La Clinique Yuveo de Düsseldorf se fera un plaisir de répondre à votre demande de réduction mammaire grâce à ses différentes techniques chirurgicales et à ses nombreuses années d’expérience dans ce domaine.
C’est avec plaisir que nous vous expliquons ci-dessous les possibilités de réduction mammaire et notre approche.
Contenu
Clinique Yuveo
Particularités de la réduction mammaire
Nous proposons des réductions mammaires aussi bien aux femmes qu’aux hommes. Nous adaptons notre approche en conséquence. Des techniques d’incision spécifiques garantissent un résultat optimal.
Réduction mammaire chez la femme
Réduction mammaire chez l'homme
Liposuccion
Complexe du mamelon
Méthodes et déroulement de la réduction mammaire
Lors de la réduction mammaire, nous enlevons à la fois le tissu glandulaire, le tissu adipeux et la peau. L’aréole est découpée et réduite. Nous déplaçons également l’aréole vers le haut. Il n’est pas possible d’opérer sans cicatrices ! Notre équipe de chirurgiens plasticiens de Düsseldorf ne peut que s’efforcer de laisser le moins de cicatrices possibles et de les rendre discrètes.
Nous aimerions vous expliquer brièvement ci-dessous notre approche de la réduction mammaire. Il s’agit d’une part de l’incision et d’autre part du déroulement de l’opération.
- La coupe en T est également appelée coupe d’ancrage.
- La réduction mammaire i ne comporte pas de cicatrice transversale dans le pli sous-mammaire.
- Réduction mammaire avec incision autour de toute l’aréole (une réduction mammaire n’est possible que dans une faible mesure)
- Dans de nombreux cas, la réduction mammaire peut être réalisée avec une fixation interne (= soutien-gorge interne).
Comment se déroule l'opération ?
Avant la réduction mammaire, il convient d’arrêter de fumer pendant 2 semaines afin de minimiser le risque de troubles de la cicatrisation.
L’intervention doit être réalisée sous anesthésie générale et dure environ 2,5 à 4 heures.
L’incision dépend de la quantité de tissu à réduire.
Selon l’ampleur de la réduction mammaire, il faut compter au moins une nuit d ‘hospitalisation.
Questions fréquentes sur la réduction mammaire
Quelles sont les raisons de la réduction mammaire ?
Nous utilisons la réduction mammaire pour corriger des seins trop volumineux (macromastie). Il s’agit ici d’une malformation mammaire .
De nombreuses femmes souffrent d’avoir des seins trop volumineux. Elles ont souvent l’impression que les autres les dévisagent à cause de leur taille excessive.
Cela conduit souvent à une position inconsciemment courbée de la colonne vertébrale thoracique pour cacher la poitrine.
En outre, les patientes qui souhaitent une réduction mammaire font généralement état d’une série de symptômes qui sont le résultat de l’excès de poids des seins. Ainsi, les patientes se plaignent souvent de douleurs dorsales et cervicales. A cet égard, environ 80% des femmes ressentent un soulagement immédiatement après la réduction mammaire.
Le poids du soutien-gorge provoque des contractions au niveau des épaules. Les zones de macération et les mycoses sont plus fréquentes dans le pli sous-mammaire, surtout en été.
La mauvaise posture causée par le poids peut entraîner des signes d’usure au niveau des vertèbres thoraciques et cervicales. Les activités sportives sont quasiment impossibles.
Trouver une taille de vêtement adaptée est un défi.
Un traitement conservateur est inutile en cas de grosse poitrine, car les mesures physiques et la psychothérapie n’éliminent pas le véritable problème, à savoir le poids élevé de la poitrine.
Ceci ne peut être obtenu que par une réduction mammaire. Même en cas de syndrome cervical préexistant ou de syndrome douloureux des vertèbres thoraciques, nos spécialistes en chirurgie plastique à Düsseldorf peuvent réduire le poids par une réduction mammaire et ainsi également soulager les douleurs et retarder une usure supplémentaire.
En cas d’obésité générale, il est conseillé d’essayer de perdre du poids avant de procéder à une réduction mammaire, car chez certaines patientes, la perte de poids peut être plus visible que la moyenne sur les seins. Il n’est donc pas toujours nécessaire de procéder à une réduction mammaire après une perte de poids. Cependant, dans de nombreux cas, un lifting des seins est souhaité en raison de l’excédent de peau qui en résulte.
La poitrine trop volumineuse chez l’homme est appelée gynécomastie. Dans ce cas, la réduction mammaire est généralement corrigée par une liposuccion et/ou une petite incision.
Seuls les cas extrêmes nécessitent une réduction comme chez la femme.
Quels sont les types d'incision disponibles pour la réduction mammaire ?
Les procédures de réduction mammaire ne diffèrent que très peu les unes des autres. Les principales techniques de base peuvent être décrites comme l’incision en T, l’incision en i et l’incision en L. Elles sont similaires à celles utilisées pour le lifting des seins.
Figure 1 : 1. la zone de peau retirée lors de l’incision en T est indiquée en clair. 2. le tracé de la cicatrice qui en résulte.
