{"id":40123,"date":"2018-12-14T10:55:44","date_gmt":"2018-12-14T09:55:44","guid":{"rendered":"https:\/\/dev.yuveo.eu\/lexikon\/lipomatose\/"},"modified":"2025-09-01T15:44:11","modified_gmt":"2025-09-01T13:44:11","slug":"lipomatose","status":"publish","type":"encyclopedia","link":"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/lexikon\/lipomatose\/","title":{"rendered":"Lipomatose"},"content":{"rendered":"<figure style=\"width: 220px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/lipomatose-ruecken.jpg\" alt=\"Lipomatose du dos, chirurgie esth\u00e9tique Clinique YUVEO D\u00fcsseldorf  \" width=\"220\" height=\"121\"><figcaption class=\"wp-caption-text\">Lipomatose du dos<\/figcaption><\/figure>\n<div class=\"inhalt\">\n<p><strong>D\u00e9finition :<\/strong> La <strong>lipomatose<\/strong> est une maladie associ\u00e9e \u00e0 un trouble de la r\u00e9partition des graisses, caract\u00e9ris\u00e9e par la pr\u00e9sence de multiples (nombreux) <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/supprimer-un-lipome\/\">lipomes<\/a> ou d&rsquo;une accumulation de tissu adipeux de type lipome dans certaines r\u00e9gions.<\/p>\n<h2><a id=\"anchor2a2c3a9\"><\/a>Quelles sont les formes de lipomatose d\u00e9crites ?<\/h2>\n<p>La lipomatose est une maladie tr\u00e8s <strong>rare<\/strong>. Les d\u00e9finitions peuvent varier selon les sources. Par exemple, certains auteurs n&rsquo;incluent pas le lip\u0153d\u00e8me dans la lipomatose. Les types suivants peuvent \u00eatre d\u00e9crits :   <\/p>\n<ul>\n<li>La <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/lexikon\/maladie-de-madelung\/\">maladie de Madelung<\/a> ou <strong>cou gras<\/strong> &#8211; lipomatose sym\u00e9trique multiple (MSL) &#8211; Lipomatosis cervicalis (au cou) est d\u00e9crite plus en d\u00e9tail ci-dessous.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/op\/corps\/lipoedeme-duesseldorf\/\">Lip\u0153d\u00e8me<\/a> &#8211; Il s&rsquo;agit d&rsquo;une accumulation de graisse sur les jambes des femmes, qui peut \u00e9galement entra\u00eener des douleurs. La plupart du temps, c&rsquo;est l&rsquo;aspect cosm\u00e9tique qui est au premier plan, avec pour cons\u00e9quence un stress psychologique important. Le lip\u0153d\u00e8me doit d&rsquo;abord \u00eatre trait\u00e9 <strong>de mani\u00e8re conservatrice<\/strong> avec un drainage lymphatique et des compresses avant d&rsquo;envisager une op\u00e9ration. La <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/op\/corps\/liposuccion-duesseldorf\/\">liposuccion<\/a> en cas de lip\u0153d\u00e8me fait aujourd&rsquo;hui partie des proc\u00e9dures \u00e9tablies.   <\/li>\n<li>Maladie de <strong>Dercum<\/strong> = lipomatose dolorosa (= forme douloureuse)<\/li>\n<li>La <strong>lipomatose multiple familiale<\/strong> (LMF) est h\u00e9r\u00e9ditaire et entra\u00eene une augmentation du tissu adipeux au niveau du cou, des bras, de l&rsquo;abdomen et des cuisses. Contrairement \u00e0 la maladie de Dercum, les lipomes ne sont pas douloureux et, \u00e9tant donn\u00e9 qu&rsquo;ils sont riches en tissu conjonctif, ils peuvent souvent \u00eatre retir\u00e9s par des incisions assez petites. <\/li>\n<li><strong>Lipomatose cardiaque &#8211;<\/strong> <strong>C\u0153ur gras<\/strong> &#8211; Lipomatosis cordis<\/li>\n<li>La <strong>lipodystrophie<\/strong> associ\u00e9e au VIH n&rsquo;est pas une forme classique de cette maladie. La lipodystrophie est pr\u00e9sente chez environ 40% des personnes infect\u00e9es par le VIH qui suivent un traitement antir\u00e9troviral. Elle se caract\u00e9rise par une accumulation de graisse au niveau de la nuque (cou de buffle) et de l&rsquo;abdomen, ainsi que par une perte de tissu adipeux au niveau du visage, des jambes et des bras. Les joues sont souvent tr\u00e8s creuses.   <\/li>\n<\/ul>\n<figure style=\"width: 250px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/lipomatose.jpg\" alt=\"Chirurgie esth\u00e9tique Clinique YUVEO D\u00fcsseldorf - Lipomatose\" width=\"250\" height=\"90\"><figcaption class=\"wp-caption-text\">Lipomatose sur le haut des bras<\/figcaption><\/figure>\n<h2>D\u00e9finition de la lipomatose de Madelung<\/h2>\n<p>La maladie de Madelung est un trouble de la r\u00e9partition sym\u00e9trique de la graisse, principalement dans la moiti\u00e9 sup\u00e9rieure du corps, tr\u00e8s <strong>rare <\/strong>et touchant principalement les hommes (androtropes), ce qui lui vaut le nom de <strong>lipomatose sym\u00e9trique multiple<\/strong> (MSL).<\/p>\n<h3><strong>causes<\/strong>:<\/h3>\n<p>Aucune cause n&rsquo;a encore \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e pour la maladie de Madelung. On constate une certaine pr\u00e9valence chez les alcooliques. Cependant, cela ne signifie <strong>pas<\/strong> que les personnes atteintes de lipomatose sont alcooliques ! La maladie est souvent associ\u00e9e \u00e0 des troubles de la fonction h\u00e9patique, \u00e0 des troubles du m\u00e9tabolisme des lipides et au diab\u00e8te sucr\u00e9.   <\/p>\n<h3><strong>Localisation<\/strong>:<\/h3>\n<figure style=\"width: 200px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.yuveo.de\/bilder\/lipomatose-stiernacken.jpg\" alt=\"lipomatose-cou de taureau\" width=\"200\" height=\"110\"><figcaption class=\"wp-caption-text\">Lipomatose avec \u00ab\u00a0cou de taureau\u00a0\u00bb mod\u00e9r\u00e9<\/figcaption><\/figure>\n<p>La maladie de Madelung sym\u00e9trique se manifeste par une accumulation parfois extr\u00eame de graisse dans les r\u00e9gions suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Au niveau de la nuque, on parle de nuque de buffle ou de taureau lorsqu&rsquo;elle est tr\u00e8s prononc\u00e9e.<\/li>\n<li>Cou &#8211; C&rsquo;est de l\u00e0 que vient le terme de cou gras de Madelung.<\/li>\n<li>Ceinture scapulaire<\/li>\n<li>Bras sup\u00e9rieurs<\/li>\n<li>Dos<\/li>\n<li>Zone de la poitrine<\/li>\n<li>La lipomatose est rarement observ\u00e9e au niveau du pubis et des cuisses.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>La maladie de Dercum est une lipomatose douloureuse.<\/h2>\n<p>La <strong>maladie de Dercum<\/strong> = lipomatose dolorosa (= forme douloureuse) = ob\u00e9sit\u00e9 dolorosa, dont <strong>la cause<\/strong> est <strong>inconnue<\/strong>, a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9e d&rsquo;apr\u00e8s le neurologue Francis Dercum (1856-1931).<\/p>\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une forme particuli\u00e8re qui survient notamment chez les femmes en p\u00e9riode de m\u00e9nopause. Elle se caract\u00e9rise par des lipomes douloureux sur le tronc, les jambes et les bras. <\/p>\n<p>Cependant, dans cette lipomatose, l&rsquo;augmentation du tissu adipeux peut toucher toutes les parties du corps et prendre des proportions grotesques. La maladie d\u00e9bute de pr\u00e9f\u00e9rence au cours de la troisi\u00e8me d\u00e9cennie de la vie et s&rsquo;accompagne g\u00e9n\u00e9ralement d&rsquo;une<a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/lexikon\/obesite-permagna\/\">ob\u00e9sit\u00e9<\/a>. On observe une augmentation de la fr\u00e9quence du diab\u00e8te sucr\u00e9.  <\/p>\n<h3><strong>Traitement :<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Lorsque le<strong> traitement<\/strong> m\u00e9dicamenteux de la<strong> douleur<\/strong> est \u00e9puis\u00e9, la n\u00e9ostigmine, la glycine ou m\u00eame des immunosuppresseurs, dont la liste des effets secondaires est toutefois longue, sont administr\u00e9s en fonction de la gravit\u00e9 de la dercum lipomatose.