La ginecomastia è l’ingrossamento, solitamente benigno, del seno maschile. Può verificarsi su uno o entrambi i lati.
Tuttavia, questo ingrossamento del seno negli uomini anziani può anche essere un tumore al seno, soprattutto se si verifica su un lato. Per questo motivo, anche se ci sono pochi dubbi, è necessario effettuare un’ecografia ed eventualmente una mammografia.
- Nel 50% dei casi non è possibile risalire alla causa della ginecomastia.
- Il 90% dei neonati ha una forma fisiologica.
- Durante la pubertà, la sua frequenza si aggira intorno al 40-70% e non è una malattia.
- Circa il 50% degli uomini sviluppa un seno maschile nel corso della propria vita.
Il nostro team della Chirurgia Plastica di Düsseldorf sarà lieto di discutere con te le opzioni di trattamento.
Contenuti
Clinica Yuveo
Opzioni di trattamento per il seno maschile ingrossato
Le riduzioni del seno sono possibili sia per gli uomini che per le donne. Tuttavia, l’entità delle procedure è solitamente molto più ridotta.
Cause
Trattamento conservativo
Chirurgia per la ginecomastia
Pseudoginecomastia
Trattamento chirurgico della ginecomastia
Il tipo di intervento di ginecomastia dipende dalle dimensioni e dalla consistenza del seno:
Intervento chirurgico per pseudognecomastia
Nel caso di seni maschili grassi (pseudognecomastia), che non sono accompagnati da un aumento del tessuto ghiandolare, la liposuzione è sufficiente per i gradi minori e moderati della condizione. Spesso possiamo rinunciare all’incisione della pelle nella zona dell’areola.
Durante la liposuzione nell’ambito della ginecomastia, pratichiamo una piccola incisione sul bordo laterale del muscolo pettorale e infiltriamo un liquido che fa gonfiare l’area da aspirare. Le cellule di grasso si gonfiano, rendendo più facile l’aspirazione. Aspiriamo quindi il tessuto adiposo. È importante che le transizioni ai bordi siano discrete in modo da non creare scalini.
A volte il seno maschile è estremamente pronunciato e l’aspetto è equivalente a quello di un grande seno femminile. La liposuzione non è sufficiente per correggere questa situazione. In questi casi è necessario eseguire una riduzione del seno con le consuete tecniche di incisione.
Intervento chirurgico per un seno maschile ghiandolare
La liposuzione spesso non è sufficiente per un seno maschile ghiandolare, poiché la ghiandola mammaria è un tessuto molto solido che difficilmente può essere aspirato.
Per questo motivo di solito combiniamo la liposuzione con l’asportazione della ghiandola mammaria negli uomini (= andromastectomia). La liposuzione viene utilizzata per il contorno.
Durante l’andromastectomia si pratica un’incisione nell’areola attraverso la quale viene rimossa la ghiandola in eccesso. Spesso inseriamo dei drenaggi alla fine dell’operazione.
Non è raro che un seno maschile di grandi dimensioni sia associato a capezzoli eccessivamente grandi, che possono essere corretti.
Cosa si fa in caso di ginecomastia molto pronunciata?
In caso di sviluppo estremo del seno (grado III), è necessario un intervento chirurgico, che può essere paragonato alla riduzione del seno nelle donne.
A seconda delle dimensioni e dell’eccesso di pelle del seno maschile da correggere, si può prendere in considerazione l’incisione a i, l’incisione a T o l’incisione intorno all’areola (periareolare).
Queste tecniche di incisione sono spiegate in modo più dettagliato per gli interventi di riduzione e sollevamento del seno.
Domande frequenti sul trattamento della ginecomastia
Come si sviluppa la ginecomastia?
È possibile distinguere tra cause fisiologiche e non fisiologiche della ginecomastia.
Fisiologico rispetto a non fisiologico significa che si tratta di un cambiamento non patologico del seno maschile.
Influenze fisiologiche sul seno maschile:
Durante la pubertà, in età avanzata e nel periodo neonatale, la ginecomastia è considerata normale. Il seno maschile cambia a causa di influenze ormonali non patologiche. La ginecomastia può essere osservata anche in caso di obesità grave. Poiché si tratta solo di un aumento del tessuto adiposo, si parla di falsa ginecomastia = pseudoginecomastia.
Influenze non fisiologiche:
La ginecomastia non fisiologica può, come mostrato di seguito, modificare il seno maschile in seguito a cambiamenti farmacologici o ormonali.
I farmaci possono causare ginecomastia:
La ginecomastia può essere causata da diversi farmaci. I più importanti sono elencati qui di seguito:
Spironolattone(diuretico),
Steroidi anabolizzanti,
Finasteri,(farmaco per la prostata),
Compresse per la protezione dello stomaco: omeprazolo, ranitidina, cimetidina
Ormoni: antiandrogeni, estrogeni,
Preparati cardiaci (rari): Digitalis, betabloccanti, antagonisti del calcio.
Anche l’alcol, la marijuana e l’eroina possono causare un ingrossamento anomalo del seno maschile.
