{"id":39791,"date":"2019-02-05T10:47:43","date_gmt":"2019-02-05T09:47:43","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.yuveo.eu\/lexikon\/intervento-chirurgico-per-lencondroma-della-mano-e-delle-dita\/"},"modified":"2025-08-28T15:46:19","modified_gmt":"2025-08-28T13:46:19","slug":"intervento-chirurgico-per-lencondroma-della-mano-e-delle-dita","status":"publish","type":"encyclopedia","link":"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/intervento-chirurgico-per-lencondroma-della-mano-e-delle-dita\/","title":{"rendered":"Intervento chirurgico per l&#8217;encondroma della mano e delle dita"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/handchirurgie\/enchondrom-kahnbeinzyste-10143w.jpg\" alt=\"Encondroma sull'osso scafoide - cisti dello scafoide\" width=\"351\" height=\"348\"><\/p>\n<p><strong>Immagine<\/strong>: encondroma nell&#8217;osso scafoide (cisti scafoidea), macchia chiara nel grande osso scafoide del carpo. Questa localizzazione sul <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/anatomia-del-polso\/\">polso<\/a> \u00e8 meno comune. <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>L <strong>&#8216;encondroma \u00e8 un tumore benigno<\/strong> dell&#8217;osso ed \u00e8 costituito da <strong>cartilagine<\/strong>. In linea di massima, pu\u00f2 manifestarsi su qualsiasi osso. La causa esatta della sua comparsa non \u00e8 chiara. Questo tumore osseo cistico pu\u00f2 presentarsi singolarmente o in gran numero. Quest&#8217;ultima variante viene definita encondromatosi.    <\/p>\n<p>L&#8217;encondroma \u00e8 chiaramente visibile come una macchia scura sull&#8217;immagine radiografica, eventualmente con calcificazioni, per cui di solito non \u00e8 necessaria un&#8217;ulteriore diagnosi.<\/p>\n<h2><a id=\"anchor181fe33\"><\/a>Quali sono i sintomi tipici dell&#8217;encondroma?<\/h2>\n<p>Gli encondromi raramente causano sintomi diretti. Per questo motivo viene spesso rilevato come un reperto accidentale in una radiografia. Tuttavia, un encondroma pi\u00f9 grande pu\u00f2 diventare visibile attraverso un rigonfiamento. Inoltre, lo strato esterno dell&#8217;osso, la corticale, pu\u00f2 assottigliarsi a tal punto da rompersi o <strong>fratturarsi<\/strong> completamente <strong>in caso di lesioni minori<\/strong> (la cosiddetta frattura patologica). In questo modo, l&#8217;encondroma si fa sentire attraverso il dolore, come in una frattura ossea. Un encondroma dovrebbe essere preso in considerazione, ad esempio, in caso di <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/dolore-al-polso-dolore-al-polso\/\">dolore al polso<\/a> non chiaro. Nel caso di una frattura non complicata, \u00e8 consigliabile rimuovere l&#8217;encondroma solo dopo che la frattura \u00e8 guarita. Tuttavia, se la frattura richiede un intervento chirurgico, questo viene combinato con la rimozione dell&#8217;encondroma.       <\/p>\n<h2><a id=\"anchor1822c55\"><\/a>Fatti e statistiche<\/h2>\n<p>Di questo tumore osseo benigno si conoscono i seguenti fatti:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c8 il tumore pi\u00f9 comune dello scheletro della mano.<\/li>\n<li>L&#8217;encondroma pu\u00f2 degenerare. Tuttavia, questo fenomeno \u00e8 estremamente raro nella mano. <\/li>\n<li>Il 90% di tutti i tumori ossei della mano sono encondromi.<\/li>\n<li>Nel 35% dei casi, il tumore si sviluppa sulla mano.<\/li>\n<li>Di solito vengono colpite persone di et\u00e0 compresa tra i 10 e i 40 anni.<\/li>\n<li>L&#8217;encondroma \u00e8 meno comune sulle ossa carpali rispetto alle ossa lunghe della mano.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><a id=\"anchor1824003\"><\/a>Cosa c&#8217;\u00e8 da sapere sull&#8217;intervento chirurgico per l&#8217;encondroma?<\/h2>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/handchirurgie\/enchondrom-hydroxylapatit-10144w.jpg\" alt=\"Riempimento del difetto dell'encondroma con idrossiapatite\" width=\"91\" height=\"400\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/handchirurgie\/enchondrom-finger-01-10145w.jpg\" alt=\"Encondroma del dito - Mano\" width=\"91\" height=\"400\"><\/p>\n<p><strong>Immagine<\/strong>: a sinistra: Encondroma alla base della falange prossimale con assottigliamento corticale; a destra: riempimento del difetto con ceramica idrossiapatite.