{"id":39740,"date":"2021-03-04T14:41:06","date_gmt":"2021-03-04T13:41:06","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.yuveo.eu\/lexikon\/conoscenza-della-fibrosi-capsulare\/"},"modified":"2025-08-29T13:54:04","modified_gmt":"2025-08-29T11:54:04","slug":"conoscenza-della-fibrosi-capsulare","status":"publish","type":"encyclopedia","link":"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/conoscenza-della-fibrosi-capsulare\/","title":{"rendered":"Conoscenza della fibrosi capsulare"},"content":{"rendered":"<p><strong><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-15006 aligncenter\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/kapselfibrose-mit-brustimplantat-10220w-287x300.jpg\" alt=\"yuveo\" width=\"287\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/kapselfibrose-mit-brustimplantat-10220w-287x300.jpg 287w, https:\/\/www.yuveo.de\/wp-content\/uploads\/2021\/03\/kapselfibrose-mit-brustimplantat-10220w.jpg 350w\" sizes=\"(max-width: 287px) 100vw, 287px\" \/><\/strong><\/p>\n<p><strong>Immagine<\/strong>: si pu\u00f2 vedere una <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/op\/chirurgia-del-seno-duesseldorf\/protesi-mammarie\/\">protesi mammaria<\/a> di vecchia generazione con una parete liscia, inserita alla fine degli anni &#8217;80 per l&#8217;aumento del seno. La protesi \u00e8 stata rimossa a causa di una <strong>fibrosi capsulare di terzo grado<\/strong>. La deformazione del seno era appena visibile, ma era palpabile un moderato indurimento. La capsula leggermente ispessita \u00e8 stata completamente sezionata e poi tagliata. L&#8217;<strong>impianto di silicone<\/strong>, chiaramente piegato dalla contrazione, \u00e8 quindi ben visibile.    <\/p>\n<h2><strong>Fibrosi capsulare: sintomi<\/strong><\/h2>\n<p>La categorizzazione della fibrosi capsulare (nota anche come contrattura capsulare) secondo Baker offre ai chirurghi plastici un modo abbastanza valido per valutare la gravit\u00e0 della fibrosi in base allo sviluppo dei seguenti sintomi.<\/p>\n<ul>\n<li>Grado I &#8211; stadio senza fibrosi visibile o palpabile.<\/li>\n<li>Grado II &#8211; In questo <strong>stadio Baker<\/strong>, la <strong>fibrosi capsulare minima<\/strong> \u00e8 appena rilevabile. Si avverte solo un discreto <strong>indurimento degli<\/strong> impianti. <\/li>\n<li>Grado III &#8211; Contrattura lieve &#8211; I pazienti sentono un po&#8217; di tensione o di tenuta.<\/li>\n<li>Grado IV &#8211; <strong>Fibrosi grave<\/strong> della capsula immediatamente visibile, a volte con dolore.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I sintomi con cui i pazienti si rivolgono al chirurgo plastico sono molto spesso una <strong>deformazione<\/strong> visibile e, in uno stadio avanzato, il <strong>dolore<\/strong>.<\/p>\n<h2><strong>Cosa si nasconde dietro la fibrosi capsulare?<\/strong><\/h2>\n<p>Intorno a ogni impianto (non solo alle protesi mammarie), il corpo forma un involucro endogeno chiamato <strong>capsula<\/strong>. Questa \u00e8 normalmente molto delicata e non pu\u00f2 essere percepita. Questo delicato tessuto si fonde con l&#8217;area circostante e assicura la posizione delle protesi, soprattutto quando vengono posizionate sotto il muscolo, a patto che le protesi mammarie siano ruvide e che la capsula possa crescere al loro interno con facilit\u00e0.  <\/p>\n<p>Le <strong>protesi<\/strong> ruvide sono particolarmente vantaggiose per le <strong>protesi a goccia<\/strong>, in quanto non possono ruotare a causa della ceretta. Questo argomento non \u00e8 cos\u00ec importante per le <strong>protesi rotonde<\/strong>. <\/p>\n<p>La fibrosi della capsula <strong>dopo l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/op\/chirurgia-del-seno-duesseldorf\/aumento-del-seno-con-grasso-autologo\/\">aumento del seno<\/a> o dopo la ricostruzione del seno<\/strong> con protesi mammarie comporta un ispessimento della capsula a causa dell&#8217;aumento della formazione di tessuto connettivo. In casi estremi, pu\u00f2 diventare spessa diversi millimetri. <\/p>\n<h2><strong>Quali sono le teorie conosciute sulla causa?