Complicatie bij borstverkleining

Zelfs na een borstverkleining is de borst onderhevig aan het natuurlijke verouderingsproces en verslapt na verloop van tijd. Maar omdat het gewicht van de huid is verminderd, verslapt de borst veel later en langzamer dan zonder borstverkleining het geval zou zijn geweest. U moet grote gewichtsschommelingen vermijden.

De gewichtstoename zorgt ervoor dat de huid weer overstrekt en kan leiden tot verslapping als het gewicht weer afneemt, waardoor het resultaat van de eerder uitgevoerde borstverkleining minder wordt.

Mogelijke complicaties en risico’s

Als jouw team van plastisch chirurgen in Düsseldorf informeren we je uitgebreid over complicaties en hun waarschuwingssignalen om ze te vermijden, tijdig te herkennen en adequaat te behandelen zodat erger kan worden voorkomen.

Hieronder beschrijven we de belangrijkste complicaties die kunnen optreden bij een borstverkleining:

Postoperatieve zwelling

Na een borstverkleining is zwelling (ook aan de zijkanten) normaal. Deze kan meer uitgesproken zijn door kleine bloeduitstortingen of wondzwellingen. Er kan ook enige verharding optreden. Deze veranderingen verbeteren in de eerste weken na de operatie.

Blauwe plekken

Borstverkleinende chirurgie resulteert in grotere wondgebieden. Effectieve hemostase is daarom belangrijk. Met daaropvolgende compressie en het inbrengen van drainages zijn grotere hematomen zeldzaam bij patiënten zonder stollingsstoornissen. Kleinere hematomen (bloeduitstortingen) kunnen door het lichaam zelf worden afgebroken, grotere kunnen operatief moeten worden verwijderd.

Bloedend

We kunnen dit meestal voorkomen door de bloeding voorzichtig te stelpen en aan het einde compressie toe te passen. Het is belangrijk om tijdig voor de operatie te stoppen met alle bloedverdunners om het risico op bloedingen niet onnodig te verhogen.

Littekenvorming na een borstverkleining

Zogenaamde hypertrofische littekens (overmatige littekenvorming of, in ergere gevallen, keloïden = goedaardige gezwellen) kunnen soms voorkomen bij mensen met de overeenkomstige erfelijke aandoening. Deze kunnen in meer of mindere mate behandeld worden met speciale zalven en eventueel injecties.

Als een littekenafwijking bekend is, moet, afhankelijk van de mate van ernst, serieus worden overwogen of er überhaupt een borstverkleining moet worden uitgevoerd.

Infecties

In de Yuveo-kliniek beperken we het risico op infectie door te werken in een zeer steriele omgeving en, indien nodig, met antibioticaprofylaxe. Als er intraoperatief cysten (met vocht gevulde holtes) worden gevonden, is dit bijzonder belangrijk.

Hondenoren

Aan beide uiteinden van de horizontale incisies ontstaat huidoverschot. Hoe extremer de bevindingen, hoe uitgebreider de borstverkleining en hoe groter het huidoverschot.

Omdat ze op kleine hondenoren lijken, worden ze ‘hondenoren’ genoemd. We kunnen ze verkleinen met bepaalde hechttechnieken. Ons team is ervan overtuigd dat ze binnen 3-6 maanden zullen slinken en aan het einde niet meer zichtbaar zullen zijn.

Als het gewenste krimpeffect niet voldoende is, kunnen we onder plaatselijke verdoving een kleine correctie uitvoeren.

Huidgevoel in de tepels na een borstverkleining

Een verslechtering of gevoelloosheid van de tepels is te verwachten na een borstverkleining, vooral omdat de kleine huidzenuwen die de tepels voeden grotendeels worden doorgesneden. Desondanks ervaren veel patiënten postoperatief nog een verrassend goed tepelgevoel.

Er bestaat echter ook de mogelijkheid van volledige gevoelloosheid na een borstverkleining. Dit geldt in het bijzonder voor bevindingen waarbij de tepels met meer dan 10 cm moeten worden verhoogd.

De “grievenhoek”

Net als bij de hierboven beschreven borstlift en buikwandcorrectie, zijn er ook zogenaamde ‘borsthoeken’ bij borstverkleiningschirurgie. Deze verwijzen naar het gebied in de plooi onder de borst waar de verticale en horizontale incisies samenkomen bij een T-incisie borstverkleining.

Hier is de doorbloeding verminderd doordat drie huidflappen samenkomen en er staat ook meer spanning op de hechting. Het litteken kan ook breder worden dan op andere plaatsen van de hechting.

Ons team van specialisten kan een kleine littekencorrectie plannen na ongeveer 6 maanden met de toediening van een plaatselijke verdoving wanneer de littekens gerijpt zijn.

De wond/hechting openscheuren

Als er te veel spanning is en te veel beweging van de borst, kan de hechting te ver worden uitgerekt en scheuren. Daarom moet u de bewegingen van de schouders en armen beperken, vooral in de eerste week na de borstverkleining. Vooral bovenhoofdse bewegingen van de armen moeten gedurende enkele weken worden vermeden.

Weefseldood

Vooral bij zware rokers en bij extreme borstafmetingen is het mogelijk dat de doorbloeding van de tepels onvoldoende is. Delen of zelfs de hele tepel kunnen dan afsterven. We kunnen de situatie met betrekking tot de doorbloeding echter tijdens de operatie beoordelen.

Als dit niet voldoende is, kunnen we overwegen om de tepels of tepelhofjes te transplanteren. De meeste groeien in. Het huidgevoel is dan echter volledig aangetast, d.w.z. de tepels blijven gevoelloos.

Om de bloedsomloop niet verder in gevaar te brengen, is het belangrijk om voor en na een borstverkleining niet te roken.

Wondzwelling = seroom

Borstverkleinende chirurgie resulteert in relatief grote wondgebieden die wondvocht kunnen produceren, afhankelijk van de individuele tendens. In de meeste gevallen zijn er geen significante veranderingen. Soms ontstaan kleine en middelgrote seromen, die na verloop van tijd vanzelf oplossen. Soms moeten we de grotere wondvochtuitstortingen aanprikken met een canule.

Cosmetisch onbevredigend resultaat

Tijdens een gedetailleerd consult in de Yuveo Kliniek Düsseldorf stemmen we de verwachtingen van onze patiënten af op het mogelijke chirurgische resultaat om teleurstellingen te voorkomen. In het geval van asymmetrieën of suboptimale littekengenezing kunnen we de situatie corrigeren met corrigerende chirurgie.

Trombose en embolie na een borstverkleining

We adviseren tromboseprofylaxe met heparine en steunkousen.