliklinisch
- Vervolgbehandeling: Bovenarmgipsspalk gedurende 14 dagen, langzaam opbouwen van gewicht dragen, fysiotherapie
Verwante onderwerpen en meer informatie
Technische termen:
- Epicondylitis humeri radialis, EHR, epicondylitis humeri lateralis = tenniselleboog
- Golferselleboog = de binnenkant van het ellebooggewricht (epicondylus humeri ulnaris) is aangetast.
- RSI (Repetitive Strain Injury) = aandoeningen veroorzaakt door terugkerende belasting die leidt tot microblessures
Verwante onderwerpen:
Meer informatie:
