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Contenu
Clinique Yuveo
Particularités de la tendinite
Une sollicitation unilatérale de la main, comme c’est le cas dans certaines professions et dans le sport, peut entraîner une inflammation des gaines tendineuses.
Causes
Plaintes
Opération
Tendinite - traitement conservateur dans le service de chirurgie de la main de Düsseldorf
Les mots-clés pour un traitement conservateur sont
Immobilisation, élévation, refroidissement
- Immobilisation: un plâtre (ou une attelle velcro) est généralement recommandé, car il garantit une immobilisation suffisante et sûre.
- Éviter la surutilisation ! Réduire les déclencheurs à zéro !
- Surélévation: la main doit être maintenue au-dessus du niveau du cœur afin d’assurer un meilleur écoulement du sang et de la lymphe. Si cela n’est pas pris en compte, l’eau des tissus s’accumule dans la main et entraîne un gonflement accru. La main peut également être étirée complètement au-dessus de la tête pendant une à deux minutes plusieurs fois par jour.
- La nuit aussi, il est extrêmement important de surélever la personne. La main peut être posée sur le ventre ou sur un coussin plié.
- Le refroidissement entraîne une réduction du gonflement.
Médicaments et pommades
- Les AINS = anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent la douleur et l’enflure.
- Pommade AINS pour réduire la douleur et le gonflement.
- La pommade au zinc a un effet de refroidissement.
- En tant que remède à base de plantes, l’arnica entraîne un décongestionnement.
Injections en cas de tendinite
À un stade plus avancé, notre équipe de Düsseldorf recommande d’envisager une injection dans la zone des gaines tendineuses afin de briser le cercle vicieux et d’éviter éventuellement une opération. La prudence est de mise à proximité des nerfs.
- Les anesthésiques locaux n’apportent généralement qu’une amélioration à court terme.
- Corticoïdes: ils sont très efficaces, mais il ne faut pas oublier qu’ils peuvent entraîner des lésions nerveuses.
- AINS, voir ci-dessus
Autres options de traitement
- Drainage lymphatique
- Iontophorèse = méthode d’absorption des médicaments par la peau
- Massage
Recommandation de nos chirurgiens de la main pour la prévention
- Réduire les mouvements stéréotypés monotones.
- Réduire les charges importantes.
- Faire des exercices d’échauffement et d’étirement avant de faire du sport ou, pour les musiciens, avant de jouer.
Questions fréquentes sur la tendinite
Quelles peuvent être les causes de l'inflammation des gaines tendineuses ?
Dans le cas d’une tendinite, les chirurgiens de la main peuvent généralement identifier une surutilisation des tendons concernés comme cause.
Elle résulte d’activités répétitives et monotones, de mauvaises postures et d’une surcharge de travail. En d’autres termes, il s’agit généralement d’une inflammation non bactérienne au sens d’un phénomène d’irritation.
Elle peut également survenir dans le cadre d’une colonisation bactérienne, par exemple en cas de blessure.
La distinction entre les tendinites purulentes et non purulentes est extrêmement importante, car le traitement dans le service de chirurgie de la main de Düsseldorf est fondamentalement différent.
Dans la forme purulente, les bactéries peuvent pénétrer rapidement dans le sang via les gaines tendineuses et les voies lymphatiques, entraînant une septicémie.
Quels sont les symptômes typiques ?
Les symptômes de la tendinite sont caractérisés par les points suivants : Gonflement pâteux, douleur, rougeur, induration, échauffement. Une douleur à la pression au-dessus du gonflement et une douleur au mouvement et à l’effort sont des symptômes typiques.
En outre, des frottements ou des grincements peuvent être ressentis lors du mouvement des tendons concernés.
Parfois, notamment en cas de tendinite chronique, notre équipe de chirurgie de la main de Düsseldorf peut palper des nodules et des durcissements. La limitation des mouvements, l’incapacité à bouger et les déformations sont généralement associées aux rhumatismes.
