Rispetto all’aumento del seno, alla riduzione del seno, all’addominoplastica e così via, la riduzione dei polpacci ha un ruolo piuttosto secondario nella chirurgia plastica.
Tuttavia, ci sono molte persone (soprattutto donne) che soffrono per i loro polpacci grossi almeno quanto le donne che si sottopongono a una mastoplastica additiva perché il loro seno è troppo piccolo o le donne che si fanno ridurre il seno perché è troppo grande.
Questo articolo ha lo scopo di informarti sulle opzioni disponibili. In ultima analisi, è una questione che dipende dal tuo livello soggettivo di sofferenza se e quale procedura scegliere.
Contenuti
Clinica Yuveo
Caratteristiche speciali della riduzione del polpaccio
I nostri chirurghi plastici della Clinica Yuveo di Düsseldorf decidono quale procedura chirurgica utilizzare per ridurre le dimensioni dei polpacci a seconda della causa.
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Riduzione del polpaccio tramite chirurgia muscolare
Se i muscoli del polpaccio sono troppo forti(ipertrofia del polpaccio) e sono la causa dell’aumento della circonferenza, l’unico modo per ottenere una riduzione significativa delle dimensioni del polpaccio è rimuovere parte dei muscoli del polpaccio.
I pazienti che decidono di sottoporsi a questa operazione di solito soffrono di un forte stress psicologico. Gli uomini non indossano pantaloncini corti, le donne non indossano gonne più corte – le piscine e le spiagge sono generalmente evitate. A volte è quasi impossibile trovare stivali o scarponi da sci che vadano bene.
Rimozione dei muscoli
È il metodo più efficace per ridurre i polpacci. L’intervento può essere eseguito in anestesia generale o spinale.
Se la pelle è di buona qualità, è sufficiente un’incisione trasversale lunga 5 cm nell’incavo del ginocchio e un’altra incisione longitudinale lunga circa 5 cm al centro della gamba (vedi immagine). Il muscolo gastrocnemio può essere facilmente operato attraverso questi approcci. Le grandi strutture nervose e vascolari della fossa poplitea si trovano più in profondità e non sono interessate.
Dopo aver inserito un drenaggio (non sempre necessario), la ferita viene chiusa in più strati.
Effetto: a seconda dei risultati preoperatori, la circonferenza del polpaccio può essere ridotta di circa 5-7 cm utilizzando questa forma di riduzione del polpaccio.
Vantaggi:
- L’effetto della riduzione del polpaccio è massimo perché il tessuto muscolare ipertrofizzato viene rimosso.
Svantaggi:
- Altre cicatrici
- Maggiore perdita di forza nel breve periodo
- Il tessuto muscolare sano viene rimosso.
- Soprattutto nei polpacci con poco tessuto adiposo, il contorno interno della parte superiore del polpaccio appare un po’ innaturale.
Rimozione parziale
Tuttavia, è possibile anche una rimozione parziale dei muscoli descritti. Ad esempio, è possibile rimuovere solo il ventre muscolare interno del muscolo gastrocnemio.
Domande frequenti sulla riduzione dei polpacci
Perché la riduzione del polpaccio mediante rimozione parziale del muscolo è possibile senza limitazioni funzionali?
Il muscolo del polpaccio vero e proprio che si collega al tendine d’Achille è il muscolo tricipite surae(muscolo del polpaccio a tre teste). Questo è a sua volta composto dal muscolo soleo e dal muscolo gastrocnemio a due teste. Il primo è essenziale per la funzione. Il secondo è un muscolo ausiliario, la cui perdita non comporta alcun cambiamento nella funzione.
La funzione viene assunta da altri muscoli.
Per questo motivo, il muscolo gastrocnemio viene spesso utilizzato in chirurgia plastica come lembo muscolare per i difetti nella zona del ginocchio.
Che cos'è la rimozione parziale endoscopica del muscolo?
In Asia, in particolare in Corea, si è affermata la riduzione endoscopica del polpaccio. In questo caso, il muscolo gastrocnemio può essere ridotto attraverso un’incisione o due incisioni di circa 2 cm nell’incavo del ginocchio. In questo modo viene rimossa solo una parte.
Il muscolo viene assottigliato utilizzando un elettrocauterio (un coltello che taglia con elettricità e calore). In questo modo, la forma naturale del polpaccio può essere ampiamente preservata.
Vantaggi:
- Piccole incisioni cutanee
- Possibilità di modellare i polpacci in modo individuale
- La perdita di forza a breve termine è minima.
Svantaggi:
- Il tessuto muscolare sano viene rimosso.
- Riduzione minore della circonferenza del polpaccio rispetto alla rimozione completa del muscolo.
- Se non è possibile modellare la superficie di taglio sul muscolo in modo uniforme, potrebbero rimanere visibili delle irregolarità di contorno.
Trattamento successivo:
Gli esercizi di stretching intensivo devono essere eseguiti più volte al giorno per diversi mesi per evitare un eccessivo restringimento della cicatrice.
Fonti:
- Riduzione del polpaccio mediante asportazione subtotale del muscolo gastrocnemio negli asiatici con ipertrofia del polpaccio:
Resezione subtotale del muscolo gastrocnemio per polpacci muscolosi ipertrofici negli asiatici. – Lee JT, Wang CH, Cheng LF, Lin CM, Huang CC, Chien SH. – Plast Reconstr Surg. 2006 Nov;118(6):1472-83. - Ricostruzione delle gambe con una nuova tecnica di rimozione parziale del gastrocnemio – Qin RS, Wang X, Chen YZ, Xie HB, Zhu L, Li B, Ma YG, You WT, Li D, Li JN. – Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2003 Mar;19(2):85-7. Cinese.
È possibile ottenere una correzione dei polpacci con la liposuzione?
La riduzione dei polpacci tramite liposuzione è una buona opzione di trattamento se l’aumento della circonferenza è causato da un accumulo di tessuto adiposo.
Qualsiasi professionista non medico può verificare la quantità di tessuto adiposo in eccesso schiacciando il tessuto con due dita. Se qui c’è quasi solo pelle, il polpaccio è costituito principalmente da muscoli. Una riduzione del polpaccio con la liposuzione non è quindi promettente.
La correzione dei polpacci con la liposuzione raramente comporta delle irregolarità. Le caviglie vengono trattate con cautela, poiché con le procedure radicali possono verificarsi gonfiori e alterazioni della pigmentazione.
La fase di recupero dipende dalla quantità di aspirazione. Può durare qualche giorno, ma anche qualche settimana (in caso di risultati estremi). In linea di massima, è necessario astenersi dallo sport per 6 settimane e indossare calze di sostegno per lo stesso periodo di tempo.
Vantaggi:
- La riduzione del polpaccio tramite liposuzione lascia solo alcune piccole cicatrici appena visibili (segni di puntura).
Svantaggi:
- Con un’alta percentuale di muscoli e una bassa percentuale di grasso nei polpacci ci si aspetta solo una leggera riduzione della circonferenza.
È possibile ridurre i vitelli con la Btx?
Un’opzione per la riduzione dei polpacci è l’utilizzo del Btx (Bttx A). Il Btx è una neurotossina che provoca la paralisi muscolare. Oggi viene utilizzata come standard nel trattamento delle rughe mimiche.
La Btx viene iniettata nel muscolo senza anestesia attraverso numerose piccole punture (10-15 per lato).
I vantaggi sono evidenti:
- La riduzione del polpaccio con la Btx è poco invasiva e non lascia cicatrici.
- Il trattamento è facile da eseguire e non richiede alcuna abilità chirurgica.
- Non è necessario prendere in considerazione una fase di recupero.
- Se non sei soddisfatto, dopo qualche mese i muscoli del polpaccio torneranno come prima del trattamento.
Svantaggi:
- Solo una leggera riduzione della circonferenza del polpaccio anche dopo diverse applicazioni.
- Il risultato dura solo per circa 3-6 mesi.
- A lungo termine, si tratta di un metodo costoso. Deve essere utilizzato almeno una volta ogni 3-6 mesi e la dose richiesta è elevata a causa delle dimensioni dei muscoli.
La riduzione dei vitelli con la Btx è certamente possibile. Tuttavia, viene praticata solo in rari casi a causa dei costi elevati e dell’effetto relativamente ridotto. Come paziente, dovresti valutare attentamente se l’investimento vale la pena.
Fonte:
Tossina botulinica a per il contorno estetico del muscolo gastrocnemio mediale ingrossato. – Lee HJ, Lee DW, Park YH, Cha MK, Kim HS, Ha SJ. – Dermatol Surg. 2004 Jun;30(6):867-71; discussione 871.
È possibile ridurre le dimensioni del polpaccio non facendo esercizio fisico?
La riduzione dei polpacci può essere ottenuta astenendosi dallo sport. Questo dipende dall’estensione dei muscoli del polpaccio.
Se i polpacci sono percepiti come troppo grossi a causa dell’esercizio fisico pesante, è possibile ridurli evitando alcuni esercizi e forme di allenamento.
Poiché lo stare in punta di piedi con o senza pesi, il salire le scale, le escursioni e lo sprint in particolare rafforzano i muscoli del polpaccio, questi sforzi dovrebbero essere evitati.
Cosa devo tenere presente durante il trattamento di follow-up dopo un intervento di chirurgia muscolare?
- Dopo l’intervento, le gambe vengono fasciate o si indossa una calza di sostegno ben compressiva per circa 3 mesi.
- Profilassi della trombosi con eparina a seconda del grado di immobilizzazione.
- Il ricovero in ospedale è consigliato per almeno 24 ore.
- Le stampelle offrono sicurezza per i primi 2 – 3 giorni.
- Soprattutto nelle prime 2 settimane dopo la riduzione del polpaccio, si consiglia di tenere le gambe sotto controllo e di sollevarle.
- L‘astinenza dallo sport deve essere mantenuta per circa 6 settimane.
- Piena funzionalità dei polpacci dopo qualche settimana.
- Possono essere necessari più di 6 mesi perché i muscoli del polpaccio riacquistino piena forza.
Controllo dei fatti dopo l'intervento chirurgico
- Medici: Dr. Schumann e Dr. Schumann-Averkiou
- Anestesia: Anestesia generale
- Ricovero ospedaliero: 1 giorno di degenza
- Trattamento successivo: Iniezioni per la trombosi, calze di sostegno, stampelle.
- Sport: Astenersi dallo sport per 6 settimane
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Termini tecnici:
- Muscolo gastrocnemio = muscolo del polpaccio, un muscolo ausiliario
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