- Typisten
- Muzikanten (pianisten, gitaristen, enz.)
- Masseurs en fysiotherapeuten
- Atleten! Klimmers, turners, tennissers, roeiers en meer.
Inhoud
Yuveo-kliniek
Speciale kenmerken van tenosynovitis
Eenzijdige belasting van de hand, zoals kan voorkomen in sommige beroepen en ook tijdens het sporten, kan leiden tot ontsteking van de peesscheden.
Oorzaken
Klachten
Operatie
Tendonitis - conservatieve behandeling in het handchirurgisch centrum in Düsseldorf
De sleutelwoorden voor conservatieve behandeling zijn:
Immobilisatie, hoog leggen, koelen
- Immobilisatie: Een gipsverband (of klittenbandspalk) wordt meestal aanbevolen, omdat dit zorgt voor een adequate en veilige immobilisatie.
- Voorkom overmatig gebruik! Beperk triggers tot nul!
- Elevatie: De hand moet boven het niveau van het hart worden gehouden voor een betere bloed- en lymfedrainage. Als dit niet gebeurt, zal het weefselwater zich ophopen in de hand en leiden tot meer zwelling. De hand kan ook meerdere keren per dag een tot twee minuten volledig boven het hoofd gestrekt worden.
- Een verhoogde positie is ook ’s nachts uiterst belangrijk. De hand kan op de buik liggen of op een opgevouwen kussen.
- Koelen leidt tot minder zwelling.
Medicijnen en zalven
- NSAID’s = niet-steroïde ontstekingsremmers verminderen pijn en zwelling.
- NSAID-zalf om pijn en zwelling te verminderen.
- Zinkzalf heeft een verkoelend effect.
- Als kruidenremedie vermindert arnica zwellingen.
Injecties voor peesontsteking
In een gevorderd stadium raadt ons team in Düsseldorf aan om een injectie in de peesschede te overwegen om de vicieuze cirkel te doorbreken en mogelijk een operatie te vermijden. Voorzichtigheid is geboden in de buurt van zenuwen.
- Plaatselijke verdoving geeft meestal alleen verbetering op de korte termijn.
- Corticoïden: Ze zijn erg effectief, maar we mogen niet vergeten dat ze zenuwschade kunnen veroorzaken.
- NSAID’s, zie hierboven
Verdere behandelingsopties
- Lymfedrainage
- Iontoforese = procedure om medicatie via de huid op te nemen
- Massage
Aanbeveling van onze handchirurgen voor preventie
- Verminder monotone stereotype bewegingen.
- Verminder zware lasten.
- Doe opwarmings- en rekoefeningen voor het sporten of, in het geval van musici, voor het spelen.
Veelgestelde vragen over peesontsteking
Welke oorzaken kan een ontsteking van de peesscheden hebben?
In het geval van tendinitis kunnen handchirurgen meestal overbelasting van de betreffende pezen als oorzaak aanwijzen.
Dit wordt veroorzaakt door repetitieve activiteiten die monotoon zijn, een verkeerde houding en overbelasting. Dit betekent dat het meestal een niet-bacteriële ontsteking is in de zin van een irritatie.
Het kan echter ook voorkomen in de context van bacteriële kolonisatie, bijvoorbeeld bij verwondingen.
Het onderscheid tussen purulente en niet-purulente tenosynovitis is uiterst belangrijk, omdat de behandeling bij Handchirurgie Düsseldorf fundamenteel anders is.
In de purulente vorm kunnen bacteriën snel de bloedbaan binnendringen via peesscheden en lymfekanalen en leiden tot bloedvergiftiging.
Wat zijn de typische symptomen?
De symptomen van tenosynovitis worden gekenmerkt door de volgende punten: Pasteuze zwelling, pijn, roodheid, induratie, hyperthermie. Drukpijn over de zwelling en pijn bij bewegen en inspanning zijn typische symptomen.
Bovendien kan er wrijving of kraken worden gevoeld wanneer de aangetaste pezen worden bewogen.
