Immagine: è possibile vedere i risultati dell’operazione di ernia ombelicale. Si tratta di una piccola ernia ombelicale. 1, grasso intra-addominale (dalla cavità addominale). 2, orifizio erniario: è possibile vedere il bordo dell’orifizio erniario della cosiddetta linea alba della parete addominale. 3, cavità addominale
Che cos’è un’ernia ombelicale?
può essere una membrana delicata (peritoneo), grasso addominale (omentum majus) o, nel caso di ernie ombelicali più grandi, intestino. La gravidanza può provocare un’ernia ombelicale in seguito a un eccessivo stiramento della parete addominale.
Immagine: l’ernia addominale è favorita da un eccessivo stiramento della parete addominale durante la gravidanza.
Fatti:
- Un’ernia su 20 è un’ernia ombelicale (5 %).
- I fattori che favoriscono la formazione di un’ernia ombelicale sono: Gravidanza, obesità e lavoro fisico intenso.
- La probabilità di incarcerazione dopo un’ernia ombelicale è di circa il 30%.
- In caso di incarcerazione, il 10-15% dei pazienti muore.
- Nei bambini queste ernie guariscono nel 98% dei casi senza terapia, ma negli adulti non guariscono mai!
- La recidiva di un’ernia ombelicale dopo un’operazione si osserva in circa il 3% dei pazienti.
Durante l’intervento di addominoplastica a Düsseldorf, spesso si osserva la presenza di un’ernia all’ombelico, soprattutto se l’intervento viene eseguito dopo una gravidanza. Il nostro team di Düsseldorf può quindi correggerla come parte dell’intervento primario. Durante la liposuzione nella zona addominale, prestiamo particolare attenzione agli spazi vuoti nella parete addominale per evitare che le cannule possano danneggiare gli organi interni attraverso la fessura dell’ernia.
Quali disturbi sono causati dalle ernie ombelicali?
L’ernia ombelicale non sempre provoca fastidio. I sintomi includono dolore da trazione nella regione ombelicale. Il dolore causato dall’ernia ombelicale si manifesta soprattutto durante gli sforzi fisici, la tosse e la pressione. Di solito la protrusione è visibile, ma non sempre.
Nel caso di un’incarcerazione con conseguente disturbo circolatorio, i sintomi vanno da un forte dolore a un addome acuto con addome duro e shock. Si tratta di un’emergenza!
Immagine: Sezione trasversale dell’addome a livello dell’ombelico. L’ernia ombelicale appare come una sporgenza dell’intestino tenue (4) tra i muscoli retti dell’addome (3); 1, tessuto adiposo; 2, muscoli obliqui e orizzontali dell’addome.
L’operazione è chiamata anche ernioplastica ombelicale.
Poiché la probabilità di incarcerazione è piuttosto alta, l’indicazione all’intervento chirurgico viene data al momento della diagnosi. Nell’ambito della chirurgia dell’ernia, spesso possiamo operare un’ernia ombelicale di piccole o medie dimensioni presso la Clinica Yuveo di Düsseldorf in anestesia locale o in anestesia breve in regime ambulatoriale, se non ci sono ragioni mediche per non farlo.
L’incisione può essere fatta verticalmente attraverso l’ombelico o sul bordo dell’ombelico. Si espone l’orifizio erniario e il sacco erniario. Stacchiamo l’ombelico dalla parete addominale e lo suturiamo all’estremità. Spostiamo il sacco erniario con il suo contenuto nella cavità addominale e chiudiamo l’orifizio erniario. I nostri chirurghi plastici di Düsseldorf hanno a disposizione diverse tecniche (sutura a sacca di tabacco, sutura Mayo, sutura a punto indietro, sutura a U e molte altre). Se l’orifizio erniario è particolarmente grande (più di 3 cm), possiamo anche stabilizzarlo con una rete di plastica per evitare la formazione di una nuova ernia ombelicale (addominale) e per fissare questo punto debole.
L’intervento d’urgenza per l’ernia ombelicale incarcerata è più impegnativo. Non è raro che sezioni più grandi di intestino che non ricevono più sangue e che sono spuntate attraverso la fessura della parete addominale vengano rimosse durante un ricovero d’urgenza, con l’apertura dell’intero addome.
Per evitare un’operazione di questo tipo, è consigliabile operare l’ernia per tempo.
Immagini: Incisioni comuni nell’intervento di ernia ombelicale addominale
Quali sono le cure successive a un intervento di ernia ombelicale a Düsseldorf?
Dopo l’operazione di ernia ombelicale presso la nostra clinica di Düsseldorf, dovrai stare tranquillo. Dovrai astenerti da pressioni e attività fisiche pesanti per circa 6 settimane, in modo da non disturbare la guarigione dell’ernia ombelicale. Se l’ernia è più grande, può essere utile anche un bendaggio compressivo. Nota bene: la stitichezza e la flatulenza causate da una cattiva alimentazione possono favorire la ricomparsa dell’ernia ombelicale.
Fonti:
Pubmed:
- Ernia anterolaterale dell’addome – Mathonnet M, Mehinto D. – J Chir (Paris). 2007 Sep-Oct; 144 Spec No 4:5S19-22. review. Francese.
- Ernia pediatrica – Brandt ML. – Surg Clin North Am. 2008 Feb;88(1):27-43, vii-viii. Recensione
- Ernia ombelicale negli adulti:
Ernia ombelicale negli adulti. – Lau H, Patil NG. – Surg Endosc. 2003 Dec;17(12):2016-20. Epub 2003 Oct 28. - Ernia – Schumpelick – Thieme – 2000