<\/li>\n<li>Une <strong>liposuccion<\/strong> ou l&rsquo;\u00e9limination du tissu adipeux douloureux par une incision peut certes am\u00e9liorer la douleur, mais dans environ la moiti\u00e9 des cas, le tissu adipeux se d\u00e9veloppe \u00e0 nouveau.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><a id=\"anchor2ab5010\"><\/a>La lipomatose peut-elle \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par la chirurgie ?<\/h2>\n<p>En fonction des r\u00e9sultats et de la nature de ce trouble de la r\u00e9partition des graisses, une op\u00e9ration peut souvent corriger l&rsquo;aspect ext\u00e9rieur lorsque les mesures conservatrices ont \u00e9t\u00e9 \u00e9puis\u00e9es. Cette op\u00e9ration permet souvent de r\u00e9duire les sympt\u00f4mes. <\/p>\n<ul>\n<li><strong>Liposuccion :<\/strong><br \/>\nLa <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/lexikon\/la-liposuccion-et-ses-particularites-dans-differentes-regions-du-corps\/\">liposuccion<\/a> pour la lipomatose est une op\u00e9ration gratifiante, si elle fonctionne. Le probl\u00e8me r\u00e9side dans la nature souvent tr\u00e8s ferme du tissu adipeux, qui est parsem\u00e9 d&rsquo;un abondant tissu conjonctif. La liposuccion par ultrasons ou PAL (vibration assist\u00e9e) est une bonne solution. En outre, le tissu adipeux est souvent plus vascularis\u00e9 (en raison de la pr\u00e9sence de tissu conjonctif), ce qui augmente le risque de saignement ult\u00e9rieur.   <\/li>\n<li><strong>Variante chirurgicale :<\/strong><br \/>\nS&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;une variante avec un tissu conjonctif \u00e9pais, le traitement par liposuccion n&rsquo;est pas utile. Il ne reste alors que la d\u00e9coupe comme derni\u00e8re solution. Si l&rsquo;on souhaite corriger de grandes surfaces, il en r\u00e9sulte \u00e9galement de grandes surfaces de plaies. En raison d&rsquo;un risque accru de saignement ult\u00e9rieur, il est important de proc\u00e9der \u00e0 une h\u00e9mostase m\u00e9ticuleuse et \u00e0 une compression postop\u00e9ratoire ad\u00e9quate. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 d&rsquo;utiliser des drains pour faciliter l&rsquo;\u00e9vacuation du liquide accumul\u00e9 (sang et eau de la plaie). Le col graisseux de Madelung peut \u00eatre corrig\u00e9 par une plastie en Z dans le sens d&rsquo;un <a href=\"https:\/\/www.yuveo.de\/fr\/op\/tete\/raffermissement-du-cou\/\">lifting du cou<\/a>, ce qui implique souvent l&rsquo;\u00e9limination d&rsquo;une quantit\u00e9 consid\u00e9rable de tissu graisseux.     <\/li>\n<\/ul>\n<h2><a id=\"anchor2ab5c7f\"><\/a>Quelles sont les pr\u00e9cautions \u00e0 prendre apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h2>\n<p>Apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, en fonction de l&rsquo;\u00e9tendue de la maladie et de l&rsquo;intervention, une <strong>compression<\/strong> stricte doit \u00eatre <strong>appliqu\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;une gaine<\/strong> ou de bandages appropri\u00e9s. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de laisser les drains en place un peu plus longtemps que lors d&rsquo;une op\u00e9ration classique. <\/p>\n<p>Il est \u00e9galement important de limiter les mouvements apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration afin d&rsquo;\u00e9viter que l&rsquo;apparition de forces de cisaillement ne favorise la production de liquide de la plaie ou ne provoque un saignement.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La lipomatose est une maladie associ\u00e9e \u00e0 un trouble de la r\u00e9partition des graisses dans laquelle on trouve de multiples (nombreux) lipomes ou une accumulation de tissu adipeux de type lipome dans certaines r\u00e9gions. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une maladie tr\u00e8s rare. Les d\u00e9finitions peuvent varier selon les sources. 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