{"id":39355,"date":"2019-02-04T08:22:53","date_gmt":"2019-02-04T07:22:53","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.yuveo.eu\/lexikon\/unghia-incarnita-unguis-incarnatus\/"},"modified":"2019-02-04T08:22:53","modified_gmt":"2019-02-04T07:22:53","slug":"unghia-incarnita-unguis-incarnatus","status":"publish","type":"encyclopedia","link":"https:\/\/www.yuveo.de\/it\/lexikon\/unghia-incarnita-unguis-incarnatus\/","title":{"rendered":"Unghia incarnita &#8211; Unguis incarnatus"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/fuss\/eingewachsener-zehennagel-10311w.jpg\" alt=\"Unghia incarnita\" width=\"400\" height=\"318\"><\/p>\n<div class=\"inhalt\">\n<p><strong>Immagine<\/strong>: si vede un&#8217;unghia incarnita causata da un taglio errato dell&#8217;unghia. Sebbene non fosse visibile alcun problema in superficie, il paziente soffriva di un dolore cronico. Durante l&#8217;operazione, una moderata pressione con la pinzetta \u00e8 stata sufficiente per impalare il resto dell&#8217;unghia, simile a una spina, che era rimasto in profondit\u00e0.  <\/p>\n<p>L&#8217;unghia incarnita \u00e8 nota nella terminologia medica come <strong>unguis incarnatus<\/strong> o <strong>onicocriptosi<\/strong>. Anche se non si tratta di un problema chirurgico grave, la condizione \u00e8 estremamente fastidiosa per il paziente. <\/p>\n<div>\n<h2><a id=\"_Toc318618306\" name=\"_Toc318618306\"><\/a>Cos&#8217;\u00e8 un&#8217;unghia incarnita<\/h2>\n<\/div>\n<p>Un&#8217;<strong>unghia incarnita<\/strong> \u00e8 solitamente causata da un&#8217;unghia che si arriccia ai lati (pi\u00f9 frequentemente)<strong>(Unguis convolutus<\/strong>). In questo caso l&#8217;unghia incide il tessuto circostante e provoca fastidio. Le forze di attrito causate dal camminare e dal correre creano una ferita che pu\u00f2 fungere da porta d&#8217;ingresso per i germi, causando un&#8217;ulteriore infezione. Un taglio improprio delle unghie dei piedi pu\u00f2 anche causare angoli, spigoli e spine che feriscono il tessuto.<br \/>\nL&#8217;unghia incarnita si verifica nella maggior parte dei casi sull&#8217;alluce ed \u00e8 pi\u00f9 comune negli uomini che nelle donne. I bambini sono raramente colpiti.    <\/p>\n<div>\n<h2><a id=\"_Toc318618307\" name=\"_Toc318618307\"><\/a>Lamentele di unguis incarnatus<\/h2>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/fuss\/unguis-incarnatus-10310w.jpg\" alt=\"unguis incarnatus\" width=\"300\" height=\"234\"><\/p>\n<p><strong>Immagine<\/strong>: Unguis incarnatus (unghia incarnita) con maturazione e ferita discreta che trasuda.<\/p>\n<p>All&#8217;inizio, l&#8217;unguis incarnatus \u00e8 caratterizzato da un <strong>dolore<\/strong> lieve ma crescente. Un ulteriore sforzo o utilizzo dell&#8217;avampiede aumenta l&#8217;irritazione con <strong>arrossamento, gonfiore, surriscaldamento, odore<\/strong> e talvolta sanguinamento. Il passaggio all&#8217;infezione con la secrezione di pus \u00e8 fluido. Se l&#8217;unghia incarnita non viene trattata adeguatamente, l&#8217;infezione pu\u00f2 diffondersi dall&#8217;avampiede al corpo, passando per il piede. Al pi\u00f9 tardi con la comparsa di febbre e brividi come segno di <strong>avvelenamento del sangue<\/strong> (setticemia) (estremamente raro), non bisogna indugiare oltre e bisogna consultare immediatamente un medico. In rari casi, un&#8217;unghia incarnita con infezione pu\u00f2 portare anche all&#8217;osteomielite (infiammazione dell&#8217;osso). \u00c8 meglio iniziare il trattamento all&#8217;inizio, quando il dolore diventa pi\u00f9 forte, per evitare che i sintomi progrediscano.      <\/p>\n<div>\n<h2><a id=\"_Toc318618308\" name=\"_Toc318618308\"><\/a>Cause<\/h2>\n<\/div>\n<p>Le cause sono molteplici.<\/p>\n<ul>\n<li>La causa pi\u00f9 comune di unguis incarnatus \u00e8 il taglio improprio delle unghie dei piedi!<\/li>\n<li>Un&#8217;unghia incarnita si verifica spesso nelle persone con unghie a rotolo, in cui l&#8217;unghia si arrotola nella &#8220;carne&#8221; ai lati.<\/li>\n<li>Le infezioni sono una causa comune. L&#8217;infiammazione fa s\u00ec che il tessuto si gonfi e diventi pi\u00f9 morbido e vulnerabile. Di conseguenza, il bordo dell&#8217;unghia provoca un&#8217;irritazione meccanica e il disagio descritto sopra quando si cammina.  <\/li>\n<li>Le ferite possono favorire l&#8217;ingresso di batteri e quindi l&#8217;infezione.<\/li>\n<li>Un&#8217;unghia incarnita pu\u00f2 anche essere una conseguenza indiretta di scarpe poco adatte alla zona dell&#8217;avampiede, che a loro volta provocano un&#8217;irritazione meccanica.<\/li>\n<li>Le infezioni fungine croniche favoriscono anche lo sviluppo di unghie incarnite.<\/li>\n<li>Anche diverse malformazioni del piede e delle unghie favoriscono spesso la comparsa di unghie incarnite.<\/li>\n<li>L&#8217;ereditariet\u00e0 gioca un ruolo importante.<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2><a id=\"_Toc318618309\" name=\"_Toc318618309\"><\/a>Evitare, prevenire<\/h2>\n<\/div>\n<p>L&#8217;unghia incarnita pu\u00f2 essere evitata con le seguenti opzioni.<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c8 importante<strong> tagliare correttamente le unghie dei piedi<\/strong>, soprattutto se si tratta di unghie a rotolo. Se necessario, \u00e8 necessario ricorrere a una cura professionale delle unghie sotto forma di pedicure. Il taglio non deve presentare angoli o spigoli vivi. L&#8217;estremit\u00e0 del bordo dell&#8217;unghia deve essere accuratamente arrotondata.     <strong>\u00c8 meglio lasciare le estremit\u00e0 delle unghie leggermente pi\u00f9 lunghe ai lati, per evitare che crescano!<\/strong><\/li>\n<li>L&#8217;irritazione meccanica deve essere evitata. Evita di indossare scarpe troppo strette. <\/li>\n<li>Le infezioni, siano esse causate da batteri o funghi, devono essere trattate tempestivamente e in modo appropriato.<\/li>\n<li>Assicurati che i tuoi piedi siano sempre asciutti e puliti. Indossa scarpe traspiranti in estate. <\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2><a id=\"_Toc318618310\" name=\"_Toc318618310\"><\/a>Trattamento<\/h2>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/fuss\/onychocryptosis-10312.jpg\" alt=\"Unghia incarnita con infezione\" width=\"300\" height=\"232\"><\/p>\n<p><strong>Immagine<\/strong>: In questo caso il bordo dell&#8217;unghia provoca fastidio su entrambi i lati. L&#8217;infezione incipiente con arrossamento e gonfiore \u00e8 evidente. <\/p>\n<p>Un&#8217;unghia incarnita pu\u00f2 essere trattata in diversi modi. I risultati devono essere presi in considerazione. In caso di infezioni \u00e8 sempre necessario rivolgersi a un medico!  <\/p>\n<h3><strong>Protezione antitetanica<\/strong><\/h3>\n<p>Poich\u00e9 un&#8217;unghia incarnita con irritazione meccanica e\/o infezione rappresenta una lesione cutanea, non bisogna mai dimenticare di controllare la protezione antitetanica in questi pazienti. Se necessario, \u00e8 necessario effettuare un richiamo oppure, se l&#8217;ultimo richiamo \u00e8 stato effettuato pi\u00f9 di 10 anni fa, \u00e8 necessario effettuare un&#8217;immunizzazione di base completa (3 iniezioni). Se la <strong>vaccinazione antitetanica<\/strong> \u00e8 stata fatta 5 anni fa, \u00e8 sufficiente un richiamo con una sola iniezione.  <\/p>\n<h3><strong>Attenzione alle malattie secondarie<\/strong><\/h3>\n<p>Esistono diverse malattie in cui un&#8217;unghia incarnita pu\u00f2 trasformarsi rapidamente in una complicazione. Si tratta di malattie (AIDS, chemioterapia per i tumori, immunosoppressione dopo i trapianti) che comportano un&#8217;immunodeficienza e quindi una scarsa protezione dai germi. Anche le malattie che comportano un disturbo circolatorio, come il diabete mellito (diabete) o la PAOD (malattia occlusiva vascolare), determinano una tendenza alla guarigione da scarsa a scarsa. In questi casi, un trattamento precoce e possibilmente pi\u00f9 aggressivo delle unghie incarnite \u00e8 di fondamentale importanza.   <\/p>\n<div>\n<h3><a id=\"_Toc318618311\" name=\"_Toc318618311\"><\/a>Trattamento conservativo<\/h3>\n<\/div>\n<ul>\n<li>Tagliare correttamente le unghie dei piedi. Soprattutto se l&#8217;unghia incarnita \u00e8 causata da uno spuntone o da un bordo tagliente, una rifinitura efficace pu\u00f2 essere utile. <\/li>\n<li>Indossare scarpe larghe previene l&#8217;irritazione meccanica nell&#8217;area dell&#8217;avampiede.<\/li>\n<li>\u00c8 inoltre importante proteggere il piede colpito per evitare ulteriori irritazioni meccaniche.<\/li>\n<li>Un&#8217;altra opzione per un trattamento conservativo \u00e8 l&#8217;utilizzo di <strong>tagliaunghie <\/strong>(in metallo o plastica). Queste pinze si stringono intorno all&#8217;unghia del piede e piegano i bordi dell&#8217;unghia incarnita lateralmente verso l&#8217;alto, in modo che l&#8217;unghia non cresca pi\u00f9 nel tessuto. Questo trattamento richiede spesso molti mesi, ma non causa alcuna disabilit\u00e0. Anche lo sport pu\u00f2 essere praticato con questo tutore correttivo.   <\/li>\n<li>Le infezioni possono essere trattate con pomate antisettiche e, se necessario, con antibiotici.<\/li>\n<li>Gli antidolorifici sono necessari solo in caso di dolore intenso (solitamente dovuto a infezioni).<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h3><a id=\"_Toc318618312\" name=\"_Toc318618312\"><\/a>Chirurgia dell&#8217;unghia incarnita<\/h3>\n<\/div>\n<p>Se le opzioni di trattamento conservativo sopra descritte non hanno successo o se l&#8217;unghia incarnita continua a ripresentarsi, \u00e8 necessario prendere in considerazione l&#8217;intervento chirurgico.<br \/>\nEsistono diverse tecniche chirurgiche che possono essere utilizzate a seconda del grado di gravit\u00e0. L&#8217;intervento pi\u00f9 piccolo consiste nel modellare correttamente l&#8217;unghia del piede e nel tagliare il tessuto in eccesso, che pu\u00f2 essere pelle o &#8220;carne selvaggia&#8221; (ipergranulazione), con un bisturi. <\/p>\n<p>Ora viene presentata la cosiddetta <strong>escissione a cuneo<\/strong>, nota anche come <strong>chirurgia plastica di Emmet<\/strong>.