{"id":38528,"date":"2021-02-16T11:41:40","date_gmt":"2021-02-16T10:41:40","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.yuveo.eu\/hand\/dupuytrens\/"},"modified":"2025-09-01T15:39:38","modified_gmt":"2025-09-01T13:39:38","slug":"dupuytrens","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/hand\/dupuytrens\/","title":{"rendered":"Dupuytren&#8217;s"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"38528\" class=\"elementor elementor-38528 elementor-13458\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-56590cdb elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"56590cdb\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6c11de82\" data-id=\"6c11de82\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2aef2e0d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2aef2e0d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>De ziekte van Dupuytren<\/strong> wordt aanvankelijk gekenmerkt door de vorming van grove koorden of <strong>nodulaire veranderingen<\/strong>, meestal op de <strong>handpalm<\/strong>.<\/p><p>Later kan <strong>een extensiebeperking\/flexiecontractuur van de vingers<\/strong> worden waargenomen. De kleine vingers of ringvingers worden het vaakst aangetast. De ziekte van Dupuytren komt echter ook voor in de andere vingers, waaronder de duim, waar onze handchirurgen uit D\u00fcsseldorf vaak een koord kunnen voelen in de eerste groef tussen de vingers, die de spreiding van de duim beperkt.  <\/p><p>De remming van de vingerextensie is het gevolg van de <strong>goedaardige proliferatie van collageen<\/strong>. Net als bij overmatige littekenvorming worden de strengen en knopen bij de ziekte van Dupuytren steeds harder en trekken ze uiteindelijk samen. <\/p><p>De veranderingen treden op in de vrij dunne <strong>vezellaag<\/strong> (palmar fascia), die zich tussen de oppervlakkige en diepe vetlaag van de handpalm bevindt en zich uitstrekt van de pols tot de vingers.<\/p><p>De exacte <strong>oorzaak van de ziekte van Dupuytren is onduidelijk<\/strong>. Het is echter vaak erfelijk. Er is ook een verband bekend met leveraandoeningen, diabetes en het gebruik van anti-epileptica.  <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-143a9e52\" data-id=\"143a9e52\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-43bea952 elementor-widget elementor-widget-table-of-contents\" data-id=\"43bea952\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;exclude_headings_by_selector&quot;:[],&quot;headings_by_tags&quot;:[&quot;h1&quot;,&quot;h2&quot;],&quot;marker_view&quot;:&quot;bullets&quot;,&quot;no_headings_message&quot;:&quot;No headings were found on this page.&quot;,&quot;icon&quot;:{&quot;value&quot;:&quot;fas fa-circle&quot;,&quot;library&quot;:&quot;fa-solid&quot;},&quot;min_height&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]},&quot;min_height_tablet&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]},&quot;min_height_mobile&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:[]}}\" data-widget_type=\"table-of-contents.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toc__header\">\n\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-toc__header-title\">\n\t\t\t\tInhoud\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div id=\"elementor-toc__43bea952\" class=\"elementor-toc__body\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-toc__spinner-container\">\n\t\t\t\t<i class=\"elementor-toc__spinner eicon-animation-spin eicon-loading\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-737ebc5f elementor-section-height-min-height hosec elementor-section-stretched elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-items-middle\" data-id=\"737ebc5f\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;,&quot;stretch_section&quot;:&quot;section-stretched&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-2d8b8f6f\" data-id=\"2d8b8f6f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-175477de elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"175477de\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Yuveo-kliniek<\/p>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-28d87be9 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"28d87be9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Speciale kenmerken van de ziekte van Dupuytren<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6c15f8d7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6c15f8d7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>In het beginstadium van de ziekte van Dupuytren zijn knobbels en induraties voelbaar; later, in de ernstigste gevallen (graad 4), zijn de vingers volledig gebogen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a0e4973 elementor-align-left elementor-tablet-align-left elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"a0e4973\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-md\" href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/maak-een-afspraak\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-icon\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-long-arrow-alt-right\"><\/i>\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">Maak een