Nel caso della chirurgia plastica, spesso è necessario presentare una richiesta di copertura dei costi.
La chirurgia plastica spesso tratta deformità e malattie di natura fluida. In questi casi, è opportuno chiarire la questione della copertura dei costi con la compagnia di assicurazione sanitaria prima dell’intervento e preparare la relativa domanda .
Se questo viene poi approvato per iscritto dalla compagnia di assicurazione sanitaria, le sorprese negative sono quasi impossibili.
Come posso ottenere tale richiesta?
Esempio signora Muster: ha ridotto il suo peso di 60 kg in 3 anni (da 130 kg a 70 kg) con conseguente cedimento della pelle e grembiule di grasso sulla pancia.
La signora Muster soffriva di alti livelli di lipidi nel sangue, dolori articolari e disturbi alla colonna vertebrale. Il medico di famiglia le consigliò di perdere peso, cosa che alla fine seguì.
Si è recata in una clinica di chirurgia plastica per chiedere consiglio sulla possibilità di rimuovere l’enorme grembiule di pelle grassa.
Devo presentare una domanda per la copertura dei costi? Sì, è il chirurgo plastico a redigere la domanda.
Questo documento deve descrivere la storia medica del paziente e i risultati ottenuti. Dopo la perdita di peso, la compagnia di assicurazione sanitaria spesso richiede anche la prova che il paziente sia in grado di mantenere il nuovo peso (di solito circa 2 anni).
Il paziente si rivolge ora alla compagnia di assicurazione sanitaria per ottenere la copertura dei costi.
Dopo un certo periodo di tempo, viene preso un impegno oppure il paziente viene invitato a sottoporsi a una visita da parte di un esperto del servizio medico della compagnia di assicurazione sanitaria. Quest’ultimo deciderà se approvare o meno i costi.
Ulteriori rapporti diagnostici possono essere aggiunti all’applicazione per l’assunzione dei costi.
I livelli di lipidi nel sangue e i dolori articolari e spinali della signora Muster sono migliorati dopo aver perso peso. Di conseguenza, non si è più recata dall’ortopedico.
Ma ora soffriva di macerazioni ricorrenti e infezioni fungine nella piega sotto il grembiule di pelle-grasso sulla pancia e per questo si sottoponeva a regolari cure dermatologiche.
Il problema ha portato anche a un disturbo depressivo reattivo, per il quale la signora Muster ha ricevuto un trattamento psicologico.
Oltre alla richiesta di copertura dei costi da parte del chirurgo plastico, ha ricevuto anche le relazioni dell’ortopedico, del dermatologo e dello psicologo.
Dopo aver consultato l’esperto del servizio medico della compagnia di assicurazione sanitaria, non ci è voluto molto perché la sua richiesta venisse approvata e la signora Muster potesse essere operata.
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