Metodo del filo secondo Merck (2000)
Simile al metodo Fritsch, il metodo Merck prevede la cucitura delle cuciture del materasso con fili di Gore-Tex dalla parte anteriore e posteriore. La cartilagine non viene lavorata, ma fissata con i fili. Il Dr. Merck di solito esegue le sue procedure in anestesia locale e permette al paziente di decidere sul tavolo operatorio quanto strettamente l’orecchio debba essere fissato. Occasionalmente, il metodo di sutura Merck utilizza anche dei sottili punti di sutura sul retro dell’orecchio per chiudere la pelle nei punti di puntura. Tuttavia, queste suture si sciolgono da sole. Non viene applicato alcun bendaggio dopo che le orecchie sono state suturate, ma si consiglia una fascia per la testa per 4 settimane durante la notte. Viene somministrato un antibiotico per tre giorni.
Come funziona il metodo del filo di Fritsch?
(1995) Nel metodo di sutura di Fritsch, le suture a materasso vengono posizionate attraverso piccoli fori per formare la piega dell’antelice. Vengono inoltre utilizzati punti di sutura separati per ottenere una rotazione del padiglione auricolare (concarotazione). Fritsch descrive la sua tecnica, pubblicata nel 1995, come otoplastica senza incisione.
La tecnica del filo Veccione con cuciture a materasso.
(1979) Con questa tecnica di piegatura o di sutura, la cartilagine viene indebolita con l’aiuto di una cannula curva in modo che non ci siano praticamente incisioni sulla pelle, ma solo punture. Non c’è quindi bisogno di una sutura cutanea quando si creano le orecchie con questo metodo di sutura.
Il metodo del filo di Kaye è la variante più antica.
(1967) Kaye è stato il primo a pubblicare un metodo minimamente invasivo di posizionamento dell’orecchio. In un certo senso, questa è la prima descrizione del cosiddetto metodo della sutura.
La sua tecnica può essere descritta come segue: Viene praticata una fessura all’estremità posteriore inferiore del padiglione auricolare per indebolire la cartilagine dell’orecchio da qui utilizzando il metodo Ritz (Stenström 1963). Vengono utilizzati diversi punti di sutura per annodare i fili in modo da formare la piega dell’antelice e i nodi scompaiono sotto la pelle.
Fonti:
- Otoplastica senza incisione: Otoplastica senza incisione – Fritsch MH. – Laringoscopio. 1995 May;105(5 Pt 3 Suppl 70):1-11.
- Otoplastica minimamente invasiva: Otoplastica minimamente invasiva – Benedict M, Pirwitz KU. – ENT. 2005 Mar;53(3):230-7 . Tedesco.
- Scorrimento ad ago della superficie anteriore della cartilagine nell’otoplastica. – Vecchione TR. – Plast Reconstr Surg. 1979 Oct;64(4):568
- Un metodo semplificato per correggere l’orecchio prominente. – Kaye BL. – Plast Reconstr Surg. 1967 Jul;40(1):44-8.
- Chirurgia del padiglione auricolare – Hilko Weerda – Thieme – 2004