afspraak<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-973c173\" data-id=\"973c173\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\" data-settings=\"{&quot;motion_fx_motion_fx_scrolling&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;motion_fx_translateY_effect&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;motion_fx_translateY_speed&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:&quot;1&quot;,&quot;sizes&quot;:[]},&quot;motion_fx_translateY_affectedRange&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;%&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:{&quot;start&quot;:&quot;0&quot;,&quot;end&quot;:&quot;50&quot;}},&quot;motion_fx_opacity_effect&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;motion_fx_opacity_range&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;%&quot;,&quot;size&quot;:&quot;&quot;,&quot;sizes&quot;:{&quot;start&quot;:&quot;0&quot;,&quot;end&quot;:&quot;30&quot;}},&quot;motion_fx_devices&quot;:[&quot;desktop&quot;,&quot;tablet&quot;],&quot;motion_fx_opacity_direction&quot;:&quot;out-in&quot;,&quot;motion_fx_opacity_level&quot;:{&quot;unit&quot;:&quot;px&quot;,&quot;size&quot;:10,&quot;sizes&quot;:[]}}\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-7965c12d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"7965c12d\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-495d903e\" data-id=\"495d903e\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4db678c7 elementor-cta--skin-cover elementor-cta--valign-middle elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"4db678c7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url();\" role=\"img\" aria-label=\"\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tVoorkomende klachten\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tIn het begin kunnen lichte knobbelige of koordachtige induraties gevoeld worden in de handpalm.\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-74779e58\" data-id=\"74779e58\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-49156bf6 elementor-cta--skin-cover elementor-cta--valign-middle elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"49156bf6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url();\" role=\"img\" aria-label=\"\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tGenezen door chirurgie?\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tChirurgie kan de vorming van nieuwe knobbels of verharde strengen lange tijd vertragen.\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-367d4a20 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"367d4a20\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-7225e339\" data-id=\"7225e339\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-458e97d2 elementor-cta--skin-cover elementor-cta--valign-middle elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"458e97d2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url();\" role=\"img\" aria-label=\"\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tDe contractuur van Dupuytren\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tContractuur is een symptoom van deze ziekte, omdat de vingers na verloop van tijd krom gaan staan.\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-4086d0da\" data-id=\"4086d0da\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-74990855 elementor-cta--skin-cover elementor-cta--valign-middle elementor-widget elementor-widget-call-to-action\" data-id=\"74990855\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"call-to-action.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-cta\" href=\"#\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-wrapper\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg elementor-bg\" style=\"background-image: url();\" role=\"img\" aria-label=\"\"><\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__bg-overlay\"><\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__content\">\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-cta__title elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tStadia van de ziekte\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-cta__description elementor-cta__content-item elementor-content-item\">\n\t\t\t\t\t\tOnze aanpak van de behandeling hangt af van het stadium van de contractuur.\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-516d6270 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"516d6270\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-3da2feae\" data-id=\"3da2feae\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9517817 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9517817\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">De operatie voor de ziekte van Dupuytren in D\u00fcsseldorf<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5b14c0a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5b14c0a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Als <strong>de ziekte van Dupuytren ongemak<\/strong> veroorzaakt of als er sprake is van een beginnende kromming van de vingers, moet <strong>een operatie<\/strong> worden overwogen.<\/p><p>Als de tijd onnodig wordt uitgesteld, is de operatie meestal veel gecompliceerder dan wanneer onze handchirurgen tijdig een diagnose hadden gesteld.<\/p><p>Het heeft echter ook absoluut geen zin om verhardingen te verwijderen die geen ongemak veroorzaken.