<\/strong><\/h2>\n<p>Ad oggi, non \u00e8 stato possibile attribuire una causa chiara a questa fibrosi. I seguenti fattori sono associati alla malattia: <\/p>\n<ul>\n<li>Perdita di silicone attraverso il guscio delle protesi mammarie<\/li>\n<li>Una tendenza genetica a sviluppare la fibrosi capsulare<\/li>\n<li>Reazione da corpo estraneo<\/li>\n<li>Disturbi autoimmuni del tessuto connettivo<\/li>\n<li>Lividi<\/li>\n<li>Infezione o contaminazione (contatto) con <strong>batteri senza infezione visibile<\/strong>. (Vedi fonte 2) <\/li>\n<li>Natura della superficie delle protesi mammarie<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 dimostrato che le protesi mammarie impiantate <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/studi-sul-tema-delle-protesi-al-silicone\/\">sotto il muscolo pettorale <\/a>presentano un tasso inferiore di fibrosi del seno. Questo potrebbe essere dovuto alla protezione contro i batteri, dato che il muscolo \u00e8 molto ben irrorato di sangue. Tuttavia, c&#8217;\u00e8 anche chi ritiene che possa essere dovuto al movimento della protesi mammaria attraverso il muscolo.  <\/p>\n<h2><strong>Trattamento della fibrosi capsulare a D\u00fcsseldorf<\/strong><\/h2>\n<p>Il trattamento \u00e8 spesso necessario solo negli stadi III e IV di questa fibrosi. Da un lato c&#8217;\u00e8 l&#8217;opzione della capsulotomia, cio\u00e8 l&#8217;<strong>incisione della capsula<\/strong> in pi\u00f9 punti, se la <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/fibrosi-capsulare-ispessimento-capsulare\/\">fibrosi capsulare<\/a> \u00e8 moderata. <\/p>\n<p>D&#8217;altro canto, esiste la capsulectomia, che prevede la <strong>rimozione della capsula<\/strong>. In questo caso, per\u00f2, la parte che poggia sul petto viene solitamente lasciata al suo posto. Se le protesi mammarie si trovano sopra il muscolo pettorale, possono essere spostate sotto il muscolo pettorale, poich\u00e9 in questo caso il tasso di fibrosi mammaria \u00e8 minore.  <\/p>\n<p>Se la fibrosi capsulare continua a ripresentarsi, l&#8217;unica opzione \u00e8 <strong>rimuovere le protesi<\/strong> e poi modellare il seno con un lifting presso la nostra clinica di D\u00fcsseldorf.<\/p>\n<p>Un altro trattamento alternativo \u00e8 l&#8217;utilizzo di <strong>impianti rivestiti in poliuretano<\/strong>. Con questi impianti la fibrosi \u00e8 praticamente assente. Lo svantaggio \u00e8 una maggiore perdita di tessuto se gli impianti devono essere rimossi a breve termine per motivi molto rari.  <\/p>\n<p><strong>Fonti.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>1,  <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2693778\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Sicurezza ed efficacia a lungo termine delle protesi mammarie in silicone altamente coesive Style 410. &#8211; Hed\u00e9n P, Bronz G, Elberg JJ, Deraemaecker R, Murphy DK, Slicton A, Brenner RJ, Svarvar C, van Tetering J, van der Weij LP. &#8211; Aesthetic Plast Surg. 2009 May;33(3):430-6; discussion 437-8. Epub 2009 May 13  <\/a>.<\/li>\n<li>2, Studio pilota sull&#8217;associazione dei batteri sulle protesi mammarie con la contrattura capsulare. &#8211; Del Pozo JL, Tran NV, Petty PM, Johnson CH, Walsh MF, Bite U, Clay RP, Mandrekar JN, Piper KE, Steckelberg JM, Patel R. &#8211; J Clin Microbiol. 2009 May;47(5):1333-7. Epub 2009 Mar 4.  <\/li>\n<li>Chirurgia plastica &#8211; Grabb &amp; Smith &#8211; Lippinkott Williams &amp; Wilkins &#8211; Philadelphia USA &#8211; 2007<\/li>\n<li>Chirurgia plastica &#8211; Berger, Hierner &#8211; Springer &#8211; Volume 3: Mamma, Stamm &#8211; Berlino 2006<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Immagine: si pu\u00f2 vedere una protesi mammaria di vecchia generazione con una parete liscia, inserita alla fine degli anni &#8217;80 per l&#8217;aumento del seno. La protesi \u00e8 stata rimossa a causa di una fibrosi capsulare di terzo grado. La deformazione del seno era appena visibile, ma era palpabile un moderato indurimento. 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