<br \/>\nSe l&#8217;operazione minore viene eseguita correttamente, in genere non ci si aspetta una recidiva dell&#8217;unguis incarnatus. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto al fatto che la radice dell&#8217;unghia viene estirpata nel punto in cui si forma la sezione dell&#8217;unghia che cresce. <\/p>\n<p>L&#8217;intervento pu\u00f2 essere eseguito in anestesia locale senza anestesia. L&#8217;anestetico viene applicato attraverso alcuni punti di sutura alla base delle dita dei piedi. \u00c8 importante lasciare il tempo necessario affinch\u00e9 l&#8217;anestetico faccia effetto.<br \/>\nLe aree incarnite del bordo dell&#8217;unghia vengono ora rimosse con un bisturi. L&#8217;operazione viene eseguita in senso longitudinale fino alla radice dell&#8217;unghia, in modo da evitare la ricrescita di nuove unghie in quest&#8217;area. I bordi e le spine ungueali, tra l&#8217;altro, devono essere completamente rimossi in profondit\u00e0. Dopo un accurato risciacquo, la ferita viene chiusa con suture stabili. L&#8217;operazione viene completata con una medicazione antisettica.      <\/p>\n<div>\n<h2><a id=\"_Toc318618313\" name=\"_Toc318618313\"><\/a>Dopo l&#8217;operazione<\/h2>\n<\/div>\n<p>Dopo l&#8217;intervento chirurgico per le unghie incarnite, un corretto trattamento di follow-up \u00e8 almeno altrettanto importante per prevenire le recidive.<\/p>\n<ul>\n<li>Senza riposo non ci si pu\u00f2 aspettare una guarigione rapida. Per questo motivo dovresti camminare il meno possibile durante la fase di guarigione. <\/li>\n<li>Quando \u00e8 possibile, \u00e8 necessario eseguire un&#8217;elevazione per ridurre il gonfiore.<\/li>\n<li>Il raffreddamento \u00e8 particolarmente utile in caso di infezioni lievi e gonfiori gravi.<\/li>\n<li>Cambio regolare della medicazione per valutare la corretta guarigione.<\/li>\n<li>L&#8217;uso di pomate antisettiche uccide i germi.<\/li>\n<li>Gli antibiotici vengono somministrati in caso di infezione.<\/li>\n<li>Se necessario, \u00e8 necessario avere a disposizione degli antidolorifici, almeno per i primi giorni.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"aktualisiert\"><strong>Fonti:<\/strong><\/p>\n<div class=\"quellen\">\n<ul>\n<li>Gestione dell&#8217;unghia incarnita. &#8211; Heidelbaugh JJ, Lee H. &#8211; Am Fam Physician. 2009 Feb 15;79(4):303-8. revisione  <\/li>\n<li>Unghia incarnita o pelle dell&#8217;alluce troppo cresciuta? Trattamento alternativo per l&#8217;onicocriptosi. &#8211; Chapeskie H. &#8211; Can Fam Physician. 2008 Nov;54(11):1561-2. revisione.<\/li>\n<li>La rimozione occasionale di un&#8217;unghia incarnita. &#8211; Thommasen HV, Johnston CS, Thommasen A. &#8211; Can J Rural Med. 2005 Summer;10(3):173-80. review. <\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15751563\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consigli pratici. Gestione delle unghie incarnite infette: metodo della banda longitudinale. &#8211; Ogur R, Tekbas OF, Hasde M. &#8211; Can Fam Physician. 2005 Feb;51:207-8. revisione   <\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Immagine: si vede un&#8217;unghia incarnita causata da un taglio errato dell&#8217;unghia. Sebbene non fosse visibile alcun problema in superficie, il paziente soffriva di un dolore cronico. 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