Immagine: Qui puoi vedere l’area della cartilagine tiroidea (3) segnata in verde che viene rimossa durante l’operazione. 1, osso ioide 2, pomo d’Adamo 5, cartilagine cricoidea
Il grande pomo d’Adamo è uno stigma tipicamente maschile, da cui il nome. Rispetto alla laringe femminile, può apparire significativamente più grande negli uomini. Le donne che hanno un pomo d’Adamo troppo grande spesso desiderano ridurlo. Tuttavia, poche persone sanno che esiste questa operazione.
Nei circoli transessuali questa operazione è molto più conosciuta, poiché molti transessuali maschio-femmina soffrono di essere visti come maschi a causa del pomo d’Adamo sporgente. Di norma, il desiderio più profondo dei transessuali maschio-femmina è quello di non essere più visti come maschi genetici. La riduzione delle dimensioni della laringe è solo una delle tante misure adottate per conformarsi al genere desiderato.
Come si può ridurre chirurgicamente il pomo d’Adamo?
La riduzione del pomo d’Adamo non è un’operazione complessa. Dura circa un’ora presso la nostra clinica di Düsseldorf. Utilizzando una piccola incisione di 2-3 cm vicino alla laringe, esponiamo la cartilagine tiroidea che forma il pomo d’Adamo. Rimuoviamo quindi la cartilagine in eccesso e riduciamo così le dimensioni della laringe.
Le corde vocali devono essere particolarmente protette durante questa operazione. Se la cartilagine rimossa è troppo poca, l’effetto della riduzione non è soddisfacente.
I nostri chirurghi plastici si preoccupano anche di posizionare le suture in modo tale da ridurre la probabilità che il pomo d’Adamo ricresca.
Grazie alla chiusura accurata e multistrato della ferita, il nostro team Yuveo può evitare la distorsione della cicatrice e il movimento innaturale della laringe.
L’intervento può essere eseguito in sonno crepuscolare (sedazione) o in anestesia generale. In linea di principio è possibile anche un’anestesia locale, ma non è consigliata.
Qual è la cura successiva alla riduzione del pomo d’Adamo?
Dopo l’operazione, applichiamo un bendaggio a pressione discreta per un breve periodo di tempo per ridurre il rischio di sanguinamento. Dopo l’operazione si verifica un gonfiore della laringe, che può essere trattato con farmaci decongestionanti e raffreddamento.
Dopo che il pomo d’Adamo è stato ridotto di dimensioni, è consigliabile lasciarlo riposare per un po’, cioè limitare la parola e la deglutizione. Il dolore moderato può essere facilmente gestito con antidolorifici leggeri o moderati. La voce può essere temporaneamente limitata.
I punti vengono rimossi dopo 7-14 giorni, a seconda della tecnica di sutura. La cura della cicatrice è importante per garantire che le cicatrici guariscano nel modo più discreto possibile.
L’intonazione della voce non viene modificata durante la riduzione del pomo d’Adamo. Tuttavia, ci sono anche operazioni in cui questo è desiderato. Una delle tecniche più popolari per aumentare l’intonazione della voce è l’approssimazione chirurgica della cartilagine tiroidea e della cartilagine cricoidea. In questo modo si imita la situazione in cui ci si trova quando si parla a voce alta.
Dove viene effettuata l’incisione quando si riduce la dimensione della laringe?
L’incisione viene solitamente effettuata all’altezza della laringe. Ci sono anche chirurghi plastici che la posizionano nella piega che va dalla transizione del collo al pavimento della bocca. L’incisione può anche essere posizionata sotto il mento per ridurne le dimensioni.
Tutte le incisioni hanno determinati vantaggi e svantaggi, che il nostro team Yuveo di Düsseldorf ti illustrerà. Alla fine, la decisione viene presa insieme ai nostri pazienti. Nel complesso, le cicatrici sono poco evidenti e possono essere ulteriormente migliorate con il giusto trattamento post-cicatrice.
Se mi faccio ridurre il pomo d’Adamo, posso perdere la voce?
La probabilità di perdere la voce durante la laringectomia è estremamente bassa. Naturalmente, la laringe deve essere ridotta solo in alcune aree e non deve essere indebolita troppo nel complesso.
Le corde vocali si trovano nell’area inferiore della cartilagine tiroidea, sul lato rivolto verso l’interno. Per questo motivo la riduzione avviene nel terzo superiore. Inoltre, l’epiglottide è di solito particolarmente prominente nel terzo superiore, quindi questo è un altro motivo per cui la riduzione ha senso in questa parte superiore e non in quella inferiore.
Fonti:
- Chirurgia plastica – Grabb & Smith – Lippinkott Williams & Wilkins – Philadelphia USA – 2007
- Chirurgia estetica – Lemperle, von Heimburg – Ecomed – 2008 – (raccoglitore ad anelli)
- Chirurgia plastica – Krupp – Ecomed – 2008 – (raccoglitore ad anelli)
- Chirurgia plastica – Berger, Hierner – Springer – Volume 3: Mamma, Stamm – Berlino 2006