De wens om de bult in de neus te verwijderen is een van de meest voorkomende redenen voor een neuscorrectie. Een grote bult kan een negatief effect hebben op een verder aantrekkelijk gezicht, omdat deze niet in het midden van het gezicht kan worden verborgen. Vooral mensen uit Turkse en Arabische landen hebben vaak last van een te prominente neus of neusbult.
Hoe kan de neusbult operatief worden verwijderd?
De bult wordt veroorzaakt door een benig en/of kraakbenig uitsteeksel van het neusdak. Als de neusbult slechts discreet is, kan hij worden verwijderd door hem weg te raspen met een botrasp. Deze techniek zal echter geen wonderen verrichten. Als de neusbult niet te uitgesproken is en wordt geraspt, kan het dak ook snel worden doorgeraspt als het bot niet erg dik is.
Het verwijderen van een grote en middelgrote neusbult wordt uitgevoerd met hamer en beitel. Een gesloten neuscorrectie kan hier volstaan als er geen redenen zijn om dit niet te doen. Eerst wordt het kraakbenige neusdak weggesneden. Vervolgens wordt een speciale beitel in deze kraakbeeninsnijding gestoken en wordt het overtollige bot op het neusdak weggebeiteld. Nadat het verwijderde bot eruit is getrokken, is het neusdak nu open. Dit wordt een“open dak” genoemd. Om het dak weer te sluiten, moeten de laterale botdelen aan de zijkant van de neus naar de middellijn worden verplaatst. Dit kan alleen worden gedaan door de basis van dit bot af te breken met een andere beitel. Nu kunnen de twee laterale botdelen samengevouwen worden en is het dak weer gesloten.
Bij een open neuscorrectie wordt de hele procedure onder zicht uitgevoerd, wat nog meer mogelijkheden biedt. Op deze manier kan bijvoorbeeld ook de punt van de neus nauwkeurig worden gecorrigeerd. Er is ook de mogelijkheid om van buitenaf door de huid heen te beitelen. Dit is een zeer nauwkeurige methode om een neusbult te verwijderen. Er worden van buitenaf kleine sneetjes in de huid gemaakt met een miniboortje om het bot te breken en vervolgens te buigen. Hierdoor blijft er kort na de operatie enige stabiliteit bestaan, omdat niet alle lagen worden doorgesneden.
Een bult in de neus kan ook zonder operatie en tegen aanzienlijk lagere kosten worden verwijderd, althans op de middellange termijn. Dit werkt echter alleen in beperkte mate als de neus niet te groot is zonder de neus te verkleinen. Lees voor meer informatie het artikel Neuscorrectie zonder operatie.
Het verwijderen van de bult van de neus maakt bijna altijd deel uit van een volledige neusverkleining, omdat bij de zogenaamde rhinomegalie (de grote neus) meestal alle delen van de neus vergroot zijn en er meestal sprake is van een bult. Zelfs als de grote neus geen bult heeft, moet de neusrug worden gecorrigeerd zoals beschreven, omdat anders het neusdak niet kan worden verkleind en de projectie (het uitsteken van de neus uit het gezicht) van de neus niet verbetert.
Bronnen:
- Rhinoplastiek: Een atlas van chirurgische technieken:
Rhinoplastiek: Een atlas van chirurgische technieken – Daniel, Schlesinger – Springer; 1 editie – 2002 - Plastische chirurgie – Krupp – Ecomed – 2008 – (ringband)
- Cosmetische chirurgie van het Aziatische gezicht – McDurdy, Lam – Thieme – Stuttgart – 2005
Pubmed:
- Evolutie van open structuur neuscorrectie:
De evolutie van open structuur neuscorrectie. – Whitaker EG, Johnson CM Jr – Arch Facial Plast Surg. 2003 Jul-Aug;5(4):291-300. review - Rhinoplastiek:
Rhinoplastiek. – Swartout B, Toriumi DM. – Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Aug;15(4):219-27. review. - Rhinoplastiek in het Chinees:
Rhinoplastiek in het Chinees: beheer van onderste dorsum en bolvormige neustip. – Wang TL, Xue ZQ, Yu DS, Zhang HM, Tang XJ, Wang JQ, Yang X, Luo JL, Ma JG. – Chin Med J (Engl). 2009 Feb 5;122(3):296-300.