<\/p><p>Ons team van handchirurgen in D\u00fcsseldorf legt je hieronder de belangrijkste strategie\u00ebn uit.<\/p><h3>Minimaal invasieve gedeeltelijke verwijdering van de navelstreng als compromis<\/h3><p><strong>Minimaal invasieve stompverwijdering <\/strong>is minder ingrijpend dan de standaardoperatie.<\/p><p>Meestal maken we <strong>onder plaatselijke verdoving<\/strong> een kleine incisie van 1-1,5 cm over de streng die naar de contractuur leidt.<\/p><p>We brengen de navelstreng van Dupuytren in beeld met een vergrootglas en snijden hem door. De handchirurg pakt dan de respectievelijke uiteinden vast en verwijdert zoveel mogelijk onder zicht (meestal 1-2 cm in beide richtingen). We kunnen dit op meerdere plaatsen doen. Tot slot hechten we de incisies.   <\/p><p>Deze chirurgische techniek uit de handchirurgie is vooral geschikt in de volgende gevallen:<\/p><ul><li>Langzaam groeiende draden<\/li><li>Angst voor de klassieke operatie<\/li><li>De hand moet snel klaar zijn voor gebruik<\/li><li>Matig ernstige secundaire ziekten<\/li><li>Noodzaak van bloedverdunning<\/li><\/ul><p>De hand kan echter veel sneller weer worden gebruikt (meestal na 2,5-3 weken) dan bij een traditionele operatie. We opereren onder visualisatie zodat we zenuwen, vaten en pezen goed kunnen blootleggen en beschermen, zelfs als hun positie atypisch is door de koordvorming.<\/p><p>Over het geheel genomen verwijderen we aanzienlijk minder van het veranderde weefsel, waardoor er eerder een terugkeer van contractuur moet worden verwacht dan bij klassieke chirurgie.<\/p><h3>Wat is de standaardbehandeling voor de ziekte van Dupuytren in onze kliniek in D\u00fcsseldorf?<\/h3><p>Als handchirurg moet het type en de operatiemethode voor de ziekte van Dupuytren gebaseerd zijn op de ernst van de ziekte.<\/p><p>Hoewel er in de vroege stadia meestal geen bijzonderheden te verwachten zijn tijdens de operatie, kan de procedure in de gevorderde stadia erg ingewikkeld worden. Wacht daarom niet tot het eindstadium met een operatie. <\/p><h4>Werking in een vroeg stadium<\/h4><p>Als de ziekte van Dupuytren nog niet te ver gevorderd is, kunnen we het pathologisch veranderde weefsel met een <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/lexikon\/z-kunststof\/\">zigzagincisie<\/a> blootleggen en verwijderen. Tijdens de operatie zorgen onze handchirurgen ervoor dat de zenuwen en bloedvaten in de hand gespaard blijven. Zelfs het te hard dichtknijpen van een zenuw met de tang kan blijvende schade veroorzaken. In het begin- en middenstadium van de ziekte van Dupuytren is <strong>een poliklinische operatie<\/strong> in D\u00fcsseldorf mogelijk als er geen andere redenen zijn om dit niet te doen.   <\/p><h4>Chirurgie in een vergevorderd stadium<\/h4><p>Bij een vergevorderde ziekte van Dupuytren raden we vaak een <strong>opname<\/strong> in onze kliniek in D\u00fcsseldorf aan. Soms is de huid aan de buigzijde van de vingers zodanig geslonken dat er een regelmatig <strong>huiddefect<\/strong> ontstaat wanneer de vinger wordt gestrekt nadat de koorden zijn verwijderd. In dergelijke gevallen <strong>bedekken<\/strong> we <strong>het defect<\/strong> door <strong>de huid te verplaatsen<\/strong> of een <strong>huidtransplantatie<\/strong> uit te voeren.  <\/p><p>Door de permanente flexiepositie kan er ook een uitgesproken krimp van de gewrichtskapsels optreden.<\/p><p>Door middel van <strong>gewrichtsmobilisatie<\/strong> (strekken\/losmaken met de scalpel) maken we vervolgens het rechtzetten mogelijk.<\/p><p>In deze gevallen is het soms nodig om het gemobiliseerde vingergewricht tijdelijk <strong>te fixeren<\/strong> met een <strong>draad<\/strong> die we door het gewricht boren (tijdelijke artrodese) om te voorkomen dat de flexiedeformiteit terugkeert als gevolg van littekenkrimp.<\/p><h4>Chirurgie in het eindstadium<\/h4><p>Het<strong> eindstadium<\/strong> van de ziekte van Dupuytren wordt bereikt met volledige kromming van de vingers en stijfheid van de gewrichten. In <strong>zeer zeldzame gevallen<\/strong> kan <strong>amputatie<\/strong> van een vinger noodzakelijk zijn, vooral als de vingers al eerder zijn geopereerd. <\/p><p>De procedure kan worden uitgevoerd onder iv. Regionale anesthesie met <strong>schemertoestand,<\/strong> plexusanesthesie<strong>(anesthesie in de oksel<\/strong>) of <strong>algehele anesthesie<\/strong>. Als de ingreep van gemiddelde complexiteit is en er geen redenen (secundaire ziekten, extreme bevindingen) zijn om de ingreep te verhinderen, kunnen we de ingreep ook <strong>poliklinisch<\/strong> in D\u00fcsseldorf uitvoeren met intensieve nacontroles. <\/p><p> <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-4731acb2 parent-sticky\" data-id=\"4731acb2\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-483733c6 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"483733c6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"#elementor-action%3Aaction%3Dlightbox%26settings%3DeyJ1cmwiOiJodHRwczpcL1wvZGV2Lnl1dmVvLmV1XC93cC1jb250ZW50XC91cGxvYWRzXC8yMDIxXC8wM1wvZHV5cHV5dHJlbi1vcGVyYXRpb24tMTAxMzV3LmpwZyIsInR5cGUiOiJpbWFnZSJ9\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"354\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/duypuytren-operation-thumb.