La coupe en T est également appelée coupe d’ancrage :
La réduction mammaire avec l’incision en T est certainement la technique d’incision la plus utilisée en chirurgie plastique du sein. La cicatrice qui existe à la fin contourne l’aréole du mamelon, puis s’étend verticalement jusqu’au pli sous-mammaire et ici, transversalement dans ce pli, donc comme un « T » à l’envers.
Cette technique permet d’enlever une grande quantité de peau, tant horizontalement que verticalement. Cela permet d’obtenir un bon résultat final, sans affaissement ni plis, même pour les seins volumineux et/ou affaissés.
Figure 2 : 1. la zone de peau retirée lors de la technique de réduction mammaire par i-incision est mise en évidence en clair.
2. le tracé de cicatrice résultant de l’incision en i.
L’i-incision est une procédure à faible cicatrice :
L’incision dite en « i » fait partie des procédures à faible cicatrice. La cicatrice entoure l’aréole du mamelon, puis descend verticalement dans le pli sous le sein. Il n’y a pas d’incision transversale dans ce pli.
La distance entre le mamelon et le pli sous le sein et l’excédent de peau qui s’y trouve sont donc trop importants.
C’est pourquoi le chirurgien de notre équipe détache la peau du tissu adipeux dans cette zone afin qu’elle puisse mieux se rétracter. De plus, nous appliquons la suture verticale comme une suture de fronçage pour réduire la distance entre le mamelon et le pli sous le sein. Il en résulte de petites rides cutanées qui devraient s’estomper avec le temps grâce à la rétraction de la peau.
Le chirurgien mise alors sur la tendance de la peau à se rétracter. Celle-ci est certainement bonne dans les jeunes années. De même, cela fonctionne de manière fantastique pour une réduction mammaire mineure ou un lifting des seins.
Cependant, si la qualité de la peau n’est plus optimale, la rétraction cutanée ne se fera pas au niveau souhaité. Cela vaut également pour une réduction plus importante. Dans de tels cas, les ridules dans la zone de la cicatrice verticale sont visibles de manière permanente. L’espace entre le mamelon et le pli sous le sein s’agrandit à nouveau et le sein s’affaisse.
Les opérations suivantes sont alors inévitables et peuvent donner de beaux résultats, à condition d’accepter une cicatrice dans le pli sous-mammaire. Avant de décider si une telle intervention ultérieure est nécessaire, on attend généralement 6 à 12 mois postopératoires. Ensuite, le résultat ne changera plus de manière significative.
Il est possible de réduire la probabilité d’une opération corrective. Si l’excédent de peau horizontal est plus important que prévu, nous pouvons le minimiser en élargissant l’incision dans le pli sous-mammaire. Le résultat est alors une « petite incision en T ».
Qu’est-ce que la coupe L ?
L’incision en L est assez similaire à l’incision en i. Afin de réduire l’excédent de peau restant dans le sens horizontal décrit ci-dessus, l’incision est élargie vers l’extérieur en forme de « L ». Nous utilisons cependant plus souvent la « petite incision en T », car elle nous permet de mieux corriger l’excédent de peau au centre.
A quoi faut-il faire particulièrement attention dans le cas du complexe du mamelon ?
Le complexe du mamelon est quelque peu affecté par la réduction mammaire et le lifting des seins. Ils sont en effet réduits et déplacés vers le haut.
Si le déplacement vers le haut n’est pas trop important, nous le réalisons par le biais d’une « tige de peau » qui assure la circulation sanguine dans l’aréole du mamelon. Si celle-ci est trop longue, pliée ou trop écrasée, la circulation sanguine peut se détériorer considérablement.
L’aréole du sein devient pâle (manque d’afflux sanguin) ou bleue (manque de drainage sanguin).
Si la circulation sanguine ne peut pas être améliorée, la mort d’une partie seulement du complexe mammaire est généralement possible. Cela implique un processus de guérison plus long, qui dépend de la quantité de tissu mort.
Cependant, il est aujourd’hui extrêmement rare que cela se produise, même dans le cas d’une réduction mammaire importante.
Dans les cas extrêmes, lorsque le mamelon doit être soulevé de plus de 10 cm, une éventuelle greffe (transplantation) du complexe mammaire sera également mentionnée lors de la consultation à Düsseldorf.
Cela signifie que l’aréole du sein est complètement séparée puis cousue dans son nouveau lit. Une fixation avec pression pendant les 5 à 7 premiers jours est vitale pour que le tissu puisse s’intégrer. Nous ne pouvons voir si cela a réussi qu’après environ 1 à 2 semaines.
De nos jours, les greffes de complexes mammaires ne doivent être réalisées qu’exceptionnellement lors d’une réduction mammaire.
Comment se déroule le traitement post-réduction mammaire dans notre clinique de Düsseldorf ?
