Les os métacarpiens, en abrégé MHK, sont appelés Ossa metacarpalia.
Tous les métacarpiens font partie des petits os tubulaires. Ils peuvent être divisés en une tige, un col (entre la tête et la tige), une tête sphérique (caput) et une base. La base du métacarpe est reliée aux os du carpe par des surfaces articulaires (articulations carpométacarpiennes). La tête est reliée aux phalanges par des articulations (articulations métacarpophalangiennes).
Palpation : les métacarpes sont bien palpables sur la face d’extension du métacarpe, de la base à la tête.
Premier métacarpe – MHK I
Le premier métacarpien est le plus fort, mais le plus court de tous. A la base, la surface articulaire est en forme de selle et forme avec le grand polycarpe = os trapézoïde l’articulation en selle du pouce.
L’arthrose de cette articulation est connue sous le nom d’arthrose de la selle du pouce = rhizarthrose. Elle entraîne un rétrécissement de l’espace articulaire jusqu’à la destruction et l’ankylose de l’articulation.
2ème-5ème métacarpiens
Les images suivantes montrent les métacarpiens de la main gauche dans l’ordre MHK II, III, IV et V.
MHK II :
L’os métacarpien II est le plus long des 5 os.
La base du 1er métacarpien est l’insertion du tendon du long extenseur du poignet(M. extensor carpi radialis longus).
- 2, surface articulaire du petit polygone (os trapézoïde)
- 3, surface articulaire du grand polygone (os trapézoïde)
- 4, surface articulaire vers le 3e métacarpe
- 5, = 2
MHK III :
- 6, Processus styloïde pour l’insertion du tendon du petit extenseur du poignet(M. extensor carpi radialis brevis)
- 7, surface articulaire vers le 2e métacarpe
- 8, surface articulaire vers l’os capitatum (tête)
- 9, surface articulaire vers MHK IV
MHK IV :
- 11, surface articulaire vers l’os capitatum (tête)
- 12, surface articulaire vers le 3e métacarpe
- 13, surface articulaire vers l’os crochu (Os hamatum)
- 14, surface articulaire vers MHK V
Os métacarpien V :
- 15, surface articulaire vers le 4e métacarpien
- 16, surface articulaire vers l’os crochu (Os hamatum)
Dans de nombreux cas, il est possible de réaliser une ostéosynthèse intramédullaire par fil K pour les fractures déplacées du col du V de la MHK (fracture du collum V de la MHK). Cette opération peu invasive ne nécessite qu’une petite incision au niveau de la base. L’os est percé, deux fils sont placés dans la cavité médullaire et avancés jusqu’à la tête. Ceux-ci sont tendus l’un contre l’autre et permettent une bonne stabilisation. Cette technique est également réalisable en cas de fracture du collum du 4e métacarpien.
