Borstverzakking of verslapte borsten

Afbeelding: Fase 3 borstverzakking (volgens Vrebos).

De spreekwoordelijke term verslapte borsten staat in de geneeskunde bekend als ptosis mammae, mastoptosis of mastoptosis. Het is een verzakking van de borsten.

Informatie over de bijbehorende corrigerende ingreep is te vinden onder borstlift.

Hoe kan borstverzakking worden gecategoriseerd?

Een eenvoudige en gangbare categorisering van de ernstgraden zijn de typen volgens Vrebos (1976):

• Type I – verslapte borsten waarbij de tepels nog op een normale hoogte staan. Het huidoverschot is gering.
• Type II – In dit stadium bevindt de tepel zich nog in de juiste positie. De borstklier is echter aanzienlijk geslonken en de overtollige huid is groter.
• Type III – Er is een uitgebreid huidoverschot met daaropvolgende verschuiving van de tepels. Deze bevinden zich bij het staan onder de plooi van de onderborst. Dit stadium van verslapte borsten kan alleen worden gecorrigeerd met een T-incisie borstlift.

Wat kan borstverzakking veroorzaken?

• De neiging tot vroegtijdige borstverslapping is vaak erfelijk.
• Het komt vaker en veel eerder voor bij grote, zware borsten. Het gewicht leidt tot overstrekking van de huid, waardoor de huidmantel wijder wordt en de borstklier uitzakt.
• In veel gevallen kunnen verslapte borsten worden waargenomen na een zwangerschap. Na het geven van borstvoeding trekt het borstklierweefsel zich overmatig terug, waardoor er een relatief grote huidmantel achterblijft.
• Slappe borsten zijn ook vaak het gevolg van aanzienlijk gewichtsverlies. De hoeveelheid vetweefsel in de borst neemt af met de bovengenoemde gevolgen.

Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?

Borstverslapping kan eigenlijk niet conservatief worden behandeld. Er is echter een voor de hand liggende profylaxe. Deze bestaat uit het ondersteunen van de borst met geschikte stabiele beha’s om het overstrekken van de huid te verminderen en te vertragen. Als algemene regel geldt: hoe zwaarder de borst, hoe zwakker de huid en hoe slechter de ondersteuning, hoe duidelijker de borstverslapping.

• Een borstlift is de enige zinvolle behandelingsoptie. De chirurgische technieken worden gekozen afhankelijk van de ernst van de mastoptose en worden in detail beschreven in het hoofdstuk over borstlifting.
• Als je grote borsten hebt, moet een borstverkleining worden overwogen om het liftend effect langer te behouden door het gewicht van de borst te verminderen.
• Een lichte verzakking van de borsten kan soms worden gecorrigeerd met een zogenaamde opvullift. De opvullift beschrijft het straktrekkende effect dat wordt bereikt door het volume van het implantaat dat tijdens de borstvergroting wordt ingebracht. Hoe groter het implantaat en hoe kleiner de borstverzakking, hoe groter het liftend effect.
• Bij zeer kleine borsten en ernstige verzakkingen is een borstlift meestal niet voldoende. In dit geval kan de borstlift worden gecombineerd met een borstvergroting.