La réduction des mollets joue un rôle plutôt secondaire dans la chirurgie plastique par rapport à l’augmentation mammaire, la réduction mammaire, l’abdominoplastie, etc.
Néanmoins, il y a de nombreuses personnes (généralement des femmes) qui ressentent au moins autant de souffrance à cause de leurs gros mollets que les femmes qui subissent une augmentation mammaire parce qu’elles ont des seins trop petits, ou que les femmes qui se font réduire la poitrine parce qu’elles sont trop grosses.
Cet article a pour but de vous informer sur les différentes possibilités. En fin de compte, le choix de l’intervention dépend de la souffrance subjective que vous ressentez.
Contenu
Clinique Yuveo
Particularités de la réduction du mollet
Nos chirurgiens plasticiens de la clinique Yuveo de Düsseldorf décident, en fonction de la cause, de la procédure chirurgicale à utiliser pour réduire la taille des mollets.
Trop de muscle
Wade des sportifs
Réduction du mollet par opération sur le muscle
Si les muscles du mollet trop puissants(hypertrophie du mollet) sont à l’origine de l’augmentation de la circonférence, seule l’ablation d’une partie des muscles du mollet permet d’obtenir une réduction notable de la taille du mollet.
Les patients qui décident d’avoir recours à cette opération souffrent généralement d’une forte détresse psychologique. Les hommes ne portent pas de shorts, les femmes ne portent pas de jupes plus courtes – la piscine et la plage sont généralement évitées. Il est parfois presque impossible de trouver des bottes ou des chaussures de ski adaptées.
Suppression des muscles
Il s’agit de la méthode la plus efficace de réduction du mollet. L’intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie médullaire.
Si la peau est de bonne qualité, une incision transversale de 5 cm dans le creux du genou et une autre incision longitudinale d’environ 5 cm au milieu de la jambe suffisent (voir photo). Le muscle gastrocnémien peut être opéré sans problème par ces voies d’abord. Les grandes structures nerveuses et vasculaires du creux poplité sont situées plus bas et ne sont pas touchées.
Après la mise en place d’un drain (pas toujours nécessaire), la plaie est refermée en plusieurs couches.
Effet : Selon les résultats préopératoires, cette forme de réduction du mollet permet de réduire la circonférence du mollet d’environ 5 à 7 cm.
Avantages :
- Effet maximal de la réduction du mollet, car le tissu musculaire hypertrophié est éliminé.
Inconvénients :
- Plus de cicatrices
- Perte de force plus importante à court terme
- Le tissu musculaire sain est retiré.
- En particulier pour les mollets avec très peu de tissu adipeux, le contour interne dans la partie supérieure du mollet semble quelque peu artificiel.
Suppression partielle
Il est toutefois possible de procéder à une ablation partielle des muscles décrits. Par exemple, seul le ventre interne du muscle gastrocnémien peut être retiré.
Questions fréquentes sur la réduction du mollet
Pourquoi la réduction du mollet par ablation partielle de muscle est-elle possible sans restrictions fonctionnelles ?
Le véritable muscle du mollet, qui s’attache au tendon d’Achille, est le muscle triceps surae(muscle tricéphale du mollet). Il est lui-même composé du muscle soléaire et du muscle gastrocnémien à deux têtes. Le premier est essentiel à la fonction. Le second est un muscle auxiliaire dont la perte n’entraîne aucune modification fonctionnelle.
Cette fonction est assurée par d’autres muscles.
C’est pourquoi le muscle gastrocnémien est volontiers utilisé en chirurgie plastique comme lambeau musculaire dans les défauts de la région du genou.
Qu'est-ce qu'une ablation partielle du muscle par endoscopie ?
Dans les pays asiatiques, notamment en Corée, la réduction endoscopique du mollet s’est imposée. Ici, une ou deux incisions d’environ 2 cm dans le creux du genou permettent de réduire le muscle gastrocnémien. Cela signifie que seule une partie est enlevée.
L’amincissement du muscle est réalisé à l’aide d’un cautère électrique (couteau qui coupe avec du courant et de la chaleur). Cette méthode permet de conserver en grande partie la forme naturelle du mollet.
Avantages :
- Petites incisions cutanées
- Possibilité de personnaliser la forme des mollets
- La perte de force à court terme est faible.
Inconvénients :
- Le tissu musculaire sain est retiré.
- Réduction moindre du périmètre du mollet par rapport à l’ablation complète du muscle.
- Si vous ne parvenez pas à former une surface de coupe lisse sur le muscle, des irrégularités de contour peuvent rester visibles.
Traitement ultérieur :
Des exercices d’étirement intensifs doivent être effectués plusieurs fois par jour pendant plusieurs mois afin d’éviter une rétraction trop importante de la cicatrice.
Sources :
- Réduction du mollet par ablation subtotale du muscle gastrocnémien chez les Asiatiques présentant une hypertrophie du mollet :
Subtotal resection of Gastrocnemius muscles for hypertrophic muscular calves in Asians. – Lee JT, Wang CH, Cheng LF, Lin CM, Huang CC, Chien SH. – Plast Reconstr Surg. 2006 Nov;118(6):1472-83. - Leg re-contouring by using a new technique of partially removing Gastrocnemius – Qin RS, Wang X, Chen YZ, Xie HB, Zhu L, Li B, Ma YG, You WT, Li D, Li JN. – Zhonghua Zheng Xing Wai Ke Za Zhi. 2003 Mar;19(2):85-7. chinois.