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Quando \u00e8 opportuno eseguire l&#8217;intervento chirurgico?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u00c8 possibile osservare un piccolo encondroma che non causa alcun sintomo (esami radiografici).<\/li>\n<li>Se non sei sicuro che si tratti di un encondroma, possono essere utili ulteriori misure diagnostiche come la TAC o la risonanza magnetica.<\/li>\n<li>Gli encondromi di grandi dimensioni vengono operati anche in assenza di sintomi per evitare un&#8217;ernia.<\/li>\n<li>Anche un piccolo encondroma dovrebbe essere operato in presenza di sintomi.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>L&#8217;operazione<\/h3>\n<p>La chirurgia dell&#8217;encondroma consiste nel curare completamente il tumore. L&#8217;approccio pu\u00f2 avvenire sul lato estensore o laterale del dito. L&#8217;osso viene esposto e aperto &#8211; ad esempio mediante fresatura o scalpellatura &#8211; proteggendo le strutture importanti. L&#8217;encondroma vetro-cartilagineo viene quindi rimosso con una curette. Questa operazione deve essere eseguita completamente. Se rimangono dei resti, la recidiva \u00e8 inevitabile.     <\/p>\n<p>La cavit\u00e0 ossea risultante viene poi riempita. A seconda delle dimensioni, questo pu\u00f2 essere fatto con <strong>osso cancellato<\/strong> (midollo osseo) proveniente dall&#8217;osso pelvico o dal radio (osso dell&#8217;avambraccio). Alcuni chirurghi della mano utilizzano anche materiale osseo trattato chimicamente proveniente da un cadavere (allotrapianto<sup>)6<\/sup> Esistono anche <strong>sostituti ossei<\/strong> in idrossiapatite che possono essere utilizzati. Questi ultimi permettono di evitare una seconda ferita e il dolore, a volte non trascurabile, che si prova dopo la rimozione dell&#8217;osso dal bacino. Tuttavia, non \u00e8 assolutamente necessario riempire la cavit\u00e0 se la parete ossea \u00e8 stabile<sup>.5<\/sup> La cavit\u00e0 viene riempita dal corpo nel corso del tempo.     <\/p>\n<h3><a id=\"anchor18251af\"><\/a>Dopo l&#8217;intervento chirurgico per l&#8217;encondroma \u00e8 necessario tenere presente quanto segue.<\/h3>\n<p>Il trattamento successivo dipende dall&#8217;entit\u00e0 dei reperti e dall&#8217;operazione associata. Pertanto, l&#8217;immobilizzazione pu\u00f2 variare da pochi giorni a 4-6 settimane per le fratture. Anche gli esercizi di movimento e l&#8217;inizio della fisioterapia variano a seconda dell&#8217;operazione.  <\/p>\n<p>Anche dopo la guarigione, \u00e8 necessario effettuare ulteriori esami radiografici, poich\u00e9 l&#8217;encondroma pu\u00f2 recidivare in circa il 4,5% dei casi<sup>.7<\/sup><\/p>\n<p>Ecco altre immagini scattate durante l&#8217;operazione con il convertitore di immagini:<\/p>\n<ul>\n<li>1.2 Encondroma della falange prossimale del dito indice (radiografia in 2 piani). L&#8217;osso corticale (parete esterna stabile dell&#8217;osso) \u00e8 visibilmente assottigliato. <\/li>\n<li>3.4 Difetto riempito con osso cancelloso dalla cresta iliaca<\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/handchirurgie\/enchondrom-finger-01-10147w.jpg\" alt=\"Cisti ossea del dito pa\" width=\"349\" height=\"350\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/handchirurgie\/enchondrom-finger-02-10148w.jpg\" alt=\"Dito indice: cisti nel dotto radiale laterale\"><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/handchirurgie\/enchondrom-op-01-10149w.jpg\" alt=\"Difetto riempito con osso cancelloso della cresta iliaca\" width=\"349\" height=\"350\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/handchirurgie\/enchondrom-op-02-10150w.jpg\" alt=\"Radiografia laterale dopo l'intervento\" width=\"349\" height=\"350\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Immagine: encondroma nell&#8217;osso scafoide (cisti scafoidea), macchia chiara nel grande osso scafoide del carpo. 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