{"id":39456,"date":"2018-12-14T10:30:58","date_gmt":"2018-12-14T09:30:58","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.yuveo.eu\/lexikon\/carcinoma-basocellulare-tumore-della-pelle-di-colore-bianco-o-chiaro\/"},"modified":"2025-09-02T11:03:15","modified_gmt":"2025-09-02T09:03:15","slug":"carcinoma-basocellulare-tumore-della-pelle-di-colore-bianco-o-chiaro","status":"publish","type":"encyclopedia","link":"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/carcinoma-basocellulare-tumore-della-pelle-di-colore-bianco-o-chiaro\/","title":{"rendered":"Carcinoma basocellulare &#8211; tumore della pelle di colore bianco o chiaro"},"content":{"rendered":"<p><strong>Il carcinoma basocellulare<\/strong> \u00e8 noto anche come <strong>carcinoma basocellulare<\/strong> ed epitelioma basocellulare. Come suggerisce il nome, si sviluppa dallo strato basale della pelle. I patologi lo classificano in altri sottotipi:  <\/p>\n<ul>\n<li>Il carcinoma basocellulare della pelle del tronco (carcinoma basocellulare superficiale) di solito cresce superficialmente.<\/li>\n<li>Carcinoma basocellulare pigmentato: si distingue visivamente dagli altri per il suo colore marrone.<\/li>\n<li>Carcinoma basocellulare nodulare (nodulare)<\/li>\n<li>carcinoma basocellulare sclerodermiforme<\/li>\n<li>Altre forme e forme miste<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il carcinoma basocellulare viene spesso definito anche come<a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/cancro-della-pelle-bianca\/\"> cancro della pelle di colore bianco o chiaro <\/a>, il che pu\u00f2 essere piuttosto fuorviante.<\/p>\n<p><strong>Cresce in modo distruttivo<\/strong> ma di solito non si diffonde (metastatizza). Se non viene trattata, distrugge strutture importanti, soprattutto nella zona della testa e del collo, e pu\u00f2 quindi portare alla morte. Se le strutture superficiali vengono distrutte, si parla di <strong>ulcera rodenosa<\/strong>; se invece vengono colpite le strutture profonde, si parla di <strong>ulcera terebrata<\/strong>.  <\/p>\n<h2><strong>Come si sviluppa il carcinoma basocellulare?<\/strong><\/h2>\n<p>Il carcinoma basocellulare si sviluppa principalmente in relazione all&#8217;aumento dei <strong>raggi UV<\/strong> del sole o del solarium. Colpisce in particolare il <strong>tipo di pelle nordica<\/strong> chiara, caratterizzata da: pelle chiara, occhi azzurri, capelli biondi o rossi. Queste persone diventano principalmente rosse anzich\u00e9 marroni quando si espongono alla luce del sole.  <\/p>\n<p>Tuttavia, anche i <strong>fattori genetici<\/strong> giocano un ruolo importante. Il carcinoma basocellulare si manifesta pi\u00f9 frequentemente nelle famiglie. <\/p>\n<p>Anche l&#8217;arsenico e il trattamento con farmaci che indeboliscono il sistema immunitario (immunosoppressori) possono favorire il cancro della pelle chiaro.<\/p>\n<h3><strong>Statistiche<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Il cancro della pelle bianca si verifica nell&#8217;80% dei casi nella zona della testa\/del collo.<\/li>\n<li>La diffusione (metastatizzazione) \u00e8 estremamente rara ed \u00e8 stata osservata solo in casi isolati.<\/li>\n<li>In Australia, il carcinoma basocellulare \u00e8 la forma di cancro pi\u00f9 comune.<\/li>\n<li>In Germania, circa 100 persone su 100.000 contraggono la malattia ogni anno.<\/li>\n<li>L&#8217;et\u00e0 media delle persone colpite \u00e8 di 60 anni, anche se il cancro della pelle chiaro pu\u00f2 manifestarsi anche in persone molto pi\u00f9 giovani.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Come si riconosce un carcinoma basocellulare?<\/h2>\n<p>Il <strong>cancro bianco della pelle<\/strong> pu\u00f2 avere un aspetto molto diverso a seconda del sottotipo e dello stadio. Alcune forme (carcinoma basocellulare della pelle del tronco) sono caratterizzate solo da un <strong>arrossamento<\/strong> che non scompare. Il carcinoma basocellulare sclerodermiforme \u00e8 spesso caratterizzato da arrossamento e <strong>desquamazione<\/strong> e pu\u00f2 essere scambiato per un eczema.  <\/p>\n<p>Una caratteristica tipica \u00e8 spesso il cosiddetto <strong>bordo perlato<\/strong> che forma il margine. Nel complesso, il carcinoma basocellulare appare spesso come un&#8217;alterazione della pelle simile a un cratere che trasuda al centro. <\/p>\n<p>Le zone del corpo particolarmente esposte al sole sono tipiche per la localizzazione: Testa, collo, spalle, parte inferiore delle gambe.