Affaissement des seins ou affaissement de la poitrine

Image: relâchement des seins au stade 3 (selon Vrebos).

Le terme de seins tombants ou de poitrine tombante, couramment utilisé dans le langage courant, est appelé en médecine ptosis mammae, mastoptose ou mastoptosis. Il s’agit d’un affaissement des seins.

Pour plus d’informations sur l’opération de correction correspondante, consultez la rubrique Lifting des seins.

Quel est le degré d’affaissement des seins ?

Les types de Vrebos (1976) constituent une classification simple et courante des degrés de gravité :

• Type I – seins tombants dans lesquels les mamelons sont encore à une hauteur normale. L’excès de peau est faible.
• Type II – Même dans ce grade, le mamelon est toujours en position correcte. Cependant, la glande mammaire a fortement diminué et l’excès de peau est plus important.
• Type III – Il s’agit d’un excès de peau étendu suivi d’un déplacement des mamelons. Ceux-ci se trouvent en position debout sous le pli sous-mammaire. Ce stade de l’affaissement des seins ne peut être corrigé qu’au moyen d’un lifting des seins avec une incision en T. Les seins ne sont pas visibles.

Quelles peuvent être les causes d’un affaissement des seins ?

• La tendance au relâchement prématuré des seins est souvent héréditaire.
• Elle est plus fréquente et se produit beaucoup plus tôt lorsque les seins sont gros et lourds. Le poids provoque ici une distension de la peau, ce qui entraîne un élargissement de l’enveloppe cutanée et un affaissement de la glande mammaire.
• Dans de nombreux cas, les seins tombants sont observés après une grossesse. Après l’allaitement, le tissu glandulaire mammaire se résorbe de manière excessive, laissant un manteau de peau relativement trop grand.
• De même, l’affaissement des seins est souvent la conséquence d’une perte de poids importante. Le tissu adipeux de la poitrine diminue avec les conséquences mentionnées ci-dessus.

Quelles sont les options de traitement disponibles ?

Le relâchement des seins ne peut pas vraiment être traité de manière conservatrice. Il existe cependant une prophylaxie évidente. Celle-ci consiste à soutenir les seins avec des soutiens-gorge suffisamment solides pour réduire et retarder la distension de la peau. En règle générale, plus le poids de la poitrine est élevé, plus la peau est fragile et plus le soutien est mauvais, plus l’affaissement de la poitrine est important.

• Le lifting des seins est la seule option de traitement valable. Les techniques chirurgicales sont choisies en fonction de la sévérité de la mastoptose et sont décrites en détail dans le chapitre sur le lifting des seins.
• Pour les poitrines généreuses, il faut plutôt penser à une réduction mammaire pour conserver plus longtemps l’effet tenseur en réduisant le poids des seins.
• Un léger affaissement des seins peut parfois être corrigé par un lifting dit de remplissage. Le lifting de remplissage décrit l’effet de raffermissement obtenu par le volume lors de la pose de l’implant dans le cadre d’une augmentation mammaire. Plus l’implant est gros et plus le relâchement mammaire est petit, plus l’effet de raffermissement est important.
• En cas de seins très petits et de relâchement important, le lifting de remplissage ne suffit généralement pas. Dans ce cas, le lifting des seins peut être combiné avec une augmentation mammaire.