Il gomito del tennista, chiamato anche gomito del tennista dai chirurghi della mano, è un’infiammazione dell’origine dei tendini dei muscoli estensori dell’avambraccio sulla parte esterna dell’omero, sul lato del pollice dell’articolazione del gomito.
Di solito è causata da un uso eccessivo del lavoro o dello sport (ad esempio il tennis). L’irritazione permanente porta a una reazione infiammatoria non batterica nell’area del periostio.
Questa infiammazione del periostio è essenzialmente responsabile dei sintomi dolorosi del gomito del tennista.
Tuttavia, nella chirurgia della mano si presume anche che i crampi cronici dei muscoli corrispondenti giochino un ruolo significativo come causa.
Contenuti
Clinica Yuveo
Caratteristiche speciali del trattamento del gomito del tennista
È sicuramente importante differenziarlo con precisione da altre patologie che causano sintomi simili al gomito del golfista.
Cause
Reclami
Trattamento conservativo
Chirurgia del gomito del tennista
Se i sintomi del gomito del tennista non si riducono dopo circa sei mesi di trattamento conservativo, o se i sintomi peggiorano, è necessario prendere in considerazione l’intervento chirurgico, a seconda dei sintomi.
L’intervento può essere eseguito in regime ambulatoriale presso la Clinica Yuveo di Düsseldorf se non ci sono motivi (malattie secondarie) che lo impediscano.
L’anestesia regionale endovenosa, l’anestesia del plesso (anestesia dell’ascella) o, in casi particolari, l’anestesia generale sono procedure anestetiche possibili.
Nel caso del gomito del tennista, le origini dei muscoli attaccati alla parte esterna del gomito (cartilagine omerale) e più distanti dal corpo si staccano (intervento di Hohmann). Anche i legamenti esterni del gomito devono essere ispezionati senza danneggiarli. A volte è possibile rimuovere le alterazioni cartilaginee e ossee, che sicuramente contribuiscono ai sintomi.
Questo comporta la recisione e l’eliminazione dei nervi più piccoli che alimentano l’area esterna del gomito. (Questa procedura con il metodo di Wilhelm è nota anche come denervazione).
La combinazione di entrambe le procedure secondo Hohmann e Wilhelm è preferita da molti chirurghi della mano.
Domande frequenti sulla terapia del gomito del tennista
Quali sono i sintomi tipici del gomito del tennista?
Nel gomito del tennista, l’uso eccessivo dei muscoli alle loro origini scatena un dolore caratteristico, che può essere provocato dalla pressione sulla cartilagine suddetta o da un movimento tipico (allungamento della mano).
Il dolore è descritto anche quando l’avambraccio viene ruotato verso l’esterno.
Dal punto di vista funzionale, il braccio è spesso molto limitato. Nei casi più avanzati, i nostri chirurghi della mano di Düsseldorf possono osservare una riduzione della forza dei muscoli corrispondenti.
I nostri chirurghi della mano distinguono il gomito del tennista (epicondilite omerale radialis) dal gomito del golfista (epicondilite omerale ulnaris) e da altre patologie al momento della diagnosi.
Dobbiamo anche considerare una possibile sindrome del legamento supinatore, che a volte è presente e può essere erroneamente interpretata come gomito del tennista.
Tuttavia, la sindrome del legamento supinatore è una sindrome da compressione nervosa in cui un nervo è costretto (come la sindrome del tunnel carpale, la sindrome del sulcus ulnaris, la sindrome di Loge de Guyon, …), in cui il ramo profondo del nervo radiale è costretto.
Inoltre , le alterazioni articolari dovute all’usura (osteoartrite), così come i processi infiammatori e i tumori, possono scatenare sintomi simili al gomito del tennista.
Come si svolge il trattamento conservativo del gomito del tennista presso la Chirurgia della Mano di Düsseldorf?
Le misure conservative includono le seguenti componenti:
Le medicazioni a base di unguenti, tra l’altro, possono aiutare ad alleviare i sintomi.
Il nostro team di chirurgia della mano utilizza anche iniezioni di farmaci antinfiammatori e antidolorifici (anestetici locali e cortisone) all’origine del muscolo.
Indossare una stecca di gesso per immobilizzare la parte superiore del braccio o una guaina per il gomito del tennista sono altre opzioni di trattamento conservativo.
Ti consigliamo anche di provare la fisioterapia per allungare e sciogliere i muscoli estensori dell’avambraccio, che potrebbero essere accorciati.
Cosa significa chirurgia minimamente invasiva del gomito del tennista?
Siamo anche lieti di offrire un intervento chirurgico minimamente invasivo per il gomito del tennista.
Pratichiamo un’incisione lunga non più di 1 cm sulla cartilagine omerale esterna per separare i muscoli e le origini dei tendini.
Questa procedura ha spesso successo. Nei casi più gravi, invece, è necessario un intervento più esteso, in cui si esaminano anche i nervi dell’apparato legamentoso e il periostio fino all’osso ulnare.
A volte troviamo anche cartilagini invisibili ai raggi X, oppure ossificazioni espressione di un’irritazione cronica che, se trascurate, possono continuare a causare fastidi.
Il nostro team di chirurgia della mano di Düsseldorf preferisce la tecnica di Hohmann e Wilhelm con un’incisione lunga circa 4 cm, poiché il metodo minimamente invasivo non offre una buona panoramica.
Cosa consiglia il nostro team di chirurghi della mano dopo l'intervento al gomito del tennista a Düsseldorf?
Dopo l’intervento al gomito del tennista, indosserai una stecca di gesso per circa 14 giorni per immobilizzare il gomito. Dopodiché potrai iniziare a fare cauti esercizi di movimento nell’articolazione del gomito.
A seconda della gravità della malattia e del processo di guarigione, la fisioterapia è talvolta utile.
Prestiamo particolare attenzione a una buona cura delle cicatrici post-operatorie, poiché le cicatrici possono essere arrossate e irritate più a lungo rispetto ad altre regioni del corpo a causa della mobilità del gomito.
Il dolore può essere presente per molte settimane dopo l’intervento al gomito del tennista, ma la qualità del dolore dovrebbe essere diversa rispetto a prima dell’operazione.
Verifica dei fatti sull'OP
- Medici: Dr. Schumann e Dr. Schumann-Averkiou
- Anestesia: Anestesia nell’ascella, anestesia generale se necessario
- Ricovero: ambulatoriale
- Trattamento successivo: Stecca di gesso per il braccio superiore per 14 giorni, lento aumento del carico, fisioterapia.
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Termini tecnici:
- Epicondilite omeri radialis, EHR, epicondilite omeri laterale = gomito del tennista
- Gomito del golfista = è interessata la parte interna dell’articolazione del gomito (epicondilo humeri ulnaris).
- RSI (Repetitive Strain Injury) = malattie causate da sforzi ricorrenti che provocano microlesioni.
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