{"id":40750,"date":"2019-02-05T11:12:33","date_gmt":"2019-02-05T10:12:33","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.yuveo.eu\/lexikon\/tendovaginite-de-quervain-pouce-de-la-menagere\/"},"modified":"2025-08-29T13:47:55","modified_gmt":"2025-08-29T11:47:55","slug":"tendovaginite-de-quervain-pouce-de-la-menagere","status":"publish","type":"encyclopedia","link":"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/lexikon\/tendovaginite-de-quervain-pouce-de-la-menagere\/","title":{"rendered":"Tendovaginite de Quervain – Pouce de la m\u00e9nag\u00e8re"},"content":{"rendered":"

\"Douleurs<\/p>\n

Tendovaginitis stenosans<\/strong> signifie tendinite st\u00e9nosante<\/strong>. La forme classique est ce que l’on appelle le doigt \u00e0 ressort ou le doigt \u00e0 d\u00e9clic<\/a>. Dans la tendovaginite st\u00e9nosante de Quervain, le r\u00e9tr\u00e9cissement est localis\u00e9 au niveau du premier compartiment du tendon extenseur. <\/p>\n

Illustration : r\u00e9gion typiquement douloureuse (en rouge) en cas de tendovaginite st\u00e9nosante de Quervain dans la r\u00e9gion du premier compartiment du tendon extenseur.<\/p>\n

<\/a>Origine de la tendovaginite de Quervain<\/h2>\n

La tendovaginite st\u00e9nosante de Quervain<\/strong>, \u00e9galement appel\u00e9e pouce de la m\u00e9nag\u00e8re<\/strong>, peut \u00eatre due \u00e0 une surcharge, \u00e0 une irritation de la gaine tendineuse, \u00e0 une tendinite<\/a> et \u00e0 une certaine pr\u00e9disposition individuelle. Le terme allemand Hausfrauendaumen (pouce de la m\u00e9nag\u00e8re) illustre le fait que les femmes sont nettement plus touch\u00e9es que les hommes. <\/p>\n

Un gonflement de la gaine tendineuse du poignet c\u00f4t\u00e9 pouce provoque un r\u00e9tr\u00e9cissement relatif<\/strong> du premier compartiment du tendon extenseur. Cela provoque une douleur dans cette zone et une nouvelle irritation de la gaine du tendon, ce qui aggrave les sympt\u00f4mes. <\/p>\n

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Anatomie<\/strong><\/h3>\n

La tendovaginite st\u00e9nosante de Quervain est anatomiquement localis\u00e9e dans la zone du premier compartiment du tendon extenseur sur la partie du radius proche du poignet. Deux tendons extenseurs du pouce passent par le premier compartiment du tendon extenseur au niveau du poignet c\u00f4t\u00e9 pouce. Celui-ci joue le r\u00f4le de guide pour ces tendons. Souvent, ce compartiment du tendon extenseur est divis\u00e9 en deux parties, ce qui doit \u00eatre pris en compte lors de l’op\u00e9ration. <\/p>\n

<\/a>Les troubles suivants peuvent survenir dans le cas du pouce de la m\u00e9nag\u00e8re.<\/h2>\n

La tendovaginite st\u00e9nosante de Quervain se caract\u00e9rise par une douleur du poignet du c\u00f4t\u00e9 du pouce, qui peut se prolonger dans l’avant-bras et jusqu’au coude. Malgr\u00e9 son appellation de pouce de la m\u00e9nag\u00e8re, cette affection touche \u00e9galement les hommes, m\u00eame si elle est plus fr\u00e9quente chez les femmes. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l’effort et lorsque le pouce est \u00e9cart\u00e9. Il peut \u00e9galement y avoir un frottement au niveau du compartiment du tendon extenseur ou m\u00eame, plus rarement, un ph\u00e9nom\u00e8ne d’encliquetage, similaire \u00e0 celui du doigt \u00e0 ressort. Le poignet pr\u00e9sente un gonflement du c\u00f4t\u00e9 du pouce et est tr\u00e8s sensible \u00e0 la pression. Il faut diff\u00e9rencier les douleurs du poignet des sympt\u00f4mes de la tendovaginite st\u00e9nosante de Quervain. <\/p>\n

Si l’examinateur fl\u00e9chit le poignet avec le pouce en direction de l’auriculaire, la personne concern\u00e9e ressent souvent une douleur lancinante qui prend naissance dans la zone de la premi\u00e8re loge du tendon extenseur. C’est ce qu’on appelle le signe positif de Finkelstein<\/strong>. <\/p>\n

<\/a>Le traitement de la tendovaginite de Quervain sans chirurgie.<\/h2>\n

Image : Attelle de pouce amovible pour l’immobilisation avec fermeture Velcro.<\/p>\n

\"Attelle<\/p>\n

Au stade initial de la tendovaginite st\u00e9nosante de Quervain<\/strong>, des injections de cortisone<\/strong> appliqu\u00e9es au niveau du compartiment du tendon extenseur permettent de r\u00e9duire l’\u00e9tat de gonflement de la gaine du tendon et de diminuer les processus inflammatoires. Le tendon peut alors \u00e0 nouveau glisser librement et le cercle vicieux irritation-mouvement-irritation est rompu. Malheureusement, le succ\u00e8s th\u00e9rapeutique n’est pas toujours de longue dur\u00e9e. Cela peut entra\u00eener de nouvelles injections ou une op\u00e9ration. Lors de l’injection, il faut \u00e9viter de ponctionner directement le tendon. La cortisone a en effet un effet affaiblissant sur les tendons, ce qui peut se traduire par une rupture du tendon. <\/p>\n

Traitement conservateur :
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