Trasfezione del nervo nella rizartrosi
Se la rizoartrosi non è ancora troppo avanzata dal punto di vista radiografico, è possibile bloccare la trasmissione del dolore distruggendo le fibre nervose che lo trasmettono.
Possiamo eseguire l’intervento nella nostra clinica di Düsseldorf in anestesia locale. Prima dell’operazione, i nervi interessati vengono bloccati con un anestetico. L’operazione ha senso solo se ha successo.
Purtroppo l’ effetto di questa procedura non è permanente. I sintomi della rizartrosi possono ripresentarsi dopo circa 4 anni perché la trasmissione del dolore è affidata ad altre fibre nervose. Tuttavia, questa procedura è una buona alternativa per i pazienti affetti da rizartrosi con molte condizioni secondarie e che temono la sostituzione dell’articolazione.
Sostituzione dell’articolazione
In questo caso, i chirurghi della mano distinguono tra un intervento con e senza materiale estraneo. Uno degli interventi più frequenti è l’artroplastica di resezione (vedi sostituzione dell’articolazione con tessuto autologo), in cui l’articolazione viene ricostruita utilizzando il tessuto del paziente stesso.
Altre procedure includono l’inserimento di protesi articolari artificiali a sella o di un distanziatore in silicone.
Per quanto riguarda i risultati della sostituzione dell’articolazione con protesi a sella (ancora in fase sperimentale), non sono ancora stati dimostrati vantaggi decisivi rispetto all’artroplastica.
La maggior parte dei chirurghi della mano consiglia quindi l’artroplastica di resezione per la rizartrosi. artroplastica di resezione.
Nel caso degli spaziatori in silicone, l’usura o la rottura dell’impianto hanno portato a una cautela nell’indicazione di questa protesi articolare. Questi distanziatori in silicone possono anche scivolare (senza stabilizzazione come nel caso dell’artroplastica di resezione) o provocare irritazione/infiammazione della mucosa (= sinovite), vedi fonte di letteratura 2.
Immagine: Qui puoi vedere un impianto in due parti per l’articolazione a sella del pollice, realizzato in ceramica. La parte rotonda e convessa è ancorata nel grande osso poligonale, la parte concava nella base del 1° osso metacarpale.