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-37825\" alt=\"duypuytren operation thumb\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/duypuytren-operation-thumb.jpg 400w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/duypuytren-operation-thumb-300x266.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">Operatie voor de ziekte van Dupuytren, graad 2; Z-vormige incisie; het glinsterende witte koord is te zien tussen het gelige vetweefsel. De pezen en vaat-zenuwbundels liggen in dit geval iets dieper. <\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-de0a928 titlesticky  elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"de0a928\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"350\" height=\"151\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-gips-10313w.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-37552\" alt=\"yuveo\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-gips-10313w.jpg 350w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-gips-10313w-300x129.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 350px) 100vw, 350px\">\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">Gips na de operatie: De vorm van het gips moet worden aangepast aan de bevindingen en de omvang van de operatie. In dit geval werden de koorden op de handpalm, pink, ringvinger en in de plooi tussen duim en wijsvinger operatief verwijderd! <\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-48b44b23 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"48b44b23\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-5fdc8e0f\" data-id=\"5fdc8e0f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1b242e93 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"1b242e93\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Veelgestelde vragen over de ziekte van Dupuytren  <\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5e935e67 elementor-widget elementor-widget-accordion\" data-id=\"5e935e67\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<h3 id=\"elementor-tab-title-1581\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1581\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Is het mogelijk om de ziekte van Dupuytren te genezen door middel van een operatie?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1581\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1581\"><p>Zelfs als de chirurg een ervaren en nauwgezette specialist in handchirurgie is, kan de ziekte van Dupuytren <strong>niet<\/strong> door een operatie worden genezen.<\/p>\n<p>Onze handchirurgen streven ernaar om zoveel mogelijk van het veranderde weefsel te verwijderen, zodat het jaren duurt voordat een knobbel of koord weer terugkomt.<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<h3 id=\"elementor-tab-title-1582\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1582\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Wat is contractuur bij Dupuytren?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1582\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1582\"><figure id=\"attachment_26968\" aria-describedby=\"caption-attachment-26968\" style=\"width: 240px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-26968 size-medium\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-sche-kontraktur-10169w-240x300.jpg\" alt=\"Gard 4 Dupuytren\" width=\"240\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-sche-kontraktur-10169w-240x300.jpg 240w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-sche-kontraktur-10169w.jpg 400w\" sizes=\"(max-width: 240px) 100vw, 240px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-26968\" class=\"wp-caption-text\">Contractuur van Dupuytren, graad 4 van de pink en ringvinger<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>De contractuur van Dupuytren<\/strong> wordt vaak in \u00e9\u00e9n adem genoemd met de ziekte van <strong>Dupuytren<\/strong>. Het is een symptoom of een bevinding van de ziekte van Dupuytren, want <strong>contractuur<\/strong> betekent een buigmisvorming van de aangetaste vingers. <\/p>\n<p>In een vroeg stadium is de ziekte echter alleen zichtbaar door <strong>verharding<\/strong> en knobbeltjes<strong>(knobbeltjes van Dupuytren<\/strong>), meestal in de handpalmen.<\/p>\n<p>Er is geen teken van een flexiedeformatie en de term contractuur is gewoon onjuist. Later kunnen deze koorden als littekens verkorten en leiden tot een beperking in het vermogen om de vingers te strekken. Dit kan dan een <strong>contractuur<\/strong> worden genoemd, bijvoorbeeld de contractuur van Dupuytren.  <\/p>\n<h4>Chirurgie voor ge\u00efsoleerde contractuur van Dupuytren in de Yuveo-kliniek D\u00fcsseldorf<\/h4>\n<p>Voordat een kromming optreedt, kunnen <strong>rekoefeningen<\/strong> worden gebruikt om te proberen de koord tegen te gaan.<\/p>\n<p>Bij verdere progressie zijn de koorden zo strak als staalkabels. Een contractuur van Dupuytren kan daarom niet worden uitgerekt. <\/p>\n<h5>Splitsing van een streng:<\/h5>\n<figure id=\"attachment_26969\" aria-describedby=\"caption-attachment-26969\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-26969 size-medium\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-scher-strang-10168w-300x287.jpg\" alt=\"Dupuytren, navelstreng\" width=\"300\" height=\"287\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-scher-strang-10168w-300x287.jpg 300w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-scher-strang-10168w.jpg 450w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-26969\" class=\"wp-caption-text\">Hier zie je een navelstreng van Dupuytren met beginnende contractuur.