Anche se l’addominoplastica è un’operazione standard, può essere associata a complicazioni. In linea di massima, le complicazioni sono più rare con la mini addominoplastica che con le varianti maggiori.
È importante evitarli se possibile, o almeno riconoscerli per tempo. Solo in questo modo sarà possibile adottare tempestivamente delle contromisure. Anche il corretto trattamento successivo all’addominoplastica è importante per la prevenzione.
Le complicazioni più importanti che possono verificarsi durante l’addominoplastica sono descritte brevemente di seguito:
Gonfiore postoperatorio
Dopo un’addominoplastica, una certa quantità di gonfiore e indurimento post-operatorio è normale. Può essere più pronunciato a causa di piccoli ematomi o versamenti della ferita. Questi cambiamenti migliorano sensibilmente nelle prime settimane.
Durante questa fase è fortemente consigliato l’uso di indumenti compressivi. Devono essere indossati per circa 6 settimane. Tuttavia, in seguito potrebbe essere visibile un gonfiore da lieve a moderato. Occasionalmente si può notare un gonfiore direttamente sopra la cicatrice, che può essere dovuto a una congestione linfatica.
Questo gonfiore linfatico si osserva anche dopo il parto cesareo e scompare (a volte solo dopo mesi).
Lividi
L’operazione comporta aree di ferita più ampie. Per questo motivo effettuiamo un’emostasi accurata. Con la successiva compressione e l’inserimento di drenaggi, gli ematomi più grandi sono piuttosto rari nei pazienti senza disturbi della coagulazione.
Gli ematomi più piccoli possono essere scomposti dal corpo stesso, mentre quelli più grandi possono richiedere la rimozione chirurgica.
Sanguinamento
Di solito possono essere evitati con un’attenta emostasi e una compressione finale. Valgono gli stessi accorgimenti descritti alla voce ematomi.
Disturbi della cicatrizzazione dopo un’addominoplastica
Nelle persone affette da questo disturbo possono occasionalmente comparire cicatrici sovratumescenti e rigonfie o escrescenze benigne.
Lesioni
strutture vicine (molto raro):
Se sono presenti ernie della parete addominale o dell’ombelico, l’intestino può essere danneggiato.
Infezioni
Noi di Yuveo possiamo ridurre significativamente il rischio di infezione lavorando in un ambiente altamente sterile e, se necessario, utilizzando la profilassi antibiotica.
Orecchie di cane, orecchie di cane
L’eccesso di pelle si crea a entrambe le estremità delle incisioni orizzontali. Quanto più estremi sono i risultati, tanto più estesa sarà l’addominoplastica e tanto maggiore sarà l’eccesso di pelle. Poiché assomigliano a piccole orecchie di cane, vengono chiamate orecchie di cane.
Durante l’addominoplastica, le cicatrici vengono inizialmente tagliate via con un sistema di contenimento per evitare che si espandano eccessivamente. Possiamo ridurle utilizzando alcune tecniche di sutura.
Il nostro obiettivo è quello di ridurli entro 3-6 mesi in modo che non siano più visibili. Se l’effetto di contrazione desiderato non è sufficiente, eseguiamo una piccola correzione in anestesia locale.
Sensazione della pelle nell’area della cicatrice
Ti informeremo su qualsiasi peggioramento della sensazione o intorpidimento dell’area centrale della cicatrice prima dell’addominoplastica. L’intorpidimento completo è piuttosto raro. Tuttavia, l’intorpidimento permanente può persistere al di sopra della cicatrice centrale. Questo fenomeno è spesso presente prima di un parto cesareo.
Angolo del lutto
Il cosiddetto “angolo pubico” è localizzato sopra l’incisione del moncone pubico durante un’addominoplastica. Questo è il punto in cui c’è maggiore tensione e quindi un rischio più elevato di disturbi della guarigione della ferita. Un disturbo minore della guarigione della ferita significa un leggero distacco dei bordi della ferita in quest’area.
Le medicazioni antisettiche possono risolvere rapidamente questo problema. I disturbi maggiori della guarigione delle ferite si verificano meno frequentemente. Di solito ne sono affetti i fumatori o i diabetici.
Strappo della ferita / sutura
Se la tensione è eccessiva e il busto si muove troppo, la sutura può allungarsi troppo e strapparsi. Per questo motivo è bene che tu stia tranquillo e che rimanga in una posizione leggermente piegata, soprattutto nella prima settimana dopo l’addominoplastica.
In caso di infezioni, il bordo della ferita può gonfiarsi a causa del gonfiore associato. Questo tessuto è instabile e rischia di lacerarsi. Anche nel caso di infezioni minime del bordo della ferita dopo un’addominoplastica, è bene non sollecitare eccessivamente la sutura e fare attenzione.
Morte dei tessuti
Soprattutto nel caso di forti fumatori, è possibile che l’apporto di sangue alla pelle non sia più garantito nell’area di maggiore tensione (centro della sutura) a causa degli effetti della nicotina. Alcune parti della pelle possono morire in questo punto.
A seconda dell’entità del difetto, ciò può comportare la necessità di applicare medicazioni antisettiche per un periodo di tempo più lungo o addirittura un altro intervento correttivo. È quindi importante astenersi dal fumare prima e dopo l’addominoplastica.
Versamenti sulla ferita = sieroma
L’addominoplastica comporta aree di ferita relativamente grandi. A seconda della tendenza individuale, queste possono produrre del liquido nella ferita. Nella maggior parte dei casi, non ci sono cambiamenti significativi.
A volte si sviluppano sieromi di piccole e medie dimensioni, che si risolvono da soli con il tempo. A volte dobbiamo perforare i versamenti più grandi con una cannula.
Risultato cosmeticamente insoddisfacente
Durante un consulto personale presso la Clinica Yuveo di Düsseldorf, armonizzeremo le tue aspettative e il possibile risultato chirurgico per evitare delusioni. Asimmetrie, guarigione non ottimale delle cicatrici, ecc. possono essere risolte con la chirurgia correttiva.
Trombosi
… ed embolia dopo l’addominoplastica:
Si raccomanda la profilassi della trombosi con eparina e calze di sostegno.
Fonti:
- Chirurgia plastica – Grabb & Smith – Lippinkott Williams & Wilkins – Philadelphia USA – 2007
- Chirurgia estetica – Lemperle, von Heimburg – Ecomed – 2008 – (raccoglitore ad anelli)
- Chirurgia plastica – Krupp – Ecomed – 2008 – (raccoglitore ad anelli)
- Chirurgia plastica – Berger, Hierner – Springer – Volume 3: Mamma, Stamm – Berlino 2006