Bij een wangvergroting met wangimplantaten zijn er twee verschillende gebieden waarvan het volume kan worden vergroot. In zeldzame gevallen gaat het om de correctie van holle wangen. Als een wangvergroting met autoloog vet of hyaluronzuur niet succesvol of in het algemeen ongewenst is, kunnen ook implantaten worden gebruikt in het zachte weefselgebied van de wang onder het jukbeen.
In tegenstelling tot de implantaten voor het jukbeen, zijn deze zacht en worden ze ingebracht via een toegang aan de binnenkant van de mond.
Veel gebruikelijker is de correctie van het wanggebied, het onderwerp van deze pagina. Deze wangimplantaten zijn gemaakt van rubberachtige, stevige siliconen en worden op het jukbeen geplaatst. De basisprincipes van de ingreep zijn echter vergelijkbaar voor beide vormen van wangcorrectie.
Overigens kun je je wangen niet alleen prominenter laten lijken met een wangvergroting, maar ook (vooral als je zogenaamde mollige wangen hebt) door het wangvet te laten verwijderen.
De operatie kan theoretisch worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met een roesje. De meer comfortabele algehele narcose wordt echter aanbevolen. Een verblijf in het ziekenhuis wordt aanbevolen, maar is niet absoluut noodzakelijk.
Na een wangoperatie zijn een zekere bewegingsbeperking en een voorzichtig dieet belangrijk voor een goede genezing.
Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt in de mond op het slijmvlies tussen het tandvlees en de wang. Bij een incisie in de mond is er geen zichtbaar litteken, maar is de kans op infectie iets groter.
Veel plastisch chirurgen geven daarom graag profylactische antibiotica. Een goede mondhygiëne is ook belangrijk na een wangoperatie.
Wangimplantaten voor wangcorrectie
Een wangcorrectie met behulp van wangimplantaten (vaak gemaakt van siliconen) is een complexere ingreep dan wanginjecties, maar de resultaten zijn langdurig.
Wangimplantaten hebben een ovale vorm en kunnen tijdens de wangchirurgie worden aangepast aan de bevindingen. Ze worden op het jukbeen geplaatst via de hierboven beschreven incisie.
De wangimplantaten kunnen met hechtingen aan het periost of het omliggende bindweefsel worden bevestigd – maar dit is niet noodzakelijk. Tijdens de operatie moet ervoor worden gezorgd dat een huidzenuw die de wang en de omgeving van huidgevoel voorziet, niet wordt beschadigd.
De foto toont een wangimplantaat gemaakt van siliconen. Het is een zogenaamd solide implantaat, wat betekent dat het geen vloeibare of gelachtige siliconen bevat. In plaats daarvan is het rubberachtig en kan het daarom worden aangepast aan individuele behoeften door het op maat te snijden.
De wangimplantaten hebben de vorm van een schelp, zodat ze perfect op het jukbeen passen. Er zijn ook ruwe materialen die worden gebruikt als gezichtsimplantaten. Deze groeien perfect in.
Het is echter zeer problematisch om dergelijke siliconenimplantaten weer te verwijderen als dit om bepaalde redenen nodig is. Dit komt omdat je je eigen weefsel verliest als je ze verwijdert. Siliconen wangimplantaten kunnen zonder problemen weer worden verwijderd als dat nodig is.
Als de gewenste implantaten niet beschikbaar zijn, kunnen ze bovendien intraoperatief worden vervaardigd met behulp van een siliconenblok. Dit verlengt de operatietijd met de tijd die nodig is om de wangimplantaten te maken.
Vooral bij het corrigeren van asymmetrieën is het vaak gemakkelijker om op deze manier symmetrie te bereiken dan met standaardimplantaten.
Overige vragen over wangvergroting
Wat moet ik doen na een wangvergroting?
Na de wangvergroting wordt een fixerend gipsverband aangelegd en indien nodig een aangepast korset. Koeling en bescherming van de gezichtsspieren (spreken, eten) zijn gunstig. Een langzame dieetopbouw zorgt voor een goede genezing van de wangimplantaten: vloeibare voeding – pap – lichte voeding – normale voeding.
De hechtingen kunnen na ongeveer 10 dagen worden verwijderd met behulp van oplosbare hechtingen. Het is belangrijk om het gebied rond de wang goed te verzorgen totdat de implantaten volledig genezen zijn. Als je de eerste 2-3 weken onvoorzichtig bent, kan dit ertoe leiden dat de implantaten van hun plaats glijden.
Wat als ik de implantaten niet mooi vind?
Als de implantaten gemaakt zijn van stevige en gladde siliconen, kunnen ze in een mini-operatie worden verwijderd. Dit veroorzaakt geen nieuwe littekens. De implantaten kunnen ook worden vervangen als een andere grootte of vorm nodig is. Het doel moet echter zijn om de grootte preoperatief nauwkeurig in te schatten.
Welke speciale complicaties kunnen volgen?
-
- Gevoelloosheid – Manipulatie tijdens een wangoperatie kan een zenuw (nervus cutaneus infraorbitale) aantasten en leiden tot tijdelijke gevoelloosheid. De gevoelloosheid is zelden blijvend.
- Afglijden van de wangimplantaten –
Als de implantaten gefixeerd zijn, is afglijden niet mogelijk, vooral niet als de wangimplantaten voorzien zijn van schroeven. Het is ook mogelijk om de implantaten te hechten, wat veel vaardigheid vereist vanwege de toegang vanuit het slijmvlies. - Het duurt ongeveer drie weken voordat de implantaten goed genezen zijn na de wangoperatie. Gedurende deze tijd is verschuiven nog steeds mogelijk. Volg daarom wat hierboven beschreven staat met betrekking tot de nazorg.
- Infecties komen over het algemeen zeer zelden voor bij gezichtsimplantaten. Vooral als de hygiëne zorgvuldig is.