<\/figcaption><\/figure>\n<p>We kunnen een <strong>ge\u00efsoleerde contractuur van Dupuytren<\/strong> (koord van Dupuytren) in D\u00fcsseldorf onder <strong>plaatselijke<\/strong> <strong>verdoving<\/strong> opereren. We beginnen met een incisie van ca. 1 cm, snijden het koord onder visualisatie door en verwijderen al het veranderde weefsel dat kan worden vastgepakt. Na de operatie adviseert ons team van handchirurgen in D\u00fcsseldorf intensieve rekoefeningen.  <\/p>\n<h5>Strengen verwijderen:<\/h5>\n<p>Bij <strong>het verwijderen van de navelstreng voor contractuur van Dupuytren<\/strong> wordt de navelstreng volledig verwijderd. Hiervoor zijn grotere incisies nodig dan voor de hierboven genoemde kleine operaties. We kunnen het zieke weefsel echter veel vollediger verwijderen.  <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<h3 id=\"elementor-tab-title-1583\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1583\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Welke symptomen zijn kenmerkend voor de ziekte van Dupuytren?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1583\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1583\"><figure id=\"attachment_26951\" aria-describedby=\"caption-attachment-26951\" style=\"width: 180px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-26951 size-medium\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/fingerknoetchen-polster-10136w-180x300.jpg\" alt=\"vingerknobbels dupuytren\" width=\"180\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/fingerknoetchen-polster-10136w-180x300.jpg 180w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/fingerknoetchen-polster-10136w.jpg 240w\" sizes=\"(max-width: 180px) 100vw, 180px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-26951\" class=\"wp-caption-text\">Vingerknobbels zijn typische tekenen van de ziekte van Dupuytren.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Bij de ziekte van Dupuytren komen soms zogenaamde knokkelkussentjes voor aan de strekzijde van de vingers. Op de foto is dit te zien aan de middelste gewrichten van de ringvinger en pink. <\/p>\n<p>In het begin veroorzaakt<strong> de ziekte van Dupuytren<\/strong> geen symptomen. In de handpalm kunnen alleen lichte knobbels of koordvormige <strong>verdikkingen<\/strong> worden gevoeld. De knobbelvormige veranderingen in de handpalm kunnen echter klachten veroorzaken, zelfs als ze nog mild zijn. Stevig vastpakken veroorzaakt dan een matige maar vervelende drukpijn.   <\/p>\n<p>In het latere verloop van de ziekte breiden deze veranderingen zich verder uit en leiden tot <strong>flexiedeformiteit<\/strong>, meestal van de pink en\/of ringvinger. Zoals al beschreven kunnen ook de andere vingers en de hele handpalm aangetast zijn. <\/p>\n<p>In <strong>het laatste stadium<\/strong> rusten de vingers tegen de handpalm en kunnen ze niet meer worden bewogen.<\/p>\n<p>Het grootste probleem is echter de beperking van de <strong>strekking van de vingers<\/strong>. De hand van de pati\u00ebnt blijft vaak haken (bijvoorbeeld aan de rand van een broekzak of aan tassen). Bovendien is de<strong> grijpfunctie<\/strong> van de hand aanzienlijk beperkt in termen van krachtontwikkeling en fijne motoriek. <strong>Griponzekerheid<\/strong> verhoogt ook het risico op ongelukken.   <\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<h3 id=\"elementor-tab-title-1584\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1584\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">Wat is de vervolgbehandeling na een Dupuytren-operatie in D\u00fcsseldorf?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/h3>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1584\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1584\"><p>De <strong>vervolgbehandeling<\/strong> voor de ziekte van Dupuytren hangt af van de mate waarin we hebben moeten opereren.<\/p>\n<h4>Eenvoudige gevallen<\/h4>\n<p>In <strong>milde<\/strong> gevallen kun je al na een paar dagen zelfstandig bewegingsoefeningen doen met rekoefeningen.<\/p>\n<h4>Matige en ernstige gevallen<\/h4>\n<p>Na een operatie voor hooggradige bevindingen kan het chirurgische resultaat behouden blijven en de genezing versneld worden door de volgende maatregelen:<\/p>\n<p><strong>Fysiotherapie<\/strong>: Het bewegingsbereik verbeteren, ervoor zorgen dat de pezen kunnen glijden en de gewrichten kunnen bewegen.<\/p>\n<p><strong>Ergotherapie<\/strong>: De nadruk ligt echter op het snelle herstel van functie en co\u00f6rdinatie. Daarnaast wordt de regeneratie van aangetaste zenuwvezels bevorderd (= sensorimotor-perceptieve behandeling). <\/p>\n<p><strong>Lymfedrainage<\/strong>: Ondersteunt de afvoer van lymfevocht bij lymfestuwing na de operatie.<\/p>\n<p><strong>Littekenmassage<\/strong>: Ondersteunt het verzachten van littekens in het weefsel en het voorkomen van littekencontracturen.<\/p>\n<p><strong>Dynamische of statische vingerspalken<\/strong>: Voorkomen \/ verminderen van overmatig krimpen van de littekens na een operatie bij zeer gevorderde Dupuytren bevindingen.<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@type\":\"FAQPage\",\"mainEntity\":[{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Is het mogelijk om de ziekte van Dupuytren te genezen door middel van een operatie?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"<p>Zelfs als de chirurg een ervaren en nauwgezette specialist in handchirurgie is, kan de ziekte van Dupuytren <strong>niet<\\\/strong> door een operatie worden genezen.<\\\/p>\\n<p>Onze handchirurgen streven ernaar om zoveel mogelijk van het veranderde weefsel te verwijderen, zodat het jaren duurt voordat een knobbel of koord weer terugkomt.<\\\/p>\\n\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Wat is contractuur bij Dupuytren?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"<figure id=\\\"attachment_26968\\\" aria-describedby=\\\"caption-attachment-26968\\\" style=\\\"width: 240px\\\" class=\\\"wp-caption alignright\\\"><img class=\\\"wp-image-26968 size-medium\\\" src=\\\"https:\\\/\\\/www.yuveo.de\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/03\\\/dupuytren-sche-kontraktur-10169w-240x300.jpg\\\" alt=\\\"Gard 4 Dupuytren\\\" width=\\\"240\\\" height=\\\"300\\\"><figcaption id=\\\"caption-attachment-26968\\\" class=\\\"wp-caption-text\\\">Contractuur van Dupuytren, graad 4 van de pink en ringvinger<\\\/figcaption><\\\/figure>\\n<p><strong>De contractuur van Dupuytren<\\\/strong> wordt vaak in \\u00e9\\u00e9n adem genoemd met de ziekte van <strong>Dupuytren<\\\/strong>. Het is een symptoom of een bevinding van de ziekte van Dupuytren, want <strong>contractuur<\\\/strong> betekent een buigmisvorming van de aangetaste vingers. <\\\/p>\\n<p>In een vroeg stadium is de ziekte echter alleen zichtbaar door <strong>verharding<\\\/strong> en knobbeltjes<strong>(knobbeltjes van Dupuytren<\\\/strong>), meestal in de handpalmen.<\\\/p>\\n<p>Er is geen teken van een flexiedeformatie en de term contractuur is gewoon onjuist. Later kunnen deze koorden als littekens verkorten en leiden tot een beperking in het vermogen om de vingers te strekken. Dit kan dan een <strong>contractuur<\\\/strong> worden genoemd, bijvoorbeeld de contractuur van Dupuytren.  <\\\/p>\\n<h4>Chirurgie voor ge\\u00efsoleerde contractuur van Dupuytren in de Yuveo-kliniek D\\u00fcsseldorf<\\\/h4>\\n<p>Voordat een kromming optreedt, kunnen <strong>rekoefeningen<\\\/strong> worden gebruikt om te proberen de koord tegen te gaan.<\\\/p>\\n<p>Bij verdere progressie zijn de koorden zo strak als staalkabels. Een contractuur van Dupuytren kan daarom niet worden uitgerekt. <\\\/p>\\n<h5>Splitsing van een streng:<\\\/h5>\\n<figure id=\\\"attachment_26969\\\" aria-describedby=\\\"caption-attachment-26969\\\" style=\\\"width: 300px\\\" class=\\\"wp-caption alignright\\\"><img class=\\\"wp-image-26969 size-medium\\\" src=\\\"https:\\\/\\\/www.yuveo.de\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/03\\\/dupuytren-scher-strang-10168w-300x287.jpg\\\" alt=\\\"Dupuytren, navelstreng\\\" width=\\\"300\\\" height=\\\"287\\\"><figcaption id=\\\"caption-attachment-26969\\\" class=\\\"wp-caption-text\\\">Hier zie je een navelstreng van Dupuytren met beginnende contractuur.<\\\/figcaption><\\\/figure>\\n<p>We kunnen een <strong>ge\\u00efsoleerde contractuur van Dupuytren<\\\/strong> (koord van Dupuytren) in D\\u00fcsseldorf onder <strong>plaatselijke<\\\/strong> <strong>verdoving<\\\/strong> opereren. We beginnen met een incisie van ca. 1 cm, snijden het koord onder visualisatie door en verwijderen al het veranderde weefsel dat kan worden vastgepakt. Na de operatie adviseert ons team van handchirurgen in D\\u00fcsseldorf intensieve rekoefeningen.  <\\\/p>\\n<h5>Strengen verwijderen:<\\\/h5>\\n<p>Bij <strong>het verwijderen van de navelstreng voor contractuur van Dupuytren<\\\/strong> wordt de navelstreng volledig verwijderd. Hiervoor zijn grotere incisies nodig dan voor de hierboven genoemde kleine operaties. We kunnen het zieke weefsel echter veel vollediger verwijderen.  <\\\/p>\\n\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Welke symptomen zijn kenmerkend voor de ziekte van Dupuytren?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"<figure id=\\\"attachment_26951\\\" aria-describedby=\\\"caption-attachment-26951\\\" style=\\\"width: 180px\\\" class=\\\"wp-caption alignright\\\"><img class=\\\"wp-image-26951 size-medium\\\" src=\\\"https:\\\/\\\/www.yuveo.de\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2021\\\/03\\\/fingerknoetchen-polster-10136w-180x300.jpg\\\" alt=\\\"vingerknobbels dupuytren\\\" width=\\\"180\\\" height=\\\"300\\\"><figcaption id=\\\"caption-attachment-26951\\\" class=\\\"wp-caption-text\\\">Vingerknobbels zijn typische tekenen van de ziekte van Dupuytren.<\\\/figcaption><\\\/figure>\\n<p>Bij de ziekte van Dupuytren komen soms zogenaamde knokkelkussentjes voor aan de strekzijde van de vingers. Op de foto is dit te zien aan de middelste gewrichten van de ringvinger en pink. <\\\/p>\\n<p>In het begin veroorzaakt<strong> de ziekte van Dupuytren<\\\/strong> geen symptomen. In de handpalm kunnen alleen lichte knobbels of koordvormige <strong>verdikkingen<\\\/strong> worden gevoeld. De knobbelvormige veranderingen in de handpalm kunnen echter klachten veroorzaken, zelfs als ze nog mild zijn. Stevig vastpakken veroorzaakt dan een matige maar vervelende drukpijn.   <\\\/p>\\n<p>In het latere verloop van de ziekte breiden deze veranderingen zich verder uit en leiden tot <strong>flexiedeformiteit<\\\/strong>, meestal van de pink en\\\/of ringvinger. Zoals al beschreven kunnen ook de andere vingers en de hele handpalm aangetast zijn. <\\\/p>\\n<p>In <strong>het laatste stadium<\\\/strong> rusten de vingers tegen de handpalm en kunnen ze niet meer worden bewogen.<\\\/p>\\n<p>Het grootste probleem is echter de beperking van de <strong>strekking van de vingers<\\\/strong>. De hand van de pati\\u00ebnt blijft vaak haken (bijvoorbeeld aan de rand van een broekzak of aan tassen). Bovendien is de<strong> grijpfunctie<\\\/strong> van de hand aanzienlijk beperkt in termen van krachtontwikkeling en fijne motoriek. <strong>Griponzekerheid<\\\/strong> verhoogt ook het risico op ongelukken.   <\\\/p>\\n\"}},{\"@type\":\"Question\",\"name\":\"Wat is de vervolgbehandeling na een Dupuytren-operatie in D\\u00fcsseldorf?\",\"acceptedAnswer\":{\"@type\":\"Answer\",\"text\":\"<p>De <strong>vervolgbehandeling<\\\/strong> voor de ziekte van Dupuytren hangt af van de mate waarin we hebben moeten opereren.<\\\/p>\\n<h4>Eenvoudige gevallen<\\\/h4>\\n<p>In <strong>milde<\\\/strong> gevallen kun je al na een paar dagen zelfstandig bewegingsoefeningen doen met rekoefeningen.<\\\/p>\\n<h4>Matige en ernstige gevallen<\\\/h4>\\n<p>Na een operatie voor hooggradige bevindingen kan het chirurgische resultaat behouden blijven en de genezing versneld worden door de volgende maatregelen:<\\\/p>\\n<p><strong>Fysiotherapie<\\\/strong>: Het bewegingsbereik verbeteren, ervoor zorgen dat de pezen kunnen glijden en de gewrichten kunnen bewegen.<\\\/p>\\n<p><strong>Ergotherapie<\\\/strong>: De nadruk ligt echter op het snelle herstel van functie en co\\u00f6rdinatie. Daarnaast wordt de regeneratie van aangetaste zenuwvezels bevorderd (= sensorimotor-perceptieve behandeling). <\\\/p>\\n<p><strong>Lymfedrainage<\\\/strong>: Ondersteunt de afvoer van lymfevocht bij lymfestuwing na de operatie.<\\\/p>\\n<p><strong>Littekenmassage<\\\/strong>: Ondersteunt het verzachten van littekens in het weefsel en het voorkomen van littekencontracturen.<\\\/p>\\n<p><strong>Dynamische of statische vingerspalken<\\\/strong>: Voorkomen \\\/ verminderen van overmatig krimpen van de littekens na een operatie bij zeer gevorderde Dupuytren bevindingen.<\\\/p>\\n\"}}]}<\/script>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-737880b3 parent-sticky\" data-id=\"737880b3\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-11870f18 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"11870f18\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Feitencheck<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-700bdc9c titlesticky  elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"700bdc9c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ul><li>1,5-2 miljoen Duitsers lijden aan de ziekte van Dupuytren.<\/li><li>De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.<\/li><li>De ziekte van Dupuytren komt het meest voor in het 4e en 5e levensdecennium.  <\/li><li>De ziekte van Duputren kan gepaard gaan met andere fibromatosen.<\/li><li>Er zijn alleen ge\u00efsoleerde gevallen bekend onder Aziaten en Afrikanen.<\/li><li>Je wordt behandeld door je chirurgen Dr. Schumann en Dr. Schumann-Averkiou.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-c43be7e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c43be7e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-top-column elementor-element elementor-element-6085e2d\" data-id=\"6085e2d\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3d341676 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"3d341676\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"355\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-naht-10170w.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-37555\" alt=\"dupuyytren naht bei op\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-naht-10170w.jpg 355w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-naht-10170w-237x300.jpg 237w\" sizes=\"(max-width: 355px) 100vw, 355px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">Pati\u00ebnt met de ziekte van Dupuytren op de 12e dag na de operatie.<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-top-column elementor-element elementor-element-a4e16ee\" data-id=\"a4e16ee\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-53d0875 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"53d0875\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"274\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/streckquengel-schiene-10137w-2.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-37558\" alt=\"streckschiene nach op dupuytren\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/streckquengel-schiene-10137w-2.jpg 400w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/streckquengel-schiene-10137w-2-300x206.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">Extensiespalk voor vervolgbehandeling van persisterende gevallen van de ziekte van Dupuytren.<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-top-column elementor-element elementor-element-17f2035\" data-id=\"17f2035\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9cb386a elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"9cb386a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figure class=\"wp-caption\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"370\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-narbe-10134w.jpg\" class=\"attachment-large size-large wp-image-37561\" alt=\"verlauf der narbe nach dupuytren op\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-narbe-10134w.jpg 370w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/dupuytren-narbe-10134w-247x300.jpg 247w\" sizes=\"(max-width: 370px) 100vw, 370px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<figcaption class=\"widget-image-caption wp-caption-text\">Typisch verloop van het litteken na een operatie voor de ziekte van Dupuytren.<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-41b1dd8a elementor-reverse-mobile elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"41b1dd8a\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-50bcddd0\" data-id=\"50bcddd0\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5a06097f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5a06097f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Meer informatie en gerelateerde onderwerpen  <\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2d5c10a6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2d5c10a6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><strong>Technische termen:<\/strong><\/p><p>De volgende synoniemen komen vaak voor: contractuur van Dupuytren, <em>fibromatose van de fascia palmaris<\/em>, <em>fibromatose palmaris<\/em> (palm = handpalm)<\/p><p><strong>Meer informatie:<\/strong><\/p><ul><li id=\"elementor-tab-title-1156\" class=\"elementor-tab-title\" role=\"tab\" data-tab=\"6\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1156\"><a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/lexikon\/is-bestraling-een-optie-voor-de-ziekte-van-dupuytren\/\">Is bestraling een optie voor de ziekte van Dupuytren?<\/a><\/li><li role=\"tab\" data-tab=\"6\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1156\"><a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/lexikon\/is-conservatieve-behandeling-mogelijk-voor-de-ziekte-van-dupuytren\/\">Is conservatieve behandeling mogelijk?<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/lexikon\/dupuytren-geschiedenis\/\">Interessante feiten over de geschiedenis<\/a><\/li><li id=\"elementor-tab-title-1152\" class=\"elementor-tab-title elementor-active\" role=\"tab\" data-tab=\"2\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1152\"><a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/lexikon\/voorkomen-van-fibromatose\/\">Waar kan fibromatose nog meer voorkomen?<\/a><\/li><li role=\"tab\" data-tab=\"2\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1152\"><a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/lexikon\/y-v-kunststof\/\">Y-V kunststof<\/a><\/li><li role=\"tab\" data-tab=\"2\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1152\"><a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/lexikon\/z-kunststof\/\">Z-kunststof<\/a><\/li><\/ul><p><strong>Informatieve bronnen:<\/strong><\/p><ul><li><a href=\"https:\/\/www.jhandsurg.org\/article\/S0363-5023(01)70031-7\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ziekte van Dupuytren &#8211; Tubiana, Leclercq, Hurst, Badalmente, Mackin -Informa HealthCare; 1 editie &#8211; 2000<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.aerzteblatt.de\/archiv\/36706\/Morbus-Dupuytren\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">De ziekte van Dupuytren: een chirurgisch therapieconcept &#8211; Brenner, Ghazi, Rayan, Millesi &#8211; Springer &#8211; Wenen 2003<\/a><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-51ce6339\" data-id=\"51ce6339\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De ziekte van Dupuytren wordt aanvankelijk gekenmerkt door de vorming van grove koorden of nodulaire veranderingen, meestal op de handpalm. Later kan een extensiebeperking\/flexiecontractuur van de vingers worden waargenomen. De kleine vingers of ringvingers worden het vaakst aangetast. De ziekte van Dupuytren komt echter ook voor in de andere vingers, waaronder de duim, waar onze [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":38203,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-38528","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/38528","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38528"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/38528\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42668,"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/38528\/revisions\/42668"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/38203"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.yuveo.de\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38528"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}