Soms, vooral bij chronische peesontstekingen, kunnen onze handchirurgen uit Düsseldorf knobbeltjes en verhardingen voelen. Bewegingsbeperkingen, immobiliteit en misvormingen worden meestal in combinatie met reuma aangetroffen.
De pijn moet onderscheiden worden van ongemak in het gewricht. Overbenen komen ook voor in verband met peesontsteking. Deze kunnen hun oorsprong vinden in de peesschede of in het gewricht.
Tendonitis kan andere ziekten veroorzaken.
- Tendonitis gaat vaak gepaard met zenuwcompressie. Een typisch gevolg in de hand is carpaal tunnel syndroom of sulcus ulnaris syndroom in het ellebooggebied. Het zeldzame tarsale tunnelsyndroom komt soms voor in de voet.
- Ernstige gevolgen van reuma:
Peesschedeontsteking bij reuma neemt vaak ernstige vormen aan. Zwelling van de peesscheden en gewrichtsstructuren, uitrekking van de ligamenten, het gewrichtskapsel en verkeerde omleidingen van pezen leiden tot misvormingen van vingers en hand.
Welke "vicieuze cirkel" kan ontstaan bij ontsteking van de peesscheden?
Overbelasting leidt tot verhoogde wrijving in het gebied van de peesscheden bij tendinitis. Dit leidt tot irritatie van de peesscheden met zwelling. Dit laatste verergert op zijn beurt de wrijving enzovoort.
Wrijving op structuren zoals ligamenten (ringvormig ligament: knappende vinger; strekpeescompartimenten bijv: Tendovaginitis de Quervain = huisvrouwenduim; transversale polsband: carpaal tunnel syndroom, = CTS) en andere pezen leiden op hun beurt tot een toename van irritatie.
Zoals handchirurgen weten, verergeren microbeschadigingen ook tendovaginitis. Bij chronische, gevorderde ziekte ontstaat een afname van het glijvermogen van de pezen door littekenachtige veranderingen in de peesscheden.
Dit kan leiden tot peesverklevingen en uiteindelijk tot een beperking van het bewegingsbereik.
Kan een operatie in de Yuveo-kliniek in Düsseldorf nuttig zijn voor een vergevorderde peesontsteking?
Het principe van een peesontstekingsoperatie is eenvoudig.
Verdikte peesscheden, overhangen, verklevingen
Onze handchirurgen verwijderen de gezwollen, verdikte peesscheden of tenminste een deel ervan. Overtollig bot wordt ook verwijderd. We maken verklevingen los die aanwezig kunnen zijn als de ziekte al lange tijd aanwezig is.
Zo beschermen we de belangrijke aangrenzende structuren zoals zenuwen en bloedvaten.
Handworteltunnel
In het geval van carpaal tunnel syndroom of vernauwende ontsteking, moeten we de overeenkomstige ligamenten doorsnijden (zie de respectieve hoofdstukken).
Reuma
In het geval van reuma is de operatie meestal complexer. Onze handchirurgen moeten vaak de positie en spanning van pezen en ligamenten corrigeren.
Feitencheck
- Tendinitis komt meestal voor in de hand. Maar het is ook niet ongewoon aan de voet.
- In een vonnis van de administratieve rechtbank van Göttingen (AZ 3 A 38/05 van 22.08.2006) werd een peesontsteking van een ambtenaar van de Duitse spoorwegen erkend als een beroepsziekte. Deze werd veroorzaakt door jarenlang stereotiep gebruik van haar computertoetsenbord.
- Extreme vormen van peesschedeontsteking komen voor bij reumatoïde artritis (chronische polyartritis). Ongeveer 64% tot 95% van de mensen met reumatoïde artritis is aangedaan.
- Uw behandelaars zijn Dr. Schumann en Dr. Schumann-Averkiou.
Verwante onderwerpen en meer informatie
Technische termen:
- Tendovaginitis = tendo (pees) + vagina (schede) = tendovaginitis
- De volgende synoniemen voor tendosynovitis zijn bekend in de medische terminologie van de handchirurgie: Tendosynovitis, tendovaginitis, peritendinitis, paratendinitis.
Verwante onderwerpen:
Meer informatie:
