Le guaine tendinee del dorso della mano attraversano i compartimenti dei tendini estensori della mano.
Nella zona di stress principale del dorso della mano, si sono sviluppate delle guaine tendinee che formano un fluido lubrificante (sinovia) per facilitare lo scorrimento dei tendini estensori. Queste guaine tendinee corrono lungo il dorso della mano attraverso i cosiddetti compartimenti dei tendini estensori. Simili ai legamenti anulari sul lato flessore delle dita, le 6 guaine tendinee servono essenzialmente a fissare e guidare i tendini per migliorare la trasmissione della forza.
I compartimenti dei tendini estensori sono costituiti da fibre grossolane e solide che si attaccano alle ossa del carpo, dell’ulna e del radio. I tendini continui appartengono agli estensori dei muscoli dell’avambraccio.
L’immagine seguente illustra l’anatomia del dorso della mano e mostra la relazione tra i tendini estensori e i compartimenti dei tendini estensori della mano:
- I-VI i 6 compartimenti del tendine estensore
- 1, i Connexus inertendinei sono connessioni incrociate tra i tendini estensori del dorso della mano
- 2, M. adduttore policis (tirante del pollice); può atrofizzarsi nella sindrome del solco ulnare e nella sindrome di Loge de Guyon, con conseguente formazione di una cavità.
- 3, guaina tendinea dell’estensore pollicis longus = estensore lungo del pollice
- 4, Guaina tendinea dei muscoli estensore carpi radialis longus (destra) e brevis ( sinistra)
- 5, guaina tendinea del muscolo estensore pollicis brevis (piccolo estensore del pollice) e del muscolo abduttore pollicis longus (abduttore lungo del pollice)
- 6, Retinaculum extensorum = legamento estensore del carpo
- 7, M. extensor pollicis brevis = piccolo estensore del pollice
- 8, guaina tendinea (SSch) del muscolo extenso carpi ulnaris = estensore ulnare del polso
- 9, SSch dell’estensore delle dita lunghe = M. extensor digitorum
- 10, SSch dell’estensore digiti minimi = estensore del mignolo
- 11, M. abductor digiti minimi = abduttore del mignolo
Il primo compartimento tendineo
Due tendini attraversano il primo compartimento tendineo: Il tendine del muscolo estensore pollicis brevis (piccolo estensore del pollice) e il muscolo abduttore pollicis longus (estensore lungo del pollice).
Chirurgia della mano questo compartimento tendineo è di particolare importanza, poiché non è raro che si sviluppi qui una tendovaginite. L’infiammazione in questo punto porta a una costrizione del tessuto di scorrimento del tendine e del tendine nel primo compartimento del tendine estensore e quindi alla tendovaginite di Quervain, nota anche come pollice della casalinga, con i relativi sintomi.
Se questa condizione richiede un intervento chirurgico, i chirurghi plastici devono tenere presente che in alcuni casi il primo compartimento tendineo è diviso in due. È quindi necessario recidere entrambe le parti, altrimenti la ricaduta è inevitabile.
In linea di massima, questa particolare forma di tendinite può verificarsi in tutte le guaine dei tendini estensori, ma è più comune nella prima guaina.
