Immagine: Impianto al polpaccio riempito di gel di silicone. Si tratta di un cosiddetto impianto anatomico.
Di cosa sono fatte le protesi per il polpaccio?
Immagine: Impianto di polpaccio a forma di fuso con riempimento in gel di silicone. All’estremità destra si può notare un’ansa a forma di U che traspare, che serve ad ancorare l’asta guida durante l’impianto.
Mentre l’aumento del seno con protesi mammarie fa parte della routine quotidiana del chirurgo plastico. La richiesta di aumento dei polpacci (vedi anche correzione dei polpacci) con l’utilizzo di protesi per i polpacci è decisamente inferiore. Tuttavia, anche la qualità delle protesi per i polpacci è migliorata grazie agli sviluppi delle protesi mammarie.
Oggi il gel di silicone è lo standard al posto del silicone liquido. Questo è noto anche come gel di silicone coesivo. La stabilità dell’involucro esterno è notevolmente aumentata, per cui anche in caso di forti contusioni e urti, la probabilità di rottura è bassa. Le protesi al polpaccio sono in grado di resistere alle sollecitazioni del polpaccio.
In questo caso non è prevalsa una superficie ruvida, poiché gli impianti vengono inseriti nella scatola muscolare del muscolo gastrocnemio, dove la fibrosi capsulare (indurimento della capsula dell’impianto) è estremamente rara. Inoltre, gli impianti devono essere inseriti attraverso incisioni molto piccole (4 cm) a una profondità di 30 cm, cosa che difficilmente sarebbe possibile con una superficie ruvida.
Le protesi per il polpaccio qui descritte, che consistono in un guscio solido e sono riempite di gel di silicone, sono le più utilizzate. Tuttavia, esistono anche impianti solidi, cioè di gomma, che vengono descritti di seguito.
Il silicone è sicuro?
Il silicone viene utilizzato in medicina per i drenaggi, le protesi (non solo quelle mammarie) e per la cura degli strumenti.
In passato, il silicone è stato sospettato di favorire il cancro al seno e le malattie reumatiche o autoimmuni. Ciò ha portato a studi su larga scala, in particolare negli Stati Uniti, che sono riusciti a smentire queste accuse.
Il silicone è oggi uno dei materiali più studiati in medicina. È considerato un materiale sicuro. Troverai gli studi più importanti in fondo a questa pagina.
In quali forme sono disponibili le protesi di vitello?
In linea di massima, si sono affermate due forme di base, che puoi riconoscere anche dalle immagini:
- Protesi anatomiche per il polpaccio: Sono sollevate su un lato e quindi enfatizzano il terzo superiore del polpaccio. Di solito vengono utilizzate negli uomini per enfatizzare i muscoli superiori del polpaccio. Anche i pazienti che soffrono di ipotrofia dei polpacci (polpacci ispessiti) dopo un intervento chirurgico al piede torto nell’infanzia traggono beneficio da questa forma.
- Protesi per polpacci a forma di fuso: Sono più sottili delle protesi anatomiche per polpacci e sono utilizzate in particolare per modellare i polpacci femminili. A seconda dei risultati e delle dimensioni dell’impianto, queste protesi possono essere utilizzate anche per correggere la parte centrale e inferiore del polpaccio.
Protesi per polpacci solide e personalizzabili
Oltre alle protesi per polpacci con riempimento in gel di silicone descritte in precedenza, esistono anche protesi solide, cioè realizzate in silicone solido. Queste protesi possono essere personalizzate, il che può essere particolarmente vantaggioso per le deformità del polpaccio causate da lesioni o operazioni.
Queste aziende producono queste protesi di polpaccio sulla base di un calco in gesso, in modo che la valutazione della forma richiesta sia abbastanza accurata.
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi delle protesi solide o in gel di silicone?
Vantaggi degli impianti standard:
- più favorevole
- Minore sforzo durante la produzione
- Essendo morbidi, spesso non si sentono quasi.
- Non è necessario il gesso
Vantaggi degli impianti solidi per vitelli:
- È possibile produrre stampi individuali
- Possono anche essere tagliati durante l’operazione.
Svantaggi degli impianti standard:
- solo stampi prefabbricati
- Non è possibile la modellazione intraoperatoria
Svantaggi degli impianti solidi per vitelli:
- Molto solida e quindi spesso palpabile
- Molto più costoso
- più complesso da produrre
- È necessario un calco in gesso
Cosa sono gli espansori per vitelli?
Anche gli espansori per polpacci sono protesi per polpacci, anche se vengono utilizzati raramente. Gli espansori sono dei manicotti di silicone che possono essere riempiti tramite una valvola. L’espansore viene impiantato nel polpaccio nel punto in cui è richiesto l’effetto di riempimento.
La valvola, che è collegata all’espansore tramite un tubicino di silicone, viene inserita sotto la pelle dove può essere facilmente percepita. A questo punto, la soluzione salina può essere introdotta nell’espansore attraverso la valvola settimana dopo settimana, riempiendo gradualmente la camera e facendo gonfiare l’impianto del polpaccio.
L’espansione allunga il tessuto e crea una cavità che funge da spazio per l’impianto definitivo del polpaccio. L’espansione del tessuto deve avvenire per un periodo di circa 6 settimane affinché l’effetto sia permanente. La quantità e la velocità di riempimento dipendono dal tessuto, dall’espansione desiderata e dalla percezione del dolore da parte del paziente.
Quando ha senso usare un espansore?
Quando si tratta di risultati estremi del polpaccio. Ad esempio, dopo lesioni, ustioni e ipotrofia del polpaccio che esiste fin dall’infanzia. In questi casi, c’è una mancanza di tessuto, il che significa che anche l’impianto di protesi di polpaccio di medie dimensioni può causare enormi problemi intraoperatori a causa delle condizioni di tenuta.
Studi sul tema delle protesi al silicone
Gli studi più approfonditi sulle protesi al silicone sono stati condotti nell’ambito delle protesi mammarie. Gli studi qui presentati sono validi anche per le protesi al polpaccio, poiché anche queste sono realizzate in silicone.
- Giugno 1999; National Academy Institute of Medicine; Conclusione: le malattie del tessuto connettivo, il cancro, le malattie neurologiche e altre condizioni sistemiche non sono più comuni nelle donne con protesi mammarie al silicone rispetto alle donne senza protesi al silicone.
- 1998; Sturrock R.D., FRCP, Gruppo di Revisione Indipendente (IRG); Conclusione: Non vi è alcuna associazione tra le protesi al silicone e le malattie del tessuto connettivo….
- 1998; European Committee on Quality Assurance and Medical Devices in Plastic Surgery; Conclusione: le malattie autoimmuni o del tessuto connettivo non sono associate alle protesi mammarie. Inoltre, si sottolinea che gli studi attuali smentiscono la degenerazione maligna causata dalle protesi mammarie riempite di silicone.
