Il formicolio alla mano o in altre parti del corpo è il risultato di un danno ai nervi. Il danno ai nervi può essere causato da una pressione sul nervo, da una contusione o da sostanze nocive.
I pazienti che ne sono affetti spesso lamentano dita o mani intorpidite, oppure sensazioni di intorpidimento, formicolio e bruciore. Il disagio è noto in medicina come parestesia.
Se il nervo è completamente distrutto, l’area corrispondente è completamente insensibile. Se non c’è una causa nota se non una lesione acuta, è necessario effettuare un esame neurologico.
Di seguito vengono presentate le cause più importanti del sintomo principale“formicolio alla mano o alle mani“, con le cause che riguardano l’area specialistica della chirurgia della mano in primo piano.
Come si manifesta il formicolio alla mano nella sindrome del tunnel carpale?
Il formicolio alla mano è uno dei sintomi principali della sindrome del tunnel carpale. I pazienti spesso lamentano anche un intorpidimento delle dita o, in generale, parlano di una mano intorpidita. Le dita alimentate dal nervo mediano sono tipicamente interessate: il lato flessore del pollice, l’indice, il medio e la parte del pollice dell’anulare.
Il formicolio al mignolo deve essere attribuito al nervo ulnare ed è atipico per questa malattia della mano. Poiché la malattia si manifesta spesso su entrambi i lati, spesso entrambe le mani formicolano.
Formicolio alla mano nella sindrome del solco ulnare e nella sindrome di Loge de Guyon.
Nella sindrome del sulcus ulnaris, il formicolio si avverte solo in una piccola parte della mano, ovvero sul lato flessore del mignolo e sul lato mignolo dell’anulare. Lo stesso vale per la sindrome di Loge de Guyon, ma con una piccola differenza. Con la sindrome del solco ulnare, i pazienti spesso lamentano anche una sensazione di formicolio sul lato estensore delle dita descritte. Questo non è il caso della sindrome di Loge de Guyon.
La sindrome di Wartenberg è una causa molto rara.
Nella sindrome di Wartenberg, i pazienti lamentano una sensazione di formicolio sul lato estensore della mano interessata. Il pollice e l’indice formicolano. Ciò è dovuto a una costrizione del ramo superficiale del nervo radiale sull’avambraccio.
Con l’aiuto di un piccolo intervento, che può essere eseguito in anestesia locale, è possibile correggere la costrizione del nervo. Poiché la sindrome di Wartenberg è molto rara, spesso viene riconosciuta solo in ritardo. Se il ramo del nervo radiale è danneggiato in modo permanente, l’intervento chirurgico non può più migliorare i sintomi.
Lesioni con danni ai nervi.
Il formicolio e l’intorpidimento della mano possono anche essere il risultato di lesioni come fratture, stiramenti, contusioni, lesioni ai legamenti e altro. Se si tratta solo di un disturbo sensoriale = parestesia o disestesia, allora il nervo corrispondente ha subito un danno da pressione a causa di una contusione o un trauma.
Se il nervo è stato completamente reciso in un taglio, ad esempio, si verifica un intorpidimento dell’area fornita dal nervo.
Le lesioni includono anche le condizioni che seguono la radioterapia alle ascelle, ad esempio dopo il trattamento del cancro al seno. In questo caso, i plessi nervosi possono essere danneggiati e i pazienti lamentano un formicolio a tutta la mano e al braccio, a volte solo dopo molti anni. Anche il dolore può manifestarsi in questo contesto.
Cause ortopediche di parestesia alla mano
Le cause di parestesia alle mani descritte in precedenza devono sempre essere differenziate dalle cause ortopediche. Se il formicolio non può essere attribuito a un nervo specifico della mano, la causa va ricercata anche nella colonna vertebrale cervicale.
Le sindromi dolorose della spalla e del collo, un rigonfiamento del disco = protrusione o un’ernia del disco = prolasso e i segni di usura della colonna vertebrale cervicale possono anche portare secondariamente all’irritazione delle radici nervose corrispondenti e quindi al formicolio della mano.
Cause interne del formicolio alla mano
In medicina interna, le possibili cause del formicolio alle mani sono molteplici. Nella maggior parte dei casi, non sono solo la mano o le mani a essere colpite, poiché si tratta di disturbi generalizzati.
In queste cosiddette polineuropatie, diversi nervi sono colpiti da una malattia di base. Ciò si traduce in formicolii alle estremità (braccia e gambe), paralisi, irritazione e altri sintomi. Le polineuropatie più importanti includono
- Polineuropatia diabetica: 30% di tutte le polineuropatie, tipicamente caratterizzata da formicolio alle mani e ai piedi.
- Polineuropatia alcolica: 30% dei casi.
- Polineuropatie nelle malattie vascolari
- Reumatismi
- HIV
- Gotta
- Cause farmacologiche di polineuropatia: agenti chemioterapici, antibiotici, antireumatici, agenti virali = virustatici
- Sostanze tossiche: Insetticidi, vernici, veleno per topi, adesivi
- e molti altri
Formicolio alla mano in neurologia
In neurologia, esiste un’ampia gamma di malattie che possono causare il formicolio alle mani. Oltre alle patologie descritte in precedenza, anche le malattie del midollo spinale e del sistema nervoso centrale possono esserne la causa. Tuttavia, queste ultime sono solitamente associate ad altri sintomi spesso gravi.