<\/p>\n<p>Lo stadio avanzato \u00e8 caratterizzato da <strong>difetti e distruzione<\/strong>. A volte il naso, gli occhi, la parte centrale della faccia e altre aree devono essere rimosse come parte dell&#8217;operazione. <\/p>\n<p>La diagnosi viene fatta dal chirurgo plastico sulla base dell&#8217;aspetto.<\/p>\n<p>Per avere un&#8217;idea delle numerose forme di questo tipo di cancro della pelle, clicca sulle <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/immagini-di-basalioma-immagini-di-cancro-della-pelle-bianca\/\">immagini del carcinoma basocellulare<\/a>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/basaliome\/basaliom-07.jpg\" alt=\"carcinoma a cellule basali carcinoma a cellule basali\" width=\"200\" height=\"198\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Immagine<\/strong>: tipico carcinoma basocellulare all&#8217;angolo della mandibola con cordone di perle, formazione di crateri e incrostazioni.<\/p>\n<h2>La rimozione del carcinoma basocellulare deve essere eseguita chirurgicamente?<\/h2>\n<p>Il <strong>trattamento standard <\/strong>per il <strong>carcinoma basocellulare<\/strong> consiste nell&#8217;<strong>asportazione chirurgica<\/strong> presso la Clinica Yuveo di D\u00fcsseldorf e nella valutazione al microscopio da parte del patologo collaboratore.<sup>2<\/sup><\/p>\n<p>Oltre all&#8217;intervento chirurgico, tuttavia, esistono numerose altre opzioni di trattamento:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Radioterapia<\/strong>: \u00e8 indicata per il carcinoma basocellulare non operabile o per i pazienti non operabili.<\/li>\n<li><strong>Curettage<\/strong>: pu\u00f2 avere successo con i tumori cutanei superficiali di questa forma. Tuttavia, non \u00e8 possibile per il patologo controllare il bordo dell&#8217;incisione. <\/li>\n<li><strong>Crioterapia<\/strong>: il carcinoma basocellulare viene ucciso efficacemente con il freddo. La procedura \u00e8 indicata per i carcinomi basocellulari piccoli e superficiali e per i pazienti anziani con un rischio elevato di intervento chirurgico. <\/li>\n<li><strong>Terapia laser<\/strong><\/li>\n<li><strong>Terapia fotodinamica<\/strong>: in questo metodo, che pu\u00f2 essere utilizzato per il carcinoma basocellulare superficiale, le cellule del carcinoma basocellulare vengono prima sensibilizzate alla luce con una crema speciale (principio attivo: acido delta-aminolevulinico) e poi distrutte con la cosiddetta luce di Wood.<\/li>\n<li>Il trattamento con i farmaci Imiquimod e 5-Fluorouracile solo per il carcinoma basocellulare superficiale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tutte queste procedure hanno in comune il fatto e lo svantaggio di <strong>non poter effettuare un esame al microscopio<\/strong>. Non \u00e8 quindi possibile sapere se il cancro \u00e8 stato distrutto fino al tessuto sano. Inoltre, dopo una terapia superficiale (laser, curettage = raschiamento, pomate), possono svilupparsi aree problematiche che continuano a crescere in profondit\u00e0.  <\/p>\n<h2>Come viene eseguito l&#8217;intervento chirurgico per il carcinoma basocellulare?<\/h2>\n<p>Lo scopo dell&#8217;<strong>operazione<\/strong> \u00e8 quello di rimuovere completamente il tumore. Se questo viene confermato dall&#8217;esame patologico, il paziente viene considerato <strong>guarito<\/strong>. <\/p>\n<p>L&#8217;intervento presso la nostra clinica di D\u00fcsseldorf pu\u00f2 essere spesso eseguito in anestesia locale e in regime ambulatoriale, a condizione che non siano interessati strati profondi e che le dimensioni non superino un certo livello.<\/p>\n<p>Il principio chirurgico consiste nella rimozione del carcinoma basocellulare con un margine di sicurezza e nel successivo esame microscopico. Il <strong>margine di sicurezza dovrebbe essere di 3-5 mm per i carcinomi basocellulari pi\u00f9 piccoli<\/strong> e ancora di pi\u00f9 per quelli pi\u00f9 grandi. <\/p>\n<p>Il carcinoma basocellulare rimosso viene marcato con un filo per fornire un orientamento. Se il patologo vede ancora delle estensioni in alcuni punti o un margine di sicurezza troppo piccolo, pu\u00f2 informare il <a href=\"\/it\/\">chirurgo plastico<\/a>. <\/p>\n<h3><strong>Procedura a uno o due stadi?<\/strong><\/h3>\n<p>In linea di principio, possono essere scelte entrambe le procedure. Tuttavia, nel caso di un carcinoma basocellulare di grandi dimensioni, di una localizzazione sfavorevole o di un&#8217;incertezza nella valutazione dei margini, il difetto dovrebbe essere chiuso solo quando il patologo pu\u00f2 confermare la rimozione con un margine di sicurezza sufficiente. <\/p>\n<p>Ci\u00f2 significa che il difetto risultante viene prima medicato sterilmente o coperto con pelle sostitutiva fino alla chiusura definitiva della ferita.