Ectropion

• Littekenvorming bij ectropion (E. cicatriceum) kan optreden na verwondingen of operaties in het ooglidgebied. De littekens kunnen zichtbaar zijn aan de oppervlakte of verborgen in de diepte. Bij een onderooglidcorrectie wordt onder andere een zogenaamde canthopexie uitgevoerd om littekenvorming na de operatie te voorkomen.
• Tumoren kunnen ook leiden tot veranderingen in de vorm van een ingevallen onderooglid.
• Zware wallen onder de ogen kunnen dit bevorderen of verergeren.
• Seniele ectropion (E. senile) komt het meest voor en is het resultaat van weefselverslapping op oudere leeftijd.
• Deze verandering is ook typisch voor verlamming van de aangezichtszenuw (nervus facialis palsy) (E. paralyticum).
• Ontsteking van de ooglidranden (blepharitis) kan hier ook mee gepaard gaan.

Welke symptomen en klachten zijn typisch?

De lichte verzakking van het onderste ooglid veroorzaakt meestal geen ongemak en is meer een cosmetisch probleem.
In ernstigere gevallen kan bindvliesontsteking ontstaan en klagen patiënten over tranen (door de buitenwaartse rotatie van de lacrimale puncta), droge ogen en een vervelend gevoel van een vreemd voorwerp.

Hoe ziet de behandeling eruit?

Conservatief kunnen geschikte oogzalven of vervangende traanvloeistof worden aangebracht en kan het onderste ooglid worden afgeplakt (gefixeerd met pleisterstrips). Dit laatste is zinvol als het probleem duidelijk tijdelijk is, bijvoorbeeld in het geval van een infectie.

Chirurgie is noodzakelijk bij ernstige misvorming met bijbehorende symptomen. Afhankelijk van het probleem zijn er verschillende chirurgische opties. Hier volgen enkele voorbeelden:

• De canthopexie is een ophanging aan de buitenhoek van het ooglid.
• Littekencorrectie
• Inkorten van het onderste ooglid (tarsoraphy)
• De positie van de lacrimale puncta kan worden gecorrigeerd door een spoelvormige weefselreductie aan de binnenkant van het ooglid.