Che influenza hanno gli ormoni?
Un eccesso di estrogeni (ormone sessuale femminile) può portare alla ginecomastia, così come una carenza di testosterone (ormone sessuale maschile).
Un aumento degli estrogeni si riscontra nelle malattie tumorali dei testicoli o della corteccia surrenale. La ginecomastia fa anche parte del complesso di sintomi della cirrosi epatica avanzata.
Una carenza di androgeni (mancanza di ormoni sessuali maschili) si verifica, ad esempio, se i testicoli non sono attaccati, la castrazione, l’ipertiroidismo e le malattie che comportano una ridotta produzione di androgeni.
Quali sono i sintomi del seno maschile ingrossato?
Chi ne è affetto di solito soffre dei danni estetici causati dall’alterazione del seno maschile. Il dolore è presente solo raramente. Oltre alla crescita del seno , il dato tipico è l’aumento delle dimensioni del capezzolo e dell’areola.
Di solito è possibile percepire cordoni ghiandolari grossolani. Il tessuto ghiandolare può essere facilmente distinto dal tessuto adiposo. Il peso delle ghiandole spesso provoca un rigonfiamento dell’areola, facendola apparire ingrossata e cadente. Nei reperti più grandi è visibile una piega sottoseno.
Il tumore al seno negli uomini è un caso particolare che non deve essere frainteso come una vera e propria ginecomastia. Possono verificarsi cambiamenti simili a quelli del cancro al seno nelle donne. I sintomi di solito si manifestano unilateralmente:
- Sanguinamento dal capezzolo
- Nodulo palpabile molto grossolano
- Distorsione, retrazione della pelle
- Negli stadi avanzati si osservano cambiamenti arancioni nella pelle.
- Infiammazione
- I difetti tissutali vengono riscontrati in stadi molto avanzati.
- Il gonfiore dell’ascella può essere un segno di colonizzazione dei linfonodi.
In cosa consiste il trattamento conservativo?
La terapia conservativa consiste nell’eliminare le cause scatenanti e nel trattare i disturbi ormonali. Per questo è necessario collaborare con medici generici, internisti, specialisti ormonali, cardiologi e urologi.
Purtroppo, nonostante il successo di un trattamento conservativo, le tette da uomo spesso non scompaiono, per cui è necessario prendere in considerazione l’intervento chirurgico.
Cosa bisogna considerare dopo una riduzione del seno maschile?
Se la riduzione del seno maschile viene eseguita solo tramite liposuzione, è possibile effettuare un trattamento ambulatoriale.
Tuttavia, una breve degenza è comune per la rimozione della ghiandola mammaria e per l’intervento di riduzione del seno.
L’anestesia generale è necessaria per i risultati moderati e gravi.
Dopo l’operazione, è necessario osservare un periodo di astinenza dallo sport di 6 settimane. È inoltre importante indossare un gilet compressivo per questo periodo.
Soprattutto nella fase iniziale, il gonfiore si ridurrà più rapidamente e la probabilità di fuoriuscita di sangue o liquido dalla ferita sarà ridotta al minimo.
Quanto costa l'intervento di ginecomastia?
I costi della ginecomastia o dell’intervento di mastoplastica, ovvero del trattamento chirurgico di femminilizzazione del seno maschile, possono variare. I seguenti fattori giocano un ruolo importante:
- Entità dell’intervento di ginecomastia
- Durata del ricovero
- Costi per l’anestesia generale o per il sonno crepuscolare
- L’onorario del chirurgo plastico
Il costo dell’intervento di ginecomastia dipende dall’entità dei reperti e, in definitiva, dall’operazione.
Se si tratta di una femminilizzazione del seno maschile con una predominanza di grasso, la liposuzione può essere sufficiente senza la necessità di un’incisione più grande.
Tuttavia, se la ghiandola è grande, deve essere tagliata.
In caso di ginecomastia estrema, i costi sono paragonabili a quelli di una riduzione del seno.
Al contrario, l’intervento può essere eseguito in anestesia locale e in regime ambulatoriale per gli uomini snelli con un seno maschile discreto, il che in genere significa anche costi inferiori.
Varianti chirurgiche e fattori di costo della chirurgia del seno maschile
- Liposuzione minore
- Intervento di ginecomastia con liposuzione e incisione cutanea
- Principali interventi sul seno maschile in termini di riduzione del seno
- I costi dell’anestesia
- Alcune cliniche prevedono costi aggiuntivi per il ricovero ospedaliero.
Per maggiori dettagli e costi esatti, chiedi ai nostri chirurghi plastici.
Verifica dei fatti
- Medici: Dr. Schumann e Dr. Schumann-Averkiou
Anestesia:
anestesia locale, sonno crepuscolare, anestesia generale- Ricovero ospedaliero:
ambulatoriale o breve ricovero ospedaliero - Cura successiva:
Gilet di compressione per un massimo di 6 settimane - Sport:
Astenersi dallo sport per un massimo di 6 settimane - Costi: su richiesta
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