Les gaines tendineuses du dos de la main passent par les compartiments des tendons extenseurs de la main.
Dans la zone de contrainte principale, au niveau du dos de la main, se sont développées des gaines tendineuses qui produisent du liquide de glissement (synovie) afin de faciliter le glissement des tendons extenseurs. Ces gaines tendineuses passent au dos de la main par ce que l’on appelle des éventails de tendons extenseurs. Comme les ligaments annulaires du côté de la flexion des doigts, les 6 compartiments tendineux servent essentiellement à fixer et à guider les tendons afin d’améliorer la transmission des forces.
Les tendons extenseurs en éventail sont constitués de cordes fibreuses solides et rugueuses qui s’attachent aux os du carpe, du cubitus et du radius. Les tendons qui les traversent appartiennent aux extenseurs des muscles de l’avant-bras.
L’image suivante illustre l’anatomie du dos de la main et montre la relation entre les tendons extenseurs et les compartiments des tendons extenseurs de la main :
- I-VI les 6 branches du tendon extenseur
- 1, les connecteurs inertendus sont des connexions transversales entre les tendons extenseurs du dos de la main.
- 2, M. adductor policis (muscle qui serre le pouce) ; Il peut s’atrophier dans le syndrome du sillon cubital et le syndrome de la loge de Guyon, formant ainsi une dépression.
- 3, gaine du tendon du muscle extensor pollicis longus = long extenseur du pouce
- 4, Gaine tendineuse des muscles extenseurs du radius long (droite) et du radius court (gauche)
- 5, gaine du tendon du muscle extensor pollicis brevis (petit extenseur du pouce) et du muscle abductor pollicis longus (long écarteur du pouce)
- 6, Retinaculum extensorum = ligament carpien extenseur
- 7, M. extensor pollicis brevis = petit extenseur du pouce
- 8, gaine tendineuse (SSch) du muscle extenso carpi ulnaris = extenseur du poignet du côté de l’ellipse
- 9, SSch l’extenseur des doigts longs = M. extensor digitorum
- 10, SSch du muscle extensor digiti minimi = extenseur du petit doigt
- 11, M. abductor digiti minimi = écarteur du petit doigt
Le premier compartiment de la corde
Deux tendons passent par le premier compartiment tendineux: Le tendon du muscle extensor pollicis brevis (petit extenseur du pouce) et le tendon du muscle abductor pollicis longus (long écarteur du pouce).
En chirurgie de la main Ce compartiment du tendon a une importance particulière, car la formation d’une tendinite n’y est pas rare. L’inflammation conduit ici à un rétrécissement du tissu de glissement du tendon et du tendon dans le premier compartiment du tendon extenseur et donc à une tendovaginite de Quervain, également appelée pouce de la ménagère, avec les symptômes correspondants.
Si cette maladie doit être opérée, les chirurgiens plasticiens doivent garder à l’esprit que dans certains cas, la première poche du tendon est divisée en deux. Les deux parties doivent donc être coupées, sinon la récidive est inévitable.
Cette forme particulière de tendinite peut en principe survenir sur tous les compartiments du tendon extenseur, mais elle est plus fréquente sur le 1er compartiment du tendon.
