Le désir de supprimer la bosse du nez est l’une des raisons les plus fréquentes pour une rhinoplastie. Une bosse importante peut avoir un impact négatif sur un visage autrement attrayant, car elle ne peut pas être cachée au milieu du visage. Les personnes originaires de Turquie et d’Arabie, en particulier, souffrent souvent d’une proéminence excessive de leur nez ou de leur bosse.
Comment supprimer la bosse du nez par la chirurgie ?
La bosse est due à une distension osseuse et/ou cartilagineuse du toit du nez. Si la bosse nasale est discrète, il est possible de l’éliminer en la grattant avec une râpe à os. Cette technique ne permet toutefois pas de faire des miracles. Si la bosse nasale n’est pas trop développée et qu’elle est râpée, le toit peut aussi être rapidement râpé si l’os n’est pas très épais.
L’élimination d’une bosse nasale de grande ou moyenne taille se fait au marteau et au burin. Dans ce cas, la rhinoplastie fermée peut être suffisante si aucune raison ne s’y oppose. Le toit cartilagineux du nez est d’abord entaillé. Un burin spécial est ensuite introduit dans cette incision cartilagineuse et l’excès d’os au niveau du toit du nez est ciselé. Après avoir retiré l’os récupéré, le toit du nez est maintenant ouvert. C’est ce qu’on appelle le « toit ouvert« . Pour refermer le toit, les parties osseuses latérales du côté du nez doivent être déplacées vers la ligne médiane. Pour cela, il faut casser la base de cet os avec un autre ciseau. Les deux parties latérales de l’os peuvent alors être repliées et le toit est refermé.
Dans le cas de la correction ouverte du nez, l’opération est réalisée sous contrôle visuel, ce qui offre encore plus de possibilités. Par exemple, une correction exacte de la pointe du nez peut être effectuée. Il existe également l’option du burinage latéral de l’extérieur à travers la peau. Il s’agit d’une méthode très précise pour éliminer une bosse du nez. De petites incisions de mm sont pratiquées sur la peau à l’aide d’un ciseau miniature qui ne perce pas l’os, mais le plie. Cela permet de conserver une certaine stabilité peu de temps après l’opération, car toutes les couches ne sont pas coupées.
Il est également possible de supprimer une bosse nasale sans chirurgie, et ce à un coût nettement réduit, du moins à moyen terme. Cela ne fonctionne cependant que dans une moindre mesure pour les nez pas trop gros sans réduction du nez. Pour en savoir plus, consultez l’article Correction du nez sans chirurgie.
L’ablation de la bosse nasale fait presque toujours partie de la réduction complète du nez, car dans la rhinomégalie (le grand nez), toutes les zones du nez sont généralement agrandies et il existe généralement une bosse. Même si le grand nez n’a pas de bosse, l’arête nasale doit être corrigée comme décrit ci-dessus, sinon vous ne pouvez pas réduire le toit du nez et la projection (saillie du nez par rapport au visage) du nez ne s’améliore pas.
Sources :
- Rhinoplastie : Un atlas des techniques chirurgicales :
Rhinoplasty : An Atlas of Surgical Techniques – Daniel, Schlesinger – Springer ; 1 edition – 2002 - Chirurgie plastique – Krupp – Ecomed – 2008 – (ouvrage à anneaux)
- Chirurgie esthétique du visage asiatique – McDurdy, Lam – Thieme – Stuttgart – 2005
Pubmed :
- Evolution de la rhinoplastie de formation ouverte :
The evolution of open structure rhinoplasty. – Whitaker EG, Johnson CM Jr. – Arch Facial Plast Surg. 2003 Jul-Aug;5(4):291-300. revue - Correction du nez :
Rhinoplasty. – Swartout B, Toriumi DM. – Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Aug;15(4):219-27. review. - Rhinoplastie chez les Chinois :
Rhinoplasty in Chinese : management of lower dorsum and bulbous nasal tip. – Wang TL, Xue ZQ, Yu DS, Zhang HM, Tang XJ, Wang JQ, Yang X, Luo JL, Ma JG. – Chin Med J (Engl). 2009 Feb 5;122(3):296-300.
