Può verificarsi un cedimento del seno dopo la riduzione del seno?
Anche dopo la riduzione del seno, il seno è soggetto al naturale processo di invecchiamento e diventa più cadente nel tempo. Tuttavia, poiché il peso della pelle è stato ridotto, il cedimento del seno avviene molto più tardi e più lentamente di quanto sarebbe avvenuto senza la riduzione del seno. Dovresti evitare di subire grandi variazioni di peso.
L’aumento di peso fa sì che la pelle si tenda nuovamente in modo eccessivo e può provocare un cedimento se il peso viene nuovamente perso, riducendo il risultato della riduzione del seno eseguita in precedenza.
Possibili complicazioni e rischi
In qualità di team di chirurghi plastici di Düsseldorf, ti informeremo dettagliatamente sulle complicazioni e sui loro segnali d’allarme, in modo da evitarle, riconoscerle per tempo e trattarle adeguatamente per evitare che peggiorino.
Di seguito descriviamo le principali complicazioni che possono verificarsi durante un intervento di riduzione del seno:
Gonfiore postoperatorio
Dopo un intervento di riduzione del seno, il gonfiore (anche laterale) è normale. Può essere più pronunciato a causa di piccoli ematomi o di versamenti dalla ferita. Può anche verificarsi un certo indurimento. Questi cambiamenti miglioreranno nelle prime settimane dopo l’intervento.
Lividi
L’intervento di riduzione del seno comporta aree di ferita più ampie. Un’emostasi efficace è quindi importante. Con la successiva compressione e l’inserimento di drenaggi, gli ematomi più grandi sono rari nelle pazienti senza disturbi della coagulazione. Gli ematomi più piccoli (lividi) possono essere scomposti dal corpo stesso, mentre quelli più grandi possono richiedere la rimozione chirurgica.
Sanguinamento
Di solito possiamo evitarlo fermando con cura l’emorragia e applicando una compressione alla fine. È importante sospendere tutti gli anticoagulanti in tempo utile prima dell’operazione per evitare di aumentare inutilmente il rischio di emorragia.
Disturbi della cicatrizzazione dopo l’intervento di riduzione del seno
Le cosiddette cicatrici ipertrofiche (cicatrici eccessive o, nei casi peggiori, cheloidi = tumori benigni) possono occasionalmente presentarsi nelle persone con il corrispondente disturbo ereditario. Queste possono essere trattate in misura maggiore o minore con pomate speciali e, se necessario, iniezioni.
Se si è a conoscenza di un disturbo cicatriziale, si deve prendere in seria considerazione l’opportunità di eseguire una riduzione del seno, a seconda del grado di gravità.
Infezioni
Alla Clinica Yuveo riduciamo il rischio di infezioni lavorando in un ambiente altamente sterile e, se necessario, con una profilassi antibiotica. Se vengono riscontrate cisti (cavità piene di liquido) in fase intraoperatoria, questo è particolarmente importante.
Orecchie da cane
L’eccesso di pelle si crea a entrambe le estremità delle incisioni orizzontali. Quanto più estremi sono i risultati, tanto più estesa sarà la riduzione del seno e tanto maggiore sarà l’eccesso di pelle.
Poiché assomigliano a piccole orecchie di cane, vengono chiamate “orecchie di cane”. Possiamo ridurle utilizzando alcune tecniche di sutura. Il nostro team è sicuro che si ridurranno entro 3-6 mesi e non saranno più visibili alla fine.
Se l’effetto di contrazione desiderato non è sufficiente, possiamo effettuare una piccola correzione in anestesia locale.
Sensazione della pelle nei capezzoli dopo la riduzione del seno
Il deterioramento o l’intorpidimento dei capezzoli deve essere previsto dopo la riduzione del seno, soprattutto perché i piccoli nervi cutanei che riforniscono i capezzoli sono in gran parte recisi. Ciononostante, molte pazienti hanno ancora una sensazione sorprendentemente buona dei capezzoli dopo l’intervento.
Tuttavia, esiste anche la possibilità di un intorpidimento completo dopo la riduzione del seno. Questo vale in particolare per i casi in cui i capezzoli devono essere sollevati di oltre 10 cm.
L’angolo delle lamentele
Come per il lifting del seno e l’addominoplastica descritti in precedenza, anche nella riduzione del seno esistono i cosiddetti “angoli del seno”. Questi si riferiscono all’area della piega sotto il seno in cui si incontrano le incisioni verticali e orizzontali in una riduzione del seno con incisione a T.
In questo punto il flusso sanguigno si riduce a causa dell’incontro di tre lembi di pelle e la tensione sulla sutura è maggiore. La cicatrice può anche diventare più ampia rispetto ad altre parti della sutura.
Il nostro team di specialisti può pianificare una piccola correzione delle cicatrici dopo circa 6 mesi con la somministrazione di un anestetico locale quando le cicatrici sono maturate.
Strappo della ferita / sutura
Se c’è troppa tensione e troppo movimento del torace, la sutura può allungarsi eccessivamente e strapparsi. È quindi necessario ridurre i movimenti delle spalle e delle braccia, soprattutto nella prima settimana dopo la riduzione del seno. In particolare, i movimenti delle braccia in alto dovrebbero essere evitati per diverse settimane.
Morte dei tessuti
Soprattutto nei fumatori accaniti e in caso di dimensioni estreme del seno, è possibile che l’afflusso di sangue ai capezzoli non sia sufficiente a rifornirli. Alcune parti o addirittura l’intero capezzolo potrebbero quindi morire. Tuttavia, possiamo valutare la situazione del flusso sanguigno durante l’intervento.
Se questo non è sufficiente, si può pensare di trapiantare i capezzoli o le areole. La maggior parte di queste cresce. Tuttavia, la sensazione della pelle è completamente compromessa, cioè i capezzoli rimangono insensibili.
Per non compromettere ulteriormente la circolazione sanguigna, è importante evitare le sigarette prima e dopo l’intervento di riduzione del seno.
Versamenti sulla ferita = sieroma
L’intervento di riduzione del seno crea delle aree di ferita relativamente grandi che possono produrre del fluido a seconda della tendenza individuale. Nella maggior parte dei casi, non si verificano cambiamenti significativi. A volte si sviluppano sieromi di piccole e medie dimensioni, che si risolvono da soli con il tempo. A volte dobbiamo perforare i versamenti più grandi di liquido della ferita con una cannula.
Risultato cosmeticamente insoddisfacente
Durante un consulto dettagliato presso la Clinica Yuveo di Düsseldorf, armonizziamo le aspettative dei nostri pazienti con il possibile risultato chirurgico per evitare delusioni. In caso di asimmetrie o di guarigione non ottimale della cicatrice, possiamo porre rimedio alla situazione con un intervento chirurgico correttivo.
Trombosi ed embolia dopo l’intervento di riduzione del seno
Si consiglia la profilassi della trombosi con eparina e calze di sostegno.
Fonti:
- Chirurgia plastica – Mathes – 8 volumi – Saunders; Edizione: Uitgawe – 2005
- Chirurgia plastica – Grabb & Smith – Lippinkott Williams & Wilkins – Philadelphia USA – 2007
- Chirurgia plastica – Krupp – Ecomed – 2008 – (raccoglitore ad anelli)
- Chirurgia estetica – Lemperle, von Heimburg – Ecomed – 2008 – (raccoglitore ad anelli)
- Chirurgia plastica – Berger, Hierner – Springer – Volume 3: Mamma, Stamm – Berlino 2006