Une complication après une augmentation mammaire peut survenir dans de rares cas. Il s’agit entre autres
La déformation en cascade après l’augmentation mammaire
La déformation encascade après une augmentation mammaire ne doit pas être confondue avec le phénomène de double bulle, car l’opération de correction de ces modifications est différente.
Comment se produit la déformation en cascade (waterfall deformity) ?
Si la déformation en cascade apparaît longtemps après l’opération, cela est généralement dû à un relâchement de la peau. Le relâchement de la peau du sein entraîne le glissement de la glande mammaire vers le bas, comme cela se produirait normalement en raison du processus de vieillissement sans augmentation mammaire.
Mais si l’implant mammaire reste à l’endroit où il a été implanté, la déformation en cascade apparaît. Elle est particulièrement visible de profil. La ligne entre la clavicule et le mamelon est marquée par deux bosses (‘bosses’). La bosse supérieure est due à l’implant mammaire, la bosse inférieure à la glande mammaire.
Si la waterfall deformity survient immédiatement après l’intervention, on peut supposer que les implants sont placés trop haut alors que la poitrine est relativement flasque.
Correction de la déformation de la cascade
S’agit-il d’une déformation en cascade qui est apparue longtemps après l’augmentation mammaire? Si c’est le cas, le problème peut souvent être résolu par un lifting des seins, sans rien changer à la position de l’implant mammaire.
En cas de changement immédiat après une opération des seins, notre équipe de la clinique Yuveo à Düsseldorf recommande à la fois une pose d’implants mammaires et un lifting des seins. Cependant, il faut attendre que les seins dégonflent et que la cicatrice ne soit plus irritante après l’opération. Cela peut prendre 3 à 6 mois, voire plus.
Le phénomène de la double bulle ?
Le phénomène de double bulle après une augmentation mammaire est rare. Il pourrait également être traduit en français par le phénomène de la double bulle. Je préfère ici la version anglaise.
Comment se produit le phénomène de double bulle ?
Le phénomène de double bulle est particulièrement bien évaluable en vue latérale. Contrairement à la déformation en cascade, les deux protubérances apparaissent entre le mamelon et le pli sous-mammaire.
Le plus souvent, cette modification survient lorsqu’il existe déjà, avant l’augmentation mammaire, une petite poitrine dont le diamètre ne correspond pas à la cage thoracique, car la base est trop étroite.
Si l’on insère maintenant un implant mammaire d’un diamètre plus grand mais adapté, le pli sous-mammaire doit être placé beaucoup plus bas. Les tissus (glande mammaire, graisse et peau) doivent alors s’étirer pour que la rétraction causée par l’ancien pli sous-mammaire disparaisse.
Si nous remarquons cette situation pendant l’opération, nous agissons immédiatement à Düsseldorf.
Opération de correction du phénomène de double bulle
Si la peau ne se régénère pas dans les semaines ou les mois qui suivent l’augmentation mammaire, une autre opération est inévitable.
Le principe consiste à affaiblir de l’intérieur les tissus trop résistants par des incisions dites de décharge. Si nous estimons que les tissus sont déjà trop rigides lors de l’opération du sein, nous pratiquons immédiatement les incisions de décharge.
Formation d’une double bulle dans le cas d’une poitrine tubulaire.
L’augmentation mammaire est une forme de thérapie importante pour les seins tubulaires. Comme les seins tubulaires se caractérisent par une base étroite, le phénomène de double bulle est plus fréquent après l’opération. Ici aussi, l’opération de correction se déroule comme décrit ci-dessus. Toutefois, les incisions de décharge sont généralement pratiquées au même moment que l’augmentation mammaire.
Qu’est-ce qu’un rippling ?
Le rippling après une augmentation mammaire est un plissement visible et palpable des implants mammaires. Il était fréquent avec l’ancienne génération d’implants mammaires remplis de silicone, dont la texture était plutôt mielleuse, contrairement à la consistance de gel que l’on trouve aujourd’hui.
Par conséquent, le rippling est aujourd’hui moins fréquent avec la nouvelle génération d’implants mammaires. Ce changement est plus fréquent chez les patientes très minces et lorsque les implants mammaires sont implantés au-dessus du muscle pectoral. Lorsque l’implant est placé sous le muscle pectoral, le plissement est masqué par le muscle.
