Les fourmillements dans les mains ou dans d’autres parties du corps sont dus à une lésion nerveuse. La lésion nerveuse peut être due à une pression sur le nerf, à une contusion ou à des substances nocives.
Les patients qui en souffrent se plaignent souvent d’avoir les doigts ou les mains engourdis ou paralysés, de fourmillements et de brûlures. La paresthésie est un terme médical.
Si le nerf est complètement détruit, la zone concernée est complètement engourdie. Si la cause connue n’est pas une blessure aiguë, un examen neurologique doit être entrepris.
Les causes les plus importantes du symptôme principal ‘fourmillement de la main ou des mains‘ sont présentées ci-dessous, en mettant l’accent sur les causes dans le domaine spécialisé de la chirurgie de la main.
Comment se manifeste une main qui fourmille dans le cas du syndrome du canal carpien ?
Les picotements de la main sont l’une des principales manifestations du syndrome du canal carpien. Les patients se plaignent souvent d’un engourdissement des doigts ou d’un engourdissement général de la main. Les doigts concernés sont typiquement ceux innervés par le nerf médian : le côté fléchi du pouce, l’index, le majeur et la partie de l’annulaire située du côté du pouce.
Les fourmillements au niveau de l’auriculaire doivent être attribués au nerf cubital et ne sont pas typiques de cette maladie de la main. Comme la maladie est souvent bilatérale, les fourmillements sont souvent présents dans les deux mains.
Les fourmillements de la main dans le syndrome du sillon ulnaire et le syndrome de la loge de Guyon.
Dans le cas du syndrome du sillon ulnaire, les picotements ne concernent qu’une petite partie de la main, à savoir l’auriculaire et l’annulaire du côté de la flexion. Il en va de même pour le syndrome de Loge-de-Guyon, mais avec une petite différence. Dans le cas du syndrome du sillon ulnaire, les patients se plaignent souvent en plus de fourmillements du côté de l’extension des doigts décrits. Ce n’est pas le cas dans le syndrome de Loge de Guyon.
Le syndrome de Wartenberg est une cause assez rare.
Dans le cas du syndrome de Wartenberg, les patients se plaignent de fourmillements du côté de l’extension de la main affectée. Des fourmillements apparaissent au niveau du pouce et de l’index. Cela est dû à un rétrécissement de la branche superficielle du nerf radial sur l’avant-bras.
Une petite opération, réalisée sous anesthésie locale, permet de corriger le rétrécissement des nerfs. Le syndrome de Wartenberg étant très rare, il n’est souvent détecté que tardivement. Si la branche du nerf radial est endommagée de manière permanente, l’opération ne peut plus améliorer les symptômes.
Blessures avec atteinte des nerfs.
Les blessures telles que les fractures, les entorses, les contusions, les lésions ligamentaires, etc. peuvent également entraîner des fourmillements et un engourdissement de la main. S’il s’agit uniquement d’une perte de sensation = paresthésie ou d’une paresthésie = dysesthésie, cela signifie que le nerf correspondant a subi un dommage de pression suite à un écrasement ou une contusion.
Si le nerf a été complètement sectionné, par exemple lors d’une coupure, il en résulte une insensibilité, un engourdissement dans la zone d’innervation du nerf.
Il faut également compter parmi les lésions les états consécutifs à une irradiation des aisselles, par exemple après un traitement du cancer du sein. Dans ce cas, les plexus nerveux peuvent être endommagés, de sorte que les patients se plaignent de fourmillements dans toute la main et le bras, parfois après de nombreuses années. Des douleurs peuvent également être ressenties dans ce contexte.
Causes orthopédiques de la paresthésie de la main
Les raisons des paresthésies des mains en chirurgie de la main décrites ci-dessus doivent toujours être distinguées des causes orthopédiques. Si les fourmillements ne peuvent être attribués à un nerf spécifique de la main, la cause doit également être recherchée au niveau des cervicales.
Ainsi, les syndromes douloureux de l’épaule et du cou, une hernie discale = protrusion ou une hernie discale = prolapsus et les phénomènes d’usure de la colonne cervicale peuvent également entraîner secondairement une irritation des racines nerveuses correspondantes et donc des fourmillements au niveau de la main.
Causes internes des fourmillements des mains
En médecine interne, l’éventail des causes possibles des fourmillements dans les mains est large. La plupart du temps, la main ou les mains ne sont pas les seules concernées, car il s’agit de maladies générales.
Ces polyneuropathies sont des affections de différents nerfs dues à une maladie sous-jacente. Elles entraînent des fourmillements dans les extrémités (bras et jambes), des paralysies, des signes d’irritation, etc. Parmi les principales polyneuropathies, on peut citer
- Polyneuropathie diabétique: 30% de toutes les polyneuropathies, les fourmillements dans les mains et les pieds sont typiques.
- Polyneuropathie alcoolique: 30% des cas.
- Polyneuropathies liées à des maladies vasculaires
- Rhumatisme
- VIH
- Goutte
- Causes médicamenteuses de la polyneuropathie : agents chimiothérapeutiques, antibiotiques, antirhumatismaux, agents viraux = antiviraux
- les substances toxiques : insecticides, peintures, mort-aux-rats, colles
- et bien d’autres
Picotement de la main en neurologie
En neurologie, il existe toute une série de maladies qui peuvent entraîner des fourmillements des mains. Outre les maladies décrites ci-dessus, des maladies de la moelle épinière et du système nerveux central peuvent également en être la cause. Toutefois, celles-ci sont généralement associées à d’autres symptômes souvent graves.
