Complication de la réduction mammaire

Même après une réduction mammaire, la poitrine est soumise au processus naturel de vieillissement et s’affaisse avec le temps. Cependant, comme le poids qui pèse sur la peau a été réduit, le relâchement des seins se produit beaucoup plus tard et plus lentement qu’il ne l’aurait fait sans réduction mammaire. Vous devez éviter les variations de poids importantes.

La prise de poids entraîne à nouveau une distension de la peau qui, en cas de nouvel amaigrissement, peut entraîner un relâchement qui diminue le résultat de la réduction mammaire précédemment réalisée.

Complications et risques possibles

En tant qu’équipe de chirurgiens plasticiens à Düsseldorf, nous vous informons en détail sur les complications et leurs signes avant-coureurs afin de pouvoir les éviter, les reconnaître à temps et les traiter suffisamment pour éviter le pire.

Nous vous décrivons ci-dessous les principales complications qui peuvent survenir lors d’une réduction mammaire :

Gonflement postopératoire

Après une réduction mammaire, il est normal qu’il y ait un gonflement (même latéral). Il peut être plus prononcé en raison de petits hématomes ou d’épanchements de liquide de la plaie. Certaines indurations peuvent également apparaître. Ces changements s’améliorent dès les premières semaines après l’intervention.

Ecchymoses

La réduction mammaire entraîne des plaies plus importantes. Il est donc important d’assurer une hémostase efficace. Avec une compression ultérieure et la mise en place de drains, les hématomes importants sont rares chez les patientes sans troubles de la coagulation. Les petits hématomes (bleus) peuvent être résorbés par le corps lui-même, les plus importants peuvent nécessiter une ablation chirurgicale.

Saignements

Nous pouvons généralement les éviter en arrêtant soigneusement l’hémorragie et en effectuant une compression finale. Il est important d’arrêter tout anticoagulant à temps avant l’opération afin de ne pas augmenter inutilement le risque de saignement.

Troubles de la cicatrisation après une réduction mammaire

Les cicatrices dites hypertrophiques (formation excessive de cicatrices ou, dans le pire des cas, de chéloïdes = tumeurs bénignes) peuvent parfois apparaître chez les personnes présentant un trouble héréditaire correspondant. Il est alors possible de les traiter plus ou moins avec des pommades spéciales et, le cas échéant, des injections, entre autres.

Si un trouble de la cicatrisation est connu, il faut sérieusement réfléchir à l’opportunité d’une réduction mammaire, en fonction de sa gravité.

Infections

À la clinique Yuveo, nous réduisons le risque d’infection en travaillant dans un environnement hautement stérile et en appliquant une antibioprophylaxie si nécessaire. Ceci est particulièrement vrai si des kystes (cavités remplies de liquide) apparaissent en peropératoire.

Dog-Ears en français Oreilles de chien

Un excédent de peau se forme aux deux extrémités des plans de coupe horizontaux. Plus la situation est extrême, plus la réduction mammaire sera étendue et plus l’excédent de peau sera finalement important.

Comme celui-ci ressemble aux petites oreilles d’un chien, on les appelle ‘dog-ears’. Nous pouvons les réduire grâce à certaines techniques de suture. Notre équipe mise sur le fait qu’ils rétrécissent en 3 à 6 mois et qu’ils finissent par ne plus être visibles.

Si l’effet de rétraction souhaité n’est pas suffisant, nous pouvons alors procéder à une petite correction sous anesthésie locale.

Sensation de peau dans les mamelons après la réduction mammaire

Il faut s’attendre à une détérioration ou à un engourdissement des mamelons après la réduction mammaire, d’autant plus que les petits nerfs cutanés qui les alimentent sont en grande partie sectionnés. Néanmoins, chez de nombreuses patientes, la sensation dans le mamelon reste étonnamment bonne après l’opération.

Il existe également la possibilité d’un engourdissement complet après la réduction mammaire. Cela est particulièrement vrai pour les cas où les mamelons doivent être soulevés de plus de 10 cm.

Le « coin des chagrins

Comme pour le lifting des seins et l’abdominoplastie, il existe des « coins de chagrin » pour la réduction mammaire. Ils font référence à l’endroit du pli sous le sein où se rejoignent les incisions verticales et horizontales lors de la réduction mammaire par incision en T. La réduction mammaire par incision en T est une technique de réduction de la taille des seins.

Dans ce cas, la circulation sanguine est réduite en raison du fait que trois lobes de peau se rencontrent et qu’il y a en outre plus de tension sur la suture. La cicatrice peut également être plus large qu’à d’autres endroits de la suture.

Notre équipe de spécialistes peut planifier une petite correction de cicatrice environ 6 mois plus tard, avec l’administration d’une anesthésie locale, lorsque les cicatrices sont matures.

Déchirure de la plaie / suture

Si la cage thoracique est trop tendue et bouge trop, la suture peut être soumise à une tension excessive et se rompre. C’est pourquoi vous devez réduire les mouvements des épaules et des bras, en particulier au cours de la première semaine après la réduction mammaire. Il faut notamment éviter de bouger les bras au-dessus de la tête pendant plusieurs semaines.

Mort des tissus

Il est possible, en particulier chez les gros fumeurs et lorsque la taille des seins est extrême, que l’irrigation sanguine des mamelons ne soit pas suffisante pour les alimenter. Il se peut alors que des parties ou même le mamelon entier meurent. Toutefois, nous pouvons évaluer la situation de la circulation sanguine pendant l’opération.

Si cela ne suffit pas, nous envisagerions une greffe des mamelons ou des aréoles. Celles-ci s’implantent dans la grande majorité des cas. Cependant, la sensation de la peau est alors complètement perturbée, c’est-à-dire que les mamelons restent engourdis.

Pour ne pas mettre davantage en danger la circulation sanguine, il est important de s’abstenir de fumer avant et après la réduction mammaire.

Épanchement de liquide de la plaie = sérome

La réduction mammaire entraîne des surfaces de plaie relativement grandes qui peuvent produire du liquide de plaie selon la tendance individuelle. La plupart du temps, il n’y a pas de changements notables. Parfois, des séromes de petite ou moyenne taille apparaissent et se résorbent d’eux-mêmes avec le temps. Nous devons parfois ponctionner les épanchements de liquide de la plaie plus importants à l’aide d’une canule.

Résultat cosmétiquement insatisfaisant

Dans le cadre d’une consultation détaillée à la clinique Yuveo de Düsseldorf, nous mettons en adéquation les attentes de nos patientes avec le résultat chirurgical possible afin d’éviter toute déception. En cas d’asymétrie ou de cicatrisation non optimale, nous pouvons y remédier par une opération corrective.

Thrombose et embolie après une réduction mammaire

Nous vous recommandons une prophylaxie de la thrombose avec de l’héparine et des bas de contention.