La correction des mollets peut-elle être obtenue par liposuccion ?
La réduction du mollet par liposuccion est une bonne option de traitement lorsque l’augmentation de la circonférence est due à une accumulation de tissu adipeux.
N’importe quel non-médecin peut tester la quantité de tissu adipeux en excès en pinçant le tissu avec deux doigts. S’il n’y a pratiquement que de la peau, le mollet est principalement constitué de muscles. Une réduction du mollet par liposuccion n’est alors pas prometteuse.
La correction des mollets par liposuccion n’entraîne que rarement des irrégularités. On travaille avec modération au niveau des chevilles, car une approche radicale peut entraîner des gonflements et des modifications de la pigmentation.
La phase de récupération dépend de la quantité d’aspiration. Elle peut durer quelques jours, mais aussi quelques semaines (en cas de résultats extrêmes). En principe, il faut s’abstenir de faire du sport pendant 6 semaines et porter des bas de contention pendant la même durée.
Avantages :
- La réduction du mollet par liposuccion ne laisse que quelques petites cicatrices à peine visibles (points d’injection).
Inconvénients :
- Si les mollets sont très musclés et moins gras, on ne peut s’attendre qu’à une faible réduction de la circonférence.
Peut-on obtenir une réduction des mollets avec le Btx ?
Une option de réduction du mollet est celle qui utilise le Btx (Bttx A). Le Btx est une neurotoxine qui provoque une paralysie musculaire. Celui-ci est aujourd’hui utilisé de manière standard dans le traitement des rides d’expression.
Le Btx est injecté sans anesthésie dans le muscle par de nombreuses petites piqûres (10 à 15 par côté).
Les avantages sont évidents :
- La réduction du mollet par Btx est peu invasive et ne laisse aucune cicatrice.
- Le traitement est facile à réaliser et ne nécessite pas d’habileté chirurgicale.
- Il n’est pas nécessaire de prévoir une période de repos.
- En cas d’insatisfaction, après quelques mois, les muscles du mollet sont comme avant le traitement.
Inconvénients :
- Seulement une faible réduction de la circonférence du mollet, même après plusieurs applications.
- Le résultat ne dure qu’environ 3 à 6 mois.
- Sur le long terme, il s’agit d’une méthode coûteuse. En effet, l’application doit avoir lieu au moins une fois tous les 3 à 6 mois et la dose nécessaire est élevée en raison de la taille des muscles.
La réduction des mollets par Btx est tout à fait réalisable. Cependant, elle n’est pratiquée que dans de rares cas en raison de son coût élevé et de son effet assez limité. En tant que patient, il faut bien réfléchir pour savoir si l’investissement en vaut la peine.
Source :
Toxine botulique a pour le contourage esthétique du muscle gastrocnémien médian élargi. – Lee HJ, Lee DW, Park YH, Cha MK, Kim HS, Ha SJ. – Dermatol Surg. 2004 Jun;30(6):867-71 ; discussion 871.
Peut-on réduire la taille du mollet en évitant de faire du sport ?
En renonçant au sport, il est possible d’obtenir une réduction du mollet. Celle-ci dépend de l’étendue de la musculature du mollet.
Si les mollets perçus comme trop gros sont la conséquence d’une activité sportive massive, il est possible de les réduire en évitant certains exercices et types d’entraînement.
Étant donné que le fait de se tenir sur la pointe des pieds avec ou sans poids, de monter les escaliers, de marcher en montagne et de sprinter, en particulier, développe les muscles du mollet, il convient d ‘ éviter ces sollicitations.
Quels sont les éléments à prendre en compte dans le traitement post-opératoire de la chirurgie musculaire ?
- En postopératoire, les jambes sont enveloppées ou un bas de contention bien compressif est porté – et ce pendant environ 3 mois.
- Prophylaxie de la thrombose avec de l’héparine selon le degré d’immobilisation.
- Une hospitalisation est conseillée au moins pour 24 heures.
- Des supports de marche offrent une sécurité pendant les 2 ou 3 premiers jours.
- Il est recommandé de faire preuve de retenue physique et de surélever les jambes, en particulier au cours des deux premières semaines suivant la réduction du mollet.
- L’abstinence de sport doit être maintenue pendant environ 6 semaines.
- Fonctionnement complet des mollets après quelques semaines.
- Il peut s’écouler plus de 6 mois avant que les muscles du mollet ne retrouvent toute leur force.
Vérification des faits après l'opération
- Praticiens : Dr Schumann et Dr Schumann-Averkiou
- Anesthésie : Anesthésie générale
- Séjour en clinique : 1 jour d’hospitalisation
- Traitement post-opératoire : Injections contre la thrombose, bas de contention, béquilles de marche
- Sport : Abstention de sport pendant 6 semaines
Sujets connexes et informations supplémentaires
Termes techniques :
- Muscle gastrocnémien = muscle du mollet, un muscle auxiliaire
Sujets connexes :
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