De ziekte van Madelung behoort tot de groep lipomatosen.
De ziekte van Madelung is een zeer zeldzame symmetrische vetverdelingsstoornis die voornamelijk voorkomt bij mannen (androtroop) en behoort tot de groep lipomatosen. Het komt meestal voor in de bovenste helft van het lichaam en wordt daarom ook wel multipele symmetrische lipomatose (MSL) genoemd.
Oorzaken:
Er is nog geen oorzaak gevonden voor de ziekte van Madelung. Een bepaalde ophoping kan worden gevonden bij alcoholisten. Dit betekent echter niet dat mensen met lipomatose alcoholisten zijn! De ziekte komt vaker voor in combinatie met leverfunctiestoornissen, lipometabole stoornissen en diabetes mellitus.
Lokalisatie:
Afbeelding: Lipomatose met matige stierennek/buffel nek.
De symmetrische lipomatose van Madelung wordt gekenmerkt door extreme vetophopingen in de volgende gebieden:
- De nek wordt een buffelhals of stierenhals genoemd als hij erg uitgesproken is.
- Hals – Hier komt de term Madelung vette hals vandaan.
- Schoudergordel
- Bovenarmen
- Terug
- Borst
- Zelden komt lipomatose voor in het gebied van de schaamstreek en de dijen.
Welke klachten kunnen optreden?
Echte symptomen komen slechts zeer zelden voor in de context van lipomatose. Deze omvatten ademhalingsmoeilijkheden, slikproblemen en heesheid. Patiënten gaan meestal naar de dokter vanwege de enorme psychologische stress die de vervorming veroorzaakt. Sommige patiënten proberen het vetweefsel te verminderen door veel af te vallen. De lichaamsbouw kan er atletisch uitzien (pseudo-atletisch), met een slank buik-bekkengebied met vetophopingen in de schouderregio en bovenrug. Dit is vooral schrijnend voor vrouwen die aan lipomatose lijden.
Waar moet rekening mee worden gehouden na een operatie voor de ziekte van Madelung?
Afhankelijk van de uitgebreidheid van de ziekte van Madelung en de operatie moet er na de operatie strikte compressie worden toegepast met korsetten of geschikte verbanden. De drains moeten iets langer blijven zitten dan gebruikelijk is bij conventionele chirurgie. Een zekere mate van immobilisatie na een lipomatoseoperatie is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat schuifkrachten de productie van wondvocht niet bevorderen of bloedingen uitlokken.
