De peesscheden van de handrug lopen door de strekpeescompartimenten van de hand.
In de belangrijkste spanningszone in de handrug hebben zich peesscheden ontwikkeld die smeervloeistof (synovia) vormen om het glijden van de strekpezen te vergemakkelijken. Deze peesscheden lopen langs de handrug door zogenaamde extensorpeescompartimenten. Vergelijkbaar met de ringvormige ligamenten aan de buigzijde van de vingers, dienen de 6 peesscheden voornamelijk om de pezen te fixeren en te geleiden om de krachtoverdracht te verbeteren.
Extensorpeescompartimenten bestaan uit grove, stevige vezels die aanhechten aan de botten van de carpus, ulna en radius. De doorlopende pezen behoren tot de strekkers van de onderarmspieren.
De volgende afbeelding illustreert de anatomie van de handrug en toont de relatie tussen de strekpezen en de strekpeescompartimenten van de hand:
- I-VI de 6 strekpeescompartimenten
- 1, Connexus inertendinei zijn kruisverbindingen tussen de strekpezen op de rug van de hand
- 2, M. adductor policis (trekker van de duim); deze kan atrofiëren bij ulnaire sulcus syndroom en Loge de Guyon syndroom, wat resulteert in de vorming van een holte.
- 3, peesschede van de strekspier pollicis longus = lange strekspier van de duim
- 4, peesschede van de m. extensor carpi radialis longus (rechts) en m. brevis (links)
- 5, peesschede van de m. extensor pollicis brevis (kleine strekspier van de duim) en m. abductor pollicis longus (lange strekspier van de duim)
- 6, Retinaculum extensorum = extensor carpaal ligament
- 7, M. extensor pollicis brevis = kleine strekspier van de duim
- 8, peesschede (SSch) van de m. extenso carpi ulnaris = ulnaire strekspier van de pols
- 9, SSch van de strekspier van de lange vingers = M. extensor digitorum
- 10, SSch van de extensor digiti minimi = strekspier van de pink
- 11, M. abductor digiti minimi = abductor van de pink
Het eerste peescompartiment
Door het eerste peescompartiment lopen twee pezen: De pees van de m. extensor pollicis brevis (kleine strekspier van de duim) en de m. abductor pollicis longus (lange strekspier van de duim).
Handchirurgie Dit peescompartiment is van bijzonder belang, omdat het niet ongewoon is dat zich hier tendovaginitis ontwikkelt. De ontsteking leidt hier tot een vernauwing van het peesglijweefsel en de pees in het 1e strekpeescompartiment en daarmee tot tendovaginitis de Quervain, ook wel bekend als huisvrouwenduim, met bijbehorende symptomen.
Als deze aandoening een operatie vereist, moeten plastisch chirurgen er rekening mee houden dat het eerste peescompartiment in sommige gevallen in tweeën is gesplitst. Beide delen moeten daarom worden doorgesneden, anders is een terugval onvermijdelijk.
In principe kan deze speciale vorm van peesontsteking in alle strekpeesscheden voorkomen, maar het komt het meest voor in de 1e peesschede.