<\/p>\n<p>Nella procedura <strong>a fase singola<\/strong>, il difetto viene chiuso <strong>immediatamente<\/strong>. Si tratta di un metodo adeguato per stadi di piccole e medie dimensioni, se la chiusura non \u00e8 chirurgicamente complessa. <\/p>\n<h3><strong>Copertura dei difetti<\/strong><\/h3>\n<p>L&#8217;<strong>asportazione dei carcinomi basocellulari<\/strong> non \u00e8 un&#8217;arte, ma la successiva <strong>copertura del difetto<\/strong>. I chirurghi plastici e i chirurghi orali e maxillo-facciali hanno a disposizione diverse procedure. <\/p>\n<p>Nel caso pi\u00f9 semplice, il difetto viene coperto <strong>spostando la pelle sul difetto<\/strong> dopo averla staccata dal tessuto sottostante.<\/p>\n<p>La forma pi\u00f9 importante di copertura del difetto \u00e8 il cosiddetto <strong>lembo scorrevole-girevole<\/strong>. Per i difetti un po&#8217; pi\u00f9 grandi, un lembo di pelle viene spostato nel difetto con l&#8217;aiuto di vari schemi di incisione. (Vedi anche <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/plastica-v-y\/\">V-Y-plastica<\/a>)  <\/p>\n<p>Non bisogna dimenticare l&#8217;opzione dell&#8217;<strong>innesto cutaneo<\/strong> per la chirurgia del cancro della pelle. La copertura del difetto si ottiene inserendo nel difetto un innesto di pelle proveniente da un&#8217;altra area con qualit\u00e0 simile e pelle in eccesso. A questo punto l&#8217;innesto deve guarire.  <\/p>\n<p>Nel caso di difetti molto grandi, la gamma si estende dai grandi lembi girevoli ai cosiddetti lembi liberi. Spesso \u00e8 necessario ricostruire anche il naso o l&#8217;orbita o creare condizioni favorevoli per l&#8217;epitesi. Un&#8217;epitesi \u00e8, ad esempio, un <strong>naso artificiale<\/strong> o un orecchio artificiale che pu\u00f2 essere applicato.  <\/p>\n<h2>Quali sono le raccomandazioni per l&#8217;assistenza post-operatoria?<\/h2>\n<p>Non importa come sia stato eseguito il trattamento: Il nostro team di D\u00fcsseldorf raccomanda di <strong>sottoporsi a<\/strong> controlli annuali per almeno 3 anni. Inoltre, istruiamo i nostri pazienti all&#8217;autoesame. <\/p>\n<h2>Quali precauzioni devi prendere?<\/h2>\n<p>La <strong>prevenzione del carcinoma basocellulare<\/strong> si basa su 3 pilastri: <\/p>\n<ul>\n<li><strong>Esame della pelle<\/strong>: in modo indipendente o da parte del partner<\/li>\n<li><strong>Screening del cancro della pelle<\/strong>: esami preventivi dal dermatologo<\/li>\n<li><strong>Protezione solare<\/strong>: evita la luce diretta del sole, usa creme solari ad alto fattore di protezione, cerca l&#8217;ombra, indossa un cappello e un indumento<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Pubmed:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>1, Linee guida per la gestione del carcinoma basocellulare:<br \/>\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18593385\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Linee guida per la gestione del carcinoma basocellulare &#8211; Telfer NR, Colver GB, Morton CA; British Association of Dermatologists. &#8211; Br J Dermatol. 2008 Jul;159(1):35-48. revisione   <\/a>.<\/li>\n<li>2, Interventi nel carcinoma basocellulare della pelle:<br \/>\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/17253489\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Interventi per il carcinoma basocellulare della pelle. &#8211; Bath-Hextall FJ, Perkins W, Bong J, Williams HC. &#8211; Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;(1):CD003412. Revisione   <\/a>.<\/li>\n<li>3,  <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16935797\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gestione del carcinoma basocellulare negli adulti Linee guida di pratica clinica. &#8211; Dandurand M, Petit T, Martel P, Guillot B; ANAES. &#8211; Eur J Dermatol. 2006 Luglio-Agosto;16(4):394-401   <\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Altro:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>4, Linea guida AWMF &#8211; Carcinoma basocellulare &#8211; Registro n. 032\/021 &#8211; Fase di sviluppo 1 &#8211; Stato 09\/2007 &#8211; Prossimo aggiornamento previsto 4\/2010<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il carcinoma basocellulare \u00e8 noto anche come carcinoma basocellulare ed epitelioma basocellulare. Il trattamento standard del carcinoma basocellulare consiste nell&#8217;asportazione chirurgica e nella valutazione al microscopio da parte di un patologo. 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