Chirurgie corrective du rippling
Pour corriger le rippling, les causes décrites ci-dessus doivent être éliminées.
- Si des implants mammaires de nouvelle génération contenant du gel de silicone sont utilisés pour l’augmentation mammaire, le rippling est moins fréquent.
- Si les implants mammaires ont été placés sur le muscle pectoral d’une personne très mince, il est préférable de changer la poche de l’implant en sous-musculaire (sous le muscle pectoral).
- Une certaine prise de poids chez les femmes extrêmement minces peut également réduire considérablement le rippling. Toutefois, une prise de poids n’est généralement pas dans l’intérêt des personnes concernées.
Qu’est-ce que la fibrose capsulaire ?
Autour de chaque implant (et pas seulement dans le cas d’une augmentation mammaire) se forme dans le corps une enveloppe propre à l’organisme, appelée capsule. Celle-ci est normalement très fragile et non palpable. En cas de fibrose capsulaire, cette capsule est épaissie par …
Lisez la suite de la rubrique Fibrose capsulaire. Notre équipe de Düsseldorf vous en expliquera les détails.
Asymétrie après une augmentation mammaire
Nous pouvons corriger une asymétrie mammaire congénitale à Düsseldorf par une augmentation ou une réduction mammaire.
Il n’est pas surprenant que les seins ne soient pas exactement identiques par la suite, en particulier en cas de déformations importantes. Cependant, même après une augmentation mammaire normale, une asymétrie peut subsister. Dans la phase initiale, cela est généralement dû à l’œdème postopératoire, qui diminue dès les premiers jours.
Comme les implants mammaires ne sont pas encore fixés au début, on constate une certaine mobilité. La position des implants peut donc varier. C’est pourquoi il faut les stabiliser après l’augmentation mammaire.
Cela peut se faire par le biais d’un soutien-gorge, d’une ceinture de Stuttgart, d’un bandage ou d’un bandage avec enveloppe élastique ou d’une combinaison de toutes ces mesures.
Pendant les deux premières semaines suivant l’augmentation mammaire, les implants ne sont pas encore complètement fixés et leur position peut donc encore être corrigée.
Mais si l’asymétrie persiste des mois après l’augmentation mammaire, nous ne pouvons, si nécessaire, procéder à une correction que par voie chirurgicale dans notre clinique de Düsseldorf.
Une surdité peut-elle persister après l’opération ?
Oui, un engourdissement ou une détérioration de la sensation de la peau qui persiste est possible après l’augmentation mammaire , mais c’est rare. Il peut concerner le mamelon ou une autre partie du sein. Il peut être dû, par exemple, à la section de fins nerfs cutanés lors de l’accès à l’aisselle.
Il est rare de voir un nerf atypique qui monte du centre du site d’implantation prévu vers le mamelon. Pour pouvoir insérer l’implant mammaire, il faut malheureusement le couper 🙁
Cependant, il n’est pas rare de constater une diminution de la sensation de la peau juste après l’augmentation mammaire. Cela est dû à la compression des nerfs par l’œdème, la pression du pansement et, en fin de compte, la pression exercée par les implants mammaires. Cette perte de sensation s’améliore en 2 à 8 semaines (parfois même plus tard).
Qu’est-ce que la maladie de Mondor ?
Il s’agit d’une maladie rare qui peut survenir après une opération du sein et dont vous trouverez plus d’informations sur la maladie de Mondor.
Sources :
- Chirurgie plastique – Krupp – Ecomed – 2008 – (ouvrage à anneaux)
- Chirurgie esthétique – Lemperle, von Heimburg – Ecomed – 2008 – (ouvrage à anneaux)
- Chirurgie plastique – Berger, Hierner – Springer – Volume 3 : Mamma, Stamm – Berlin 2006
- Plastic Surgery – Mathes – 8 Volumes – Saunders ; Edition : Uitgawe – 2005
- Chirurgie plastique – Grabb & Smith – Lippinkott Williams & Wilkins – Philadelphia USA – 2007
