Votre équipe d’experts en chirurgie plastique et esthétique à Düsseldorf

Clinique Yuveo

Ganglion de la main / du poignet

Le site ganglionLe ganglion est une tumeur en forme de kyste. Il est très fréquent sur la main et se trouve également sur le pied.

L’ostéoporose est bénigne et a une relation anatomique étroite avec la membrane synoviale. Elle peut apparaître comme une excroissance de la capsule articulaire ou comme une excroissance vésiculaire de la gaine tendineuse.

Dans de rares cas, l’ostéoporose peut également avoir son origine dans l’os et provoquer une douleur accrue.

Cependant, la cause réelle qui conduit à la formation du ganglion n’est pas connue.

Elle est plus fréquente sur le côté de l’extension du poignet.

Dans ce cas, la capsule articulaire est soumise à une charge plus importante en raison de l’étirement plus important lors de la flexion.

Comme il existe de nombreuses autres tumeurs (nodules goutteux, nodules rhumatoïdes, lipomes, tumeurs malignes, …) sur la main, nos chirurgiens plasticiens à Düsseldorf vous recommandent de consulter un chirurgien de la main.

Contenu

Clinique Yuveo

Particularités du ganglion

Un ganglion ne provoque souvent aucun symptôme. Si des douleurs et des troubles de la mobilité apparaissent, une opération ou une ponction peuvent être utiles.

Causes de l'excès d'os

La cause réelle est inconnue. Elle se développe souvent comme une excroissance de la capsule articulaire.

Apparition de plaintes

Il n'y a souvent aucun symptôme. Des douleurs liées aux mouvements ou des troubles de la sensibilité peuvent survenir.

Ponction

Pour les ganglions plus petits, nous retirons le liquide et injectons des médicaments anti-inflammatoires.

Opération du ganglion à Düsseldorf

Si des douleurs apparaissent, notre équipe de chirurgiens de la main réalise au préalable une radiographie.

Pour les petites lésions, nous pouvons effectuer l’opération sous anesthésie locale; elle est inoffensive. En revanche, les ganglions plus importants doivent être traités sous anesthésie générale. Il peut s’agir d’une anesthésie régionale (anesthésie du bras), voire d’une anesthésie générale.

Lors de l’intervention, il est important que nous préparions l’os excédentaire de manière à ce que le pédicule soit visible. Celui-ci constitue un lien avec l’articulation.

Le liquide articulaire (synovie) qui s’accumule passe par ce canal pour atteindre l’os excédentaire.

Au cours de l’opération, nous devons ligaturer et suturer le pédicule ganglionnaire de manière stable afin d’éviter que le liquide / la graisse articulaire ne s’échappe à nouveau vers l’extérieur.

Pour prévenir une récidive après une opération, notre équipe de chirurgiens de la main de Düsseldorf recommande une immobilisation au moyen d’une attelle plâtrée jusqu’à la fin de la cicatrisation.

Ganglion am Handgelenk
Vous voyez ici un ganglion du côté de la flexion du poignet. Il y a souvent une relation anatomique étroite avec la grande artère du poignet. Le plus souvent, il se trouve du côté de l'extension du poignet.
ueberbein operation thumb yuveo
Vous voyez un kyste du poignet de la taille d'une châtaigne, situé de manière typique du côté de l'extension du poignet. Le kyste est ici déjà ouvert. On distingue bien la couche blanchâtre interne, la capsule articulaire. L'hypertrophie est généralement due à une évagination de la capsule.
ringbandganglion thumb yuveo
Un surplus de gaine tendineuse de 5 mm (flèche du bas) sur le ligament annulaire, près de la base de l'auriculaire. Le tissu blanchâtre au-dessus est le ligament annulaire (flèche supérieure).

Questions fréquentes sur le traitement des ganglions

Un gonflement, une petite « bosse », est d’abord visible, dont la taille peut varier.

Les douleurs liées aux mouvements, qui s’accompagnent de temps en temps d’une limitation des mouvements, ne sont pas toujours présentes.

Si le ganglion est situé à proximité d’un nerf, des troubles de la sensibilité peuvent apparaître. Cela se produit aussi parfois sans lien direct avec le ganglion, par refoulement des tissus mous.

Toutefois, dans la plupart des cas, aucune plainte n’est enregistrée.

Le ganglion est inoffensif. S’il n’est présent que depuis environ trois mois et qu’il ne provoque pas de symptômes, les chirurgiens de la main peuvent d’abord attendre.

Dans notre clinique de Düsseldorf, nous ne pratiquons une intervention chirurgicale qu’en cas de douleurs ou d’un préjudice esthétique évident.

En ce qui concerne la ponction (le liquide est retiré), la probabilité de récidive est supérieure à 50 %.

En cas de petit excès d’os, nos spécialistes de la chirurgie de la main peuvent néanmoins faire une tentative par ponction suivie éventuellement d’une injection de médicaments anti-inflammatoires afin de supprimer la formation de liquide synovial.

Un ganglion invisible pour le chirurgien de la main sans autre diagnostic est dit occulte.

Au premier plan se trouvent les douleurs au poignet, qui sont traitées par une immobilisation prolongée et par des médicaments et autres, mais sans succès.

Ce n’est qu’à l’aide d’une IRM (imagerie par résonance magnétique), qui montre bien les parties molles, que l’on peut mettre en évidence l’ostéoporose.

Il peut parfois être de la taille d’un petit pois ou d’une lentille, mais il est à l’origine des douleurs. En cas de douleurs persistantes au poignet, il faut également penser à un os excédentaire.

Ganglion, image IRM
Image IRM : l’os excédentaire a la taille d’un demi-petit pois et se situe directement sur les os du carpe.

L’IRM a été réalisée en raison d’une douleur chronique au poignet.

Vérification des faits sur l'opération

  • Praticiens : Dr Schumann et Dr Schumann-Averkiou
  • Anesthésie :
    anesthésie locale, anesthésie régionale du bras, anesthésie générale si nécessaire
  • Séjour en clinique :
    ambulatoire
  • Traitement postopératoire :
    Attelle plâtrée jusqu’à la fin de la cicatrisation de la plaie

Sujets connexes et informations supplémentaires

Handgelenkpunktta bei Ganglion-Behandlung
5 ml de liquide articulaire provenant du ganglion : résultat typiquement discret. Typiquement, l'opération révèle un contenu gélatineux entouré de la membrane synoviale (synovie). Le contenu du ganglion de la gaine tendineuse est également gélatineux.

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