La douleur doit être distinguée des troubles de l’articulation. Les jambes lourdes sont également associées aux tendinites. Elles peuvent avoir leur origine dans la gaine du tendon ou dans l’articulation.
La tendinite peut provoquer d’autres maladies.
- La tendinite s’accompagne souvent d’une compression des nerfs. La conséquence typique à la main est le syndrome du canal carpien ou le syndrome du sillon ulnaire au niveau du coude. Au pied, on observe parfois le syndrome du canal tarsien, qui est rare.
- Conséquences graves des rhumatismes :
Il n’est pas rare que la tendinite liée aux rhumatismes prenne des allures graves. En raison du gonflement des gaines tendineuses et des structures articulaires, l’étirement des ligaments, de la capsule articulaire et le mauvais acheminement des tendons entraînent des déformations des doigts et de la main.
Quel "cercle vicieux" peut se produire en cas d'inflammation des gaines tendineuses ?
La surutilisation entraîne une augmentation du frottement dans la zone des gaines tendineuses. Cela entraîne une irritation des gaines tendineuses et un gonflement. Ce dernier aggrave à son tour le frottement et ainsi de suite.
Le frottement contre des structures telles que les ligaments (ligament annulaire : doigt à ressort; éventail de tendons extenseurs, par ex : Tendovaginite de Quervain = pouce de la ménagère ; ligament transverse du poignet : syndrome du canal carpien, = CTS) et d’autres tendons entraînent à leur tour une multiplication des phénomènes d’irritation.
Comme le savent les chirurgiens de la main, les microlésions aggravent également la tendovaginite. Dans le cas d’une maladie chronique avancée, il en résulte une diminution de la lubrification des tendons par des modifications de type cicatriciel au niveau des gaines tendineuses.
Il peut y avoir des adhérences de tendons et donc finalement une limitation de l’amplitude de mouvement.
Une opération à la clinique Yuveo de Düsseldorf peut-elle être utile en cas de tendinite avancée ?
Le principe de l’opération des tendinites est simple.
Gaines tendineuses épaissies, hypertrophie des jambes, adhérences
Nos chirurgiens de la main enlèvent les gaines tendineuses gonflées et épaissies ou au moins une partie d’entre elles. Nous enlevons également les excès d’os. Nous éliminons les adhérences qui peuvent exister en cas de maladie de longue durée.
Ce faisant, nous préservons les structures voisines importantes telles que les nerfs et les vaisseaux.
Canal carpien
En cas de syndrome du canal carpien ou d’inflammation restrictive, nous devons sectionner les ligaments correspondants (voir les chapitres correspondants).
Rhumatisme
En cas de rhumatisme, l’opération est généralement plus complexe. Dans ce cas, nos chirurgiens de la main doivent souvent effectuer des corrections de la position et de la tension des tendons et des ligaments.
Vérification des faits
- La tendinite est le plus souvent localisée à la main. Mais elle n’est pas rare non plus au pied.
- Dans un jugement du tribunal administratif de Göttingen (AZ 3 A 38/05 du 22.08.2006), la tendinite d’une fonctionnaire des chemins de fer allemands a été reconnue comme maladie professionnelle. Celle-ci avait été causée par l’utilisation stéréotypée de son clavier d’ordinateur pendant de nombreuses années.
- Les formes extrêmes de tendinite se rencontrent dans la polyarthrite rhumatoïde (polyarthrite chronique). Environ 64 % à 95 % des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde en sont atteintes.
- Vos praticiens sont le Dr Schumann et le Dr Schumann-Averkiou.
Sujets connexes et informations supplémentaires
Termes techniques :
- Tendovaginite = tendo (tendon) + vagin (gaine) = tendinite
- Les synonymes suivants de la tendinite sont connus dans la terminologie médicale de la chirurgie de la main : Tendosynovite, Tendovaginite, Péritendinite, Paratendinite.
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