- Drainages :
A la fin de la réduction mammaire à Düsseldorf, nous mettons en place deux drainages par aspiration que nous retirons après 1 à 5 jours. - Compression :
Il est particulièrement important de rester calme pendant les 24 heures qui suivent la réduction mammaire, afin d’éviter qu’un petit vaisseau qui a été sclérosé ne se rouvre. En portant un bandage de compression pendant une nuit, on peut en outre minimiser ce risque. - Douche :
Si un pansement imperméable est utilisé, nos patientes peuvent prendre une douche avec précaution peu après le retrait des drains. Avant cela, le pansement doit rester sec. - Fils : nous retirons les fils qui ne se dissolvent pas d’eux-mêmes après 10 à 14 jours.
- Soutien-gorge :
Nos chirurgiens plasticiens vous recommandent de porter le soutien-gorge 4 à 6 semaines après l’intervention. - Nouvelle formation de tissu glandulaire mammaire :
La très rare formation de nouveau tissu glandulaire mammaire après une réduction mammaire se produit principalement chez les jeunes femmes ou sous l’effet des hormones suite à une grossesse. - Sport :
Après une réduction mammaire, vous devez généralement vous abstenir de faire du sport pendant 6 semaines. Cela concerne en particulier les sports qui impliquent un mouvement important de la ceinture scapulaire et de la cage thoracique. Vous pouvez pratiquer d’autres activités sportives 1 à 2 semaines plus tôt. - Dormir sur le ventre :
Dormir sur le ventre n’est autorisé qu’à partir de la 7e semaine après une réduction mammaire. Au cours des premières semaines, le fait de dormir sur le ventre peut faire sauter des points de suture en raison de la tension accrue. Plus tard, les cicatrices fraîches peuvent encore être trop étirées, ce qui peut signifier des cicatrices plus larges après la guérison complète.
Quels sont les coûts prévus ?
Les coûts d’une réduction mammaire sont variables. Ils dépendent des facteurs suivants :
- Portée de l’opération
- Durée de l’hospitalisation
- Coûts de l’anesthésie
- Honoraires du chirurgien plasticien
Dans le cas d’une réduction mammaire normale, les coûts concernent l’opération proprement dite. S’y ajoutent les honoraires de l’anesthésie. Dans certaines cliniques, les frais d ‘hospitalisation s’ajoutent également. Pour une réduction mammaire moyenne ou importante, il faut prévoir un à quelques jours d’hospitalisation.
En cas de mensurations extrêmes (gigantomastie), le coût de la réduction mammaire peut également être plus élevé en raison de l’augmentation des efforts à fournir.
Pour plus de détails et des coûts plus précis, veuillez consulter votre chirurgien plasticien. Notre équipe de Düsseldorf se tient à votre disposition.
Quand la réduction mammaire peut-elle être prise en charge par l'assurance maladie ?
Le coût d’une réduction mammaire est relativement élevé, car l’opération peut durer de 2,5 à même 4 ou 5 heures, selon l’ampleur des résultats, et implique une hospitalisation.
Il n’est donc pas surprenant que les patientes souffrant de macromastie (poitrine pathologiquement trop grosse) demandent une prise en charge de cette maladie par leur caisse d’assurance maladie.
Dans le cadre de la réduction des coûts des soins de santé, la prise en charge des seins de taille moyenne est aujourd’hui devenue plutôt rare.
La réduction mammaire en cas de seins très volumineux reste cependant prise en charge par l’assurance maladie – mais quand ?
Pour parler de malformation ou de maladie mammaire, il doit y avoir une disproportion marquée entre la corpulence et la taille des seins.
Ce dernier peut déjà conduire à une maladie mentale sans plaintes courantes, car de nombreuses femmes se sentent discriminées et harcelées par le regard de certains hommes.
Si l’on suit un traitement psychologique pour ces raisons et pour une dépression qui en résulte, on peut parler d’une maladie au sens de la caisse d’assurance maladie, de sorte qu’il devrait y avoir une prise en charge des coûts.
La prise en charge de la réduction mammaire par la caisse d’assurance maladie intervient généralement lorsqu’il existe des symptômes clairs de macromastie en plus des facteurs décrits ci-dessus. Il s’agit notamment
- Soutien-gorge – rétrécissements sur les épaules
- Troubles statiques au niveau de la colonne cervicale et thoracique, traités par un orthopédiste.
- La macération (peau attaquée et enflammée) et, le cas échéant, les infections fongiques dans le pli sous-mammaire sont traitées par le dermatologue.
En règle générale, la caisse d’assurance maladie prend en charge les coûts des maladies et des malformations, mais pas ceux des interventions esthétiques ! Le diagnostic de macromastie (sein pathologiquement trop gros) fait partie des malformations du sein féminin.
La décision de savoir à partir de quand on peut parler de macromastie est laissée à l’appréciation des experts du service médical de la caisse de maladie.
Faits
- Praticiens : Dr Schumann et Dr Schumann-Averkiou
Durée du traitement :
environ 2,5 à 5,0 heures- Anesthésie :
Anesthésie générale - Séjour en clinique :
séjour stationnaire - Traitement post-opératoire :
vêtements de compression, port d’un soutien-gorge, une semaine de repos - Aptitude à la vie en société :
après environ 7 jours - Sport :
sport léger n’impliquant pas la région de la poitrine et des épaules après environ 4 semaines, sport intensif après 6 semaines - Coût : sur demande
