Tintelingen in de handen of tintelingen in andere delen van het lichaam zijn het gevolg van zenuwbeschadiging. De zenuwbeschadiging kan worden veroorzaakt door druk op de zenuw, een kneuzing of door schadelijke stoffen.
Patiënten die hieraan lijden, klagen vaak over gevoelloze vingers of handen, of over gevoelloze, formicerende en branderige sensaties. Het ongemak staat in de geneeskunde bekend als paresthesie.
Als de zenuw volledig vernietigd is, is het corresponderende gebied volledig gevoelloos. Als er geen andere bekende oorzaak is dan een acuut letsel, moet er een neurologisch onderzoek worden uitgevoerd.
De belangrijkste oorzaken van het hoofdsymptoom’tintelende hand of handen‘ worden hieronder gepresenteerd, waarbij de oorzaken op het specialistische gebied van handchirurgie centraal staan.
Hoe manifesteert een tintelende hand zich bij carpaal tunnel syndroom?
Tintelingen in de hand is een van de belangrijkste symptomen van het carpaal tunnel syndroom. Patiënten klagen vaak ook over gevoelloze vingers of spreken in het algemeen van een gevoelloze hand. De vingers die worden gevoed door de nervus medianus zijn meestal aangedaan: de buigzijde van de duim, wijsvinger, middelvinger en het duimgedeelte van de ringvinger.
Tintelingen in de pink moeten worden toegeschreven aan de nervus ulnaris en zijn atypisch voor deze handziekte. Omdat de ziekte vaak aan beide zijden voorkomt, tintelen vaak beide handen.
Tintelingen in de hand bij ulnaire sulcus syndroom en Loge de Guyon syndroom.
Bij het sulcus ulnaris syndroom worden tintelingen alleen ervaren in een klein deel van de hand, namelijk aan de buigzijde van de pink en aan de pinkzijde van de ringvinger. Hetzelfde kan gelden voor het Loge de Guyon syndroom – maar met een klein verschil. Bij het ulnaire sulcus syndroom klagen patiënten vaak ook over een tintelend gevoel aan de strekzijde van de beschreven vingers. Dit is niet het geval bij het Loge de Guyon syndroom.
Het Wartenberg syndroom is een zeer zeldzame oorzaak.
Bij het Wartenberg syndroom klagen patiënten over een tintelend gevoel aan de strekzijde van de aangedane hand. De duim en wijsvinger tintelen. Dit wordt veroorzaakt door een vernauwing van de oppervlakkige tak van de nervus radialis in de onderarm.
Met behulp van een kleine operatie, die onder plaatselijke verdoving kan worden uitgevoerd, kan de zenuwvernauwing worden gecorrigeerd. Omdat het syndroom van Wartenberg zeer zeldzaam is, wordt het vaak pas laat herkend. Als de tak van de nervus radialis blijvend beschadigd is, kan van een operatie geen verbetering van de symptomen meer worden verwacht.
Verwondingen met zenuwbeschadiging.
Tintelingen en gevoelloosheid in de hand kunnen ook het gevolg zijn van verwondingen zoals breuken, verrekkingen, kneuzingen, ligamentverwondingen en andere. Als het alleen gaat om een gevoelsstoornis = paresthesie of dysesthesie, dan heeft de corresponderende zenuw drukschade opgelopen door een kneuzing of kneuzing.
Als de zenuw bijvoorbeeld bij een snijwond volledig is doorgesneden, resulteert dit in gevoelloosheid in het gebied dat door de zenuw wordt gevoed.
Letsels zijn ook aandoeningen na bestraling van de oksels, bijvoorbeeld na de behandeling van borstkanker. Hier kunnen de plexussen van de zenuwen beschadigd raken, zodat patiënten klagen over tintelingen in de hele hand en arm – soms pas na vele jaren. In deze context kan ook pijn optreden.
Orthopedische oorzaken van paresthesie in de hand
De hierboven beschreven oorzaken van paresthesie van de handen bij handchirurgie moeten altijd worden onderscheiden van orthopedische oorzaken. Als de tintelingen niet kunnen worden toegeschreven aan een specifieke zenuw in de hand, moet de oorzaak ook in de halswervelkolom worden gezocht.
Schouder- en nekpijnsyndromen, een bulging disc = protrusie of een hernia = prolaps en tekenen van slijtage in de halswervelkolom kunnen secundair ook leiden tot irritatie van de corresponderende zenuwwortels en dus tot tintelingen in de hand.
Interne oorzaken van tintelingen in de handen
In de interne geneeskunde is er een breed scala aan mogelijke oorzaken voor tintelingen in de handen. In de meeste gevallen gaat het niet alleen om de hand of handen, maar om algemene aandoeningen.
Bij deze zogenaamde polyneuropathieën worden verschillende zenuwen aangetast door een onderliggende ziekte. Dit resulteert in tintelingen in de ledematen (armen en benen), verlamming, irritatie en andere symptomen. De belangrijkste polyneuropathieën zijn
- Diabetische polyneuropathie: 30% van alle polyneuropathieën, meestal gekenmerkt door tintelingen in handen en voeten.
- Alcoholische polyneuropathie: 30% van de gevallen.
- Polyneuropathieën bij vaatziekten
- Reuma
- HIV
- Jicht
- Oorzaken van polyneuropathie door geneesmiddelen: chemotherapeutische middelen, antibiotica, antireumatische middelen, virale middelen = virustatica
- Giftige stoffen: Insecticiden, verf, rattengif, kleefstoffen
- en vele anderen
Tintelingen in de hand bij neurologie
In de neurologie is er een hele reeks ziekten die kunnen leiden tot tintelingen in de handen. Naast de hierboven beschreven ziekten kunnen ook ruggenmergziekten en ziekten van het centrale zenuwstelsel de oorzaak zijn. Deze gaan echter meestal gepaard met andere, vaak ernstige symptomen.
