Lipverkleining

Wat zijn de redenen om een lipverkleining te willen?

Lipverkleining is een ingreep die veel minder vaak wordt uitgevoerd dan lipvergroting. Er worden echter ook zeer grote lippen gevonden. Dit betreft vaker de onderlip dan de bovenlip. Te grote lippen komen vaker voor bij het syndroom van Down (trisomie 21) en andere syndromen. Heel vaak ligt de oorzaak echter bij de etniciteit van de getroffenen. Vooral mensen van Afrikaanse afkomst klagen vaak over hun grote lippen en zoeken plastisch chirurgen voor een lipverkleinende operatie.

Hoe wordt liposuctie uitgevoerd?

Een lipverkleining kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Een begeleidende schemertoestand is vaak comfortabeler.

De gebruikelijke operatie bestaat uit het verwijderen van een spoelvormig stukje slijmvlies met bindweefsel aan de binnenkant van de lip. De afmetingen van deze strook slijmvlies zijn afhankelijk van de grootte en vorm van de lip. Als deze vergroot is tot in de mondhoeken, dus horizontaal te lang is, worden hier extra wiggen verwijderd. Zichtbare littekens blijven niet achter na een lipverkleining.
Een wigvormige verwijdering van een deel van het midden van de onderlip in de middellijn moet alleen in uitzonderlijke gevallen worden overwogen, omdat er een zichtbaar litteken achterblijft.

Lipverkleining na correctie met hyaluronzuur.

Een speciale vorm van lipverkleining is de correctie van een lip die gevuld is met hyaluronzuur. Als patiënten ontevreden zijn met het resultaat, is het mogelijk om dit terug te draaien met een ’tegengif’. Dit is een enzym (hylase) dat het geïnjecteerde hyaluronzuur afbreekt. Deze correctie mag echter pas worden uitgevoerd als de lippen helemaal opgezwollen zijn, anders is het mogelijk dat er uiteindelijk niets overblijft van het gewenste effect.

Hoe ziet de nazorg van een lipverkleining eruit?

De nazorg bij een lipverkleining hangt af van de omvang van de ingreep. Direct na de ingreep is koelen heel belangrijk, anders kan er een enorme zwelling optreden. Omdat de lippen erg beweeglijk zijn, moet het spreken de eerste dagen tot een minimum worden beperkt. Het is ook raadzaam om het dieet langzaam op te bouwen: vloeibaar – pap – licht dieet – normaal dieet. De hechtingen kunnen na 10-14 dagen worden verwijderd.

Welke complicaties kunnen optreden bij een lipverkleining?

Chirurgische wijsheid zegt dat er maar 2 soorten chirurgen zijn die geen complicaties kennen:
Sommigen opereren niet en anderen zijn leugenaars.

Je plastisch chirurg moet je uitgebreid informeren over complicaties en hun waarschuwingssignalen, zodat je ze tijdig kunt herkennen
en adequaat kunt behandelen, zodat het ergste kan worden voorkomen.

De belangrijkste complicaties die kunnen optreden bij een lipverkleining worden hieronder kort beschreven:

• Bloeding na lipverkleining:
  Dit kan meestal worden voorkomen door zorgvuldige hemostase en afsluitende compressie.
• Zwelling en bloeduitstortingen:
  Zwelling en lichte bloeduitstortingen zijn normaal tijdens de eerste dagen. De zachte lippen kunnen soms flink opzwellen, wat kan worden verminderd door het gebied goed te koelen en door na de lipverkleining ontzwellende medicijnen te nemen.
• Huidsensatiestoornissen na lipverkleining:
  Er kan een verslechtering van het huidgevoel blijven bestaan, vooral bij grote correcties. De veranderingen zijn echter meestal omkeerbaar.
• Littekenvorming:
  Zogenaamde hypertrofische littekens (of, in ergere gevallen, keloïden) zijn ongebruikelijk in het gebied van de slijmvliezen.
• Letsel aan aangrenzende structuren:
  De musculus orbicularis oris (orale sluitspier) mag tijdens de lipverkleining niet noemenswaardig worden aangetast – tenzij het om een extreem geval gaat. In dat geval moet er ook een incisie in de middellijn worden gemaakt om een significante reductie te bereiken.
• Infecties na een lipverkleining:
  Om infecties te voorkomen, moet de standaardhygiëne zorgvuldig in acht worden genomen. Er mogen geen stukjes voedsel in de nog niet genezen wond terechtkomen. Daarom wordt vloeibaar voedsel aanbevolen gedurende de eerste dagen na de lipverkleining.
• Scheuren van de wond:
  Dit is mogelijk als het mondgebied te vroeg en te veel wordt gebruikt na de lipverkleining, maar komt over het algemeen zelden voor.
• Het risico van anesthesie/verdoving wordt hier niet besproken.

Verdere onderwerpen

• Lipvergroting
  In tegenstelling tot lipverkleining is voor lipvergroting niet per se een operatie nodig. Lipcontouring en/of plumping kan worden bereikt met fillers zoals hyaluronzuur. Afhankelijk van het preparaat houdt het effect echter maar ongeveer 12 maanden aan.