Afbeelding: Kuitimplantaat gevuld met siliconengel. Dit is een zogenaamd anatomisch implantaat.
Waar zijn kuitimplantaten van gemaakt?
Afbeelding: Spilvormig kuitimplantaat met vulling van siliconengel. Aan het rechteruiteinde ziet u een U-vormige lus doorschemeren, die dient om het geleidestaafje te verankeren tijdens de implantatie.
Terwijl een borstvergroting met borstimplantaten tot de dagelijkse routine van de plastisch chirurg behoort. De vraag naar kuitvergroting (zie ook kuitcorrectie) met behulp van kuitimplantaten is aanzienlijk kleiner. De kwaliteit van kuitimplantaten is echter ook verbeterd door de ontwikkelingen op het gebied van borstimplantaten.
Tegenwoordig is siliconengel de standaard in plaats van vloeibare siliconen. Dit wordt ook wel cohesieve siliconengel genoemd. De stabiliteit van het omhulsel is aanzienlijk verhoogd, zodat zelfs bij zware kneuzingen en stoten de kans op breuk klein is. Kuitimplantaten zijn bestand tegen de belasting van de kuit.
Een ruw oppervlak heeft hier niet de overhand, omdat de implantaten in de spierloge van de m. gastrocnemius worden geplaatst, waar capsulaire fibrose (verharding van het implantaatkapsel) uiterst zeldzaam is. Bovendien moeten de implantaten worden ingebracht via zeer kleine incisies (4 cm) tot een diepte van 30 cm, wat nauwelijks mogelijk zou zijn met een ruw oppervlak.
De hier beschreven kuitimplantaten, die bestaan uit een vaste schaal en gevuld zijn met siliconengel, worden het meest gebruikt. Er bestaan echter ook vaste, d.w.z. stevige rubberachtige implantaten, die hieronder worden beschreven.
Zijn siliconen veilig?
Silicone wordt in de geneeskunde gebruikt voor drains, implantaten (niet alleen borstimplantaten) en voor de verzorging van instrumenten.
In het verleden werden siliconen verdacht van het bevorderen van borstkanker en reumatische of auto-immuunziekten. Dit leidde tot grootschalige onderzoeken, vooral in de VS, die deze beweringen konden weerleggen.
Silicone is nu een van de best bestudeerde materialen in de geneeskunde. Het wordt beschouwd als een veilig materiaal. De belangrijkste onderzoeken vind je onderaan deze pagina.
In welke vormen zijn kuitimplantaten verkrijgbaar?
In principe zijn er twee basisvormen ontstaan, die je ook kunt herkennen aan de foto’s:
- Anatomische kuitimplantaten: Ze zijn aan één kant verhoogd en benadrukken daardoor het bovenste derde deel van de kuit. Ze worden meestal gebruikt bij mannen om de bovenste kuitspieren te benadrukken. Patiënten die lijden aan kuithypotrofie (verdikte kuiten) na een klompvoetoperatie in de kindertijd hebben ook baat bij deze vorm.
- Spilvormige kuitimplantaten: Deze zijn slanker dan de anatomische kuitimplantaten en worden vooral gebruikt om vrouwelijke kuiten vorm te geven. Afhankelijk van de bevindingen en de grootte van het implantaat kunnen deze implantaten ook worden gebruikt om het middelste en onderste deel van de kuit te corrigeren.
Stevige, aanpasbare kuitimplantaten
Naast de hierboven beschreven kuitimplantaten met siliconengelvulling zijn er ook implantaten die massief zijn, d.w.z. gemaakt van massief siliconen. Deze implantaten kunnen op maat gemaakt worden, wat vooral voordelig kan zijn bij kuitmisvormingen door verwondingen of operaties.
Deze bedrijven vervaardigen deze kuitimplantaten op basis van een gipsafdruk, zodat de beoordeling van de vereiste vorm vrij nauwkeurig is.
Wat zijn de voor- en nadelen van vaste of siliconengelimplantaten?
Voordelen van standaard implantaten:
- gunstiger
- Minder inspanning tijdens productie
- Omdat ze zacht zijn, voel je ze vaak nauwelijks.
- Geen gips nodig
Voordelen van stevige kuitimplantaten:
- Individuele matrijzen kunnen worden geproduceerd
- Ze kunnen ook worden bijgesneden tijdens de operatie.
Nadelen van standaard implantaten:
- alleen geprefabriceerde mallen
- Geen intraoperatief gieten mogelijk
Nadelen van vaste kuitimplantaten:
- Zeer stevig en daarom vaak voelbaar
- Aanzienlijk duurder
- complexer om te produceren
- Gipsverband noodzakelijk
Wat zijn kuitverbreders?
Kuitvergroters zijn ook kuitimplantaten, hoewel ze zelden worden gebruikt. Expanders zijn siliconen hulzen die via een ventiel gevuld kunnen worden. De expander wordt in de kuit geïmplanteerd op de plaats waar het opvuleffect nodig is.
De klep, die via een kleine siliconenslang met de expander is verbonden, wordt onder de huid ingebracht waar hij gemakkelijk kan worden gevoeld. Via het ventiel kan nu week na week zoutoplossing in de expander worden gevuld, waardoor de kamer geleidelijk wordt gevuld en het kuitimplantaat opzwelt.
De expansie rekt het weefsel uit en creëert een holte die als ruimte dient voor het definitieve kuitimplantaat. De weefselexpansie moet ongeveer 6 weken duren voordat het effect blijvend is. De hoeveelheid en snelheid van het vullen is afhankelijk van het weefsel, de gewenste weefselexpansie en de pijnperceptie van de patiënt.
Wanneer is het zinvol om een expander te gebruiken?
Wanneer er sprake is van extreme kuitbevindingen. Bijvoorbeeld na verwondingen, brandwonden en kuithypotrofie die al sinds de kindertijd bestaat. In deze gevallen is er sprake van weefseltekort, waardoor zelfs het implanteren van middelgrote kuitimplantaten vanwege de krappe omstandigheden enorme intraoperatieve problemen kan veroorzaken.
Studies over siliconenimplantaten
De grootste onderzoeken naar siliconenimplantaten werden uitgevoerd op het gebied van borstimplantaten. De hier gepresenteerde studies zijn ook geldig voor kuitimplantaten, aangezien deze ook van siliconen zijn gemaakt.
- Juni 1999; National Academy Institute of Medicine; Conclusie: Bindweefselaandoeningen, kanker, neurologische aandoeningen en andere systemische aandoeningen komen niet vaker voor bij vrouwen met siliconen borstimplantaten dan bij vrouwen zonder siliconen implantaten.
- 1998; Sturrock R.D., FRCP, Independent Review Group (IRG); Conclusie: Er is geen verband tussen siliconenimplantaten en bindweefselziekten …
- 1998; European Committee on Quality Assurance and Medical Devices in Plastic Surgery; Conclusie: Autoimmuunziekten of bindweefselziekten worden niet in verband gebracht met borstimplantaten. Bovendien wordt erop gewezen dat de huidige studies kwaadaardige degeneratie ten gevolge van siliconen gevulde borstimplantaten weerleggen.
