Afbeelding: Vliegende kin met skeletstructuren bij een normale beet.
Wat is een terugwijkende kin?
Een terugwijkende, gedrongen kin lijkt naar achteren verschoven in profiel. Dit is meestal een aangeboren normale variant.
De terugwijkende kin kan ook ontstaan na breuken van de onderkaak of op oudere leeftijd door botverdikking. Een terugwijkende kin wordt in de geneeskunde microgenie genoemd en komt in extreme vorm voor bij sommige syndromen (bijvoorbeeld het Robin syndroom, Seckel syndroom, dysostosis mandibulofacialis = Franceschetti syndroom). Dit wordt ook wel vogelgezicht genoemd vanwege het typische profiel. Dit is echter niet alleen een terugwijkende kin, maar een onderontwikkeling van de hele onderkaak.
In het algemeen moet onderscheid worden gemaakt tussen een terugwijkende kin en een misvorming van de hele kaak/onderkaak (skeletdysgnathie). In het laatste geval veroorzaakt een malocclusie vaak ongemak of kan dat in de toekomst gaan doen.
Hoe wordt een kincorrectie uitgevoerd?
Het bovenstaande diagram toont een licht en sterk terugwijkende kin.
Een onderkin is meestal zichtbaar bij een sterk ondergesneden kin, die wordt veroorzaakt door het relatieve huid- en vetoverschot. Na het corrigeren van de kin is dit overschot meestal niet meer aanwezig omdat de huid tot op zekere hoogte is aangespannen. Als er nog overtollig vet aanwezig is, kan dit worden verwijderd met behulp van miniliposuctie. Dit kan tegelijkertijd met de kinvergroting worden gedaan.
Een zogenaamde profielcorrectie, ook wel profiloplastie genoemd, kan ook worden overwogen als andere structuren het evenwicht van het profiel verstoren. Naast de bovengenoemde correcties kan ook een esthetische neusoperatie, lipcorrectie of wenkbrauwbolling tegelijkertijd worden uitgevoerd. In zeldzame gevallen wordt een grote afstand tussen neus en lip gecorrigeerd met een bullhorn-excisie, ook wel indirecte liplift genoemd.
Om uit te vinden hoe een terugwijkende kin zonder malocclusie kan worden gecorrigeerd (met en zonder operatie), zie Kinvergroting.
Als er echter sprake is van een malocclusie, is de corrigerende ingreep veel complexer. De positie van de tanden en de botstructuren moeten dan ook worden gecorrigeerd. Dergelijke ingrepen worden in Duitsland uitgevoerd door kaak- en aangezichtschirurgen. Als vooral de stand van de tanden gecorrigeerd moet worden, dan behoort dit tot het specialisme van orthodontisten, die de stand van de tanden kunnen normaliseren met een beugel.
Waarom wil je de kin corrigeren?
De belangrijkste reden voor behandeling van een terugwijkende kin is de ongedefinieerde onevenredige indruk die het achterlaat als je naar een gezicht kijkt. Je kunt dit verschil zien in de afbeelding hierboven.
Bovendien kan een terugwijkende kin een dominante neus nog groter doen lijken. Een negatieve invloed op de hals is ook mogelijk als de overtollige huid groot is.
Mannen die een terugwijkende kin hebben en een corrigerende operatie overwegen, geven vaak als reden dat hun gezicht er niet prominent genoeg uitziet.
