Qu’est-ce que la plastie en Z ?
La plastie en Z, également appelée plastie par lambeau en Z, fait partie des plasties par lambeau cutané. Elle sert notamment à redistribuer la tension cutanée et à modifier le tracé de la cicatrice.
Explication de la plastie du lambeau en Z
L’image ci-dessus illustre le principe de la plastie en Z. Une incision est pratiquée à environ 60° de la cicatrice existante, à partir de ses extrémités, de manière à obtenir généralement deux lambeaux de peau triangulaires de même taille. La cicatrice est ensuite découpée, ce qui donne le motif de coupe en Z de la plastie en Z. La cicatrice est ensuite coupée en deux.
Les lobes sont maintenant échangés les uns contre les autres (flèches vertes). Le résultat est un Z dont la partie centrale est perpendiculaire au tracé initial de la cicatrice. La cicatrice a donc été déplacée et allongée.
Plastique en Z continu
La plastie en Z continue que vous voyez sur l’image permet de corriger des cicatrices plus longues et des cordons cicatriciels. Le principe de base est le même que celui décrit dans le dernier paragraphe.
Application
La plastie en Z a, entre autres, les indications curatives suivantes en chirurgie plastique et chirurgie de la main:
- En cas de brûlures, la plastie en Z permet notamment de corriger les cordons cicatriciels.
- Dans la maladie de Dupuytren, la peau des doigts est souvent raccourcie dans le sens de la longueur. Dans ce cas également, il est possible de redistribuer favorablement la peau au moyen d’une plastie par lambeau en Z.
