Complication après une abdominoplastie

Les principales complications pouvant survenir lors d’une abdominoplastie sont brièvement décrites ci-dessous :

Gonflement postopératoire

Après une abdominoplastie, il est normal de constater un certain gonflement et un durcissement postopératoires. Elle peut être plus prononcée en raison de petites ecchymoses ou d’un épanchement de la plaie. Ces changements s’améliorent rapidement au cours des premières semaines.

Durant cette phase, les vêtements de compression sont fortement recommandés. Il doit être porté pendant environ 6 semaines. Toutefois, des gonflements légers à modérés peuvent encore être visibles après cette période. Il arrive parfois qu’un gonflement soit visible juste au-dessus de la cicatrice, ce qui peut s’expliquer par une accumulation de lymphe.

Ce gonflement lymphatique est également observé après des césariennes et disparaît (parfois après plusieurs mois).

Ecchymoses

L’opération génère des surfaces de plaies plus importantes. C’est pourquoi nous réalisons une hémostase précise. Avec une compression ultérieure et la mise en place de drains, les hématomes importants sont plutôt rares chez les patients sans troubles de la coagulation.

Les petits hématomes peuvent être éliminés par le corps lui-même, les plus gros peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Saignements

Ceux-ci peuvent généralement être évités en arrêtant soigneusement le saignement et en effectuant une compression finale. Les éléments décrits dans la section Hématomes s’appliquent.

Troubles de la cicatrisation après une abdominoplastie

Des cicatrices superflues et bombées ou des excroissances bénignes peuvent parfois apparaître chez les personnes souffrant de ce trouble.

Blessure

des structures voisines (très rare) :
Si des hernies de la paroi abdominale ou du nombril sont présentes, l’intestin peut être blessé.

Infections

Chez Yuveo, nous pouvons réduire considérablement le risque d’infection en travaillant dans un environnement hautement stérile et en appliquant une prophylaxie antibiotique si nécessaire.

Dog-Ears, oreilles de chien

Un excédent de peau se forme aux deux extrémités des surfaces d’incision horizontales. Plus la situation est extrême, plus l’abdominoplastie sera étendue et plus l’excédent de peau sera important. Comme celui-ci ressemble aux petites oreilles d’un chien, on les appelle des dog-ears.

Dans le cadre de l’abdominoplastie, l’ablation de ces dernières se fait d’abord avec retenue afin d’éviter une extension excessive des cicatrices. Nous pouvons les réduire grâce à certaines techniques de suture.

Nous comptons sur le fait qu’ils rétrécissent en 3 à 6 mois et qu’ils finissent par ne plus être visibles. Si l’effet de rétraction souhaité ne se fait pas suffisamment sentir, nous procédons alors à une petite correction sous anesthésie locale.

Sensation de peau au niveau de la cicatrice

Nous vous informons avant l’abdominoplastie d’une détérioration de la sensibilité ou d’un engourdissement de la zone centrale de la cicatrice. L’insensibilité totale est plutôt rare. Mais un engourdissement permanent peut persister au-dessus de la zone médiane de la cicatrice. Celle-ci est souvent présente en cas de césarienne préalable.

Coin des chagrins

Le « coin du chagrin » est localisé au-dessus de l’incision du pubis lors de l’abdominoplastie. C’est là qu’il y a le plus de tension et donc un risque plus élevé de trouble de la cicatrisation. Un problème de cicatrisation mineur se traduit par un léger relâchement des bords de la plaie dans cette zone.

Les pansements antiseptiques permettent de résoudre rapidement ce petit problème. Les problèmes de cicatrisation plus importants sont plus rares. Ce sont généralement les fumeurs ou les diabétiques qui sont concernés.

Déchirure de la plaie / suture

Si le tronc est trop tendu et bouge trop, la suture peut être soumise à une tension excessive et se rompre. Il est donc conseillé de se ménager et de rester en position légèrement courbée, en particulier pendant la première semaine suivant l’abdominoplastie.

Dans le cadre d’une infection, les bords de la plaie peuvent gonfler en raison de l’enflure qui en résulte. Ces tissus sont instables et plus susceptibles de se déchirer. Par conséquent, même si les bords de la plaie sont très petits après l’abdominoplastie, il ne faut pas trop forcer sur la suture et rester calme.

Mort des tissus

Il est possible, en particulier chez les gros fumeurs, que l’irrigation sanguine de la peau ne soit plus assurée dans la zone de plus grande tension (milieu de la suture) en raison de l’effet de la nicotine. Des parties de la peau peuvent se nécroser à cet endroit.

Selon la taille du défaut, cela signifie la nécessité d’appliquer des pansements antiseptiques pendant une période prolongée ou même une autre opération de correction. Il est donc important de s’abstenir de fumer avant et après l’abdominoplastie.

Épanchement de liquide de la plaie = sérome

L’abdominoplastie génère des surfaces de plaies relativement importantes. Celles-ci peuvent produire du liquide de la plaie, selon la tendance individuelle. La plupart du temps, il n’y a pas de modifications notables.

Parfois, des séromes de petite ou moyenne taille apparaissent et se résorbent d’eux-mêmes avec le temps. Nous devons parfois ponctionner les épanchements plus importants à l’aide d’une canule.

Résultat cosmétiquement insatisfaisant

Dans le cadre d’une consultation personnelle à la clinique Yuveo de Düsseldorf, nous mettons en adéquation vos attentes et le résultat chirurgical possible afin d’éviter toute déception. En cas d’asymétrie, de cicatrisation non optimale, etc., une opération corrective peut être effectuée.

Thrombose

… et d’embolie après une abdominoplastie :
Une prophylaxie de la thrombose avec de l’héparine et des bas